心內膜墊缺損超聲分型為部分型、過度型、完全型。
1、部分型:部分型主要包括原發(fā)孔房間隔缺損和二尖瓣裂缺及其所致的不同程度的二尖瓣反流。原發(fā)孔房間隔缺損如新月形,在房間隔下部和房室瓣上方。二尖瓣反流部位大多在前瓣裂缺處。
2、完全型:完全型包括原發(fā)孔房間隔缺損和房室瓣下方室間隔流入道缺損。一組房室瓣橫跨左、右心,形成了上(前)和下(后)橋瓣。病人在室間隔嵴上形成一“裸區(qū)”。
完全性分為三個亞型:A型最常見。指前橋瓣的腱索廣泛附著在室間隔嵴上,能被有效地分為“兩瓣”,即左上橋瓣完全在左心室,右上橋瓣完全在右心室,有利于外科醫(yī)生手術時重建左右心房室瓣。B型較少見。指左前橋瓣發(fā)出乳頭肌附著在右側室。間隔上,C型指前橋瓣懸浮在室間隔上,沒有腱索附著。
3、過度型:過度型介于部分型和完全型之間,有兩組明確的房室瓣孔,原發(fā)性房間隔缺損和房室瓣下方室間隔缺損。病人的室間隔缺損常位于流入道室間隔,在室間隔嵴上沒有明顯的“裸區(qū)”。
心內膜墊缺損病人由于房室間隔缺失常導致房室傳導組織異位,房室結較正常位置更靠后下,更近冠狀靜脈竇。His束常沿室間隔缺損的下緣走行,束支分叉更靠下。因此,容易發(fā)生手術導致的傳導系統(tǒng)損傷。