問(wèn)什么是是室性早搏
病情描述:
什么是是室性早搏
答醫(yī)生回答
病情分析:
是心臟的希氏束分支以下的異位起搏點(diǎn)提前產(chǎn)生的心室激動(dòng)??梢?jiàn)于正常人,也可以有冠心病,心臟瓣膜病,高血壓病,心肌病,甲狀腺功能亢進(jìn)的心內(nèi)、心外疾患,藥物不良反應(yīng)或中毒或電解質(zhì)紊亂引起。
意見(jiàn)建議:
沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的人群,原則上不用抗心律失常,藥物治療有器質(zhì)性心臟病患者,比如室性期前收縮,伴左心室收縮功能低下,主要選抗心律失常藥物如利多卡因、美西律等。
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頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎頻發(fā)室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重,要看早搏的具體情況,一般認(rèn)為多形性或者多元性的室早,成對(duì)、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一個(gè)室早的T波上,像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險(xiǎn)情況的室性早搏,都屬于比較危險(xiǎn)的室早。有研究表明,如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次,就是容易出現(xiàn)室速或者室顫,就是室早的負(fù)荷越重,發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。01:21
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室性早搏與冠心病有什么關(guān)系嚴(yán)格講,室性早搏跟冠心病沒(méi)有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者,容易有室性早搏。室性早搏除了常見(jiàn)于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病,特別是心肌的一些疾病,室性早搏也非常常見(jiàn)于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況,也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實(shí)際上,室性早搏本身無(wú)論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒(méi)有心臟病的患者,它本身并不是個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。如果有器質(zhì)性病,是啥病治啥病。沒(méi)有心臟病證據(jù)的一些室性早搏,我覺(jué)得最好的治療是無(wú)為而治,就是不治療,放松心情,不要與它為敵,而要學(xué)會(huì)與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融,沒(méi)有任何證據(jù)說(shuō)他可以通過(guò)這種手術(shù),能夠改變患者的人生,能夠延長(zhǎng)生存,能夠化解風(fēng)險(xiǎn),所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開(kāi)始再要二胎,因?yàn)橛惺倚栽绮Щ罅撕芏嗉彝?。?shí)際上,有些早搏沒(méi)法治,有些患者為了要二胎去做手術(shù),手術(shù)失敗了,二胎就要不了了,這都特別荒唐。從很年輕的時(shí)候,就在婦產(chǎn)科會(huì)診,我說(shuō)如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,有單純的室性早搏,我覺(jué)得懷孕生孩子是很安全的,我有大量的隨訪的案例。所以這個(gè)室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū),最重要我覺(jué)得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了,去盲目地接受一些副作用很大的藥物,甚至手術(shù)的治療。03:59
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什么是是室性早搏室性早搏是指心室的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng)而引起的過(guò)早搏動(dòng)。室性早搏是最常見(jiàn)的一種心律失常,在心電圖上表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群,前面沒(méi)有P波。室性早搏多數(shù)發(fā)生在正常人,也就是沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的患者。情緒緊張、激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或者過(guò)度勞累都有可能造成室性早搏的發(fā)生。當(dāng)然,器質(zhì)性心臟病患者也可以產(chǎn)生室性早搏。因此出現(xiàn)室性早搏,要及時(shí)通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查、心臟彩超檢查,明確早搏的數(shù)量多少,是否有器質(zhì)性心臟病存在,然后再確定合適的治療方案。對(duì)偶發(fā)的室性早搏,主要是保持情緒穩(wěn)定,避免情緒緊張激動(dòng),通過(guò)自我調(diào)整,早搏可以自行消失。頻繁發(fā)作的室性早搏或者伴有器質(zhì)性心臟病,要選擇抗心律失常藥物進(jìn)行治療,將早搏控制好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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什么是室性早搏?室性早搏指的是心室的某個(gè)部位或者說(shuō)心室某個(gè)點(diǎn)出現(xiàn)提前的激動(dòng),就會(huì)出現(xiàn)這種室性的早搏。也就是說(shuō)因?yàn)樾氖业倪^(guò)早激動(dòng)出現(xiàn)這種室性早搏,抑制竇房結(jié),所以說(shuō)這是一個(gè)根源。到底是什么原因?qū)е碌牟缓谜f(shuō),有可能是有器質(zhì)性心臟病,也有可能是一個(gè)功能性的這種情況導(dǎo)致,所以,室性早搏非常的多見(jiàn)。在心電圖的表現(xiàn)上主要就是提前出現(xiàn)這種寬大畸形的波形,出竇房結(jié)之前。這種情況就要考慮是一個(gè)室性早搏,一般是不需要特殊的治療。但是頻發(fā)的室性早搏需要找一下原因,積極的對(duì)因治療才行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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什么是室性早搏病情分析:室性早搏也叫做室性期前收縮,它是有希氏束分支以下異位起搏點(diǎn)提前產(chǎn)生的心室激動(dòng),一般來(lái)說(shuō)會(huì)出現(xiàn)有乏力,頭暈,出汗,心絞痛等這些癥狀。意見(jiàn)建議:在治療的時(shí)候,藥物選擇可以選擇一些抗心律失常的,藥物,效果也是比較好的,也可以選擇一些其他的治療的方法,或者是射頻消融治療。
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什么是心臟室性早搏病情分析:心臟室性早搏是指來(lái)自于心室部位的異位興奮點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng),下傳到心室肌,誘發(fā)心肌提前收縮,完成一次提前的心動(dòng)周期,這種情況叫室性早搏,又叫室性期前收縮,患者可以沒(méi)有任何的癥狀,也可能在早搏發(fā)生時(shí)出現(xiàn)心悸胸悶,心臟漏跳感等等不適。意見(jiàn)建議:如果室性早搏發(fā)生頻繁,可以進(jìn)一步完善血常規(guī),肝腎功,電解質(zhì),血脂,血糖,甲狀腺功能,心電圖,心臟超聲,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查進(jìn)一步明確病因。
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什么是室性早搏臨床上,早搏分為房性早搏、交界區(qū)早搏和室性早搏三類。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前收縮,是臨床上最常見(jiàn)的一種心律失常。功能性室性早搏可發(fā)生于健康人群,但是臨床癥狀變異性很大,患者主訴為心悸,容易被誤診為心肌炎。因此,一旦發(fā)現(xiàn)有室性早搏,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超檢查,以明確診斷
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什么是室性早搏室性早搏是起源于心臟下部分一個(gè)腔室(心室)的額外、異常搏動(dòng)。這些額外的搏動(dòng)打亂了心臟的正常節(jié)律,有時(shí)使患者感覺(jué)心跳特別明顯或有漏跳。室性早搏在心律失常中比較常見(jiàn),室性早搏可見(jiàn)于正常人,也可見(jiàn)于由器質(zhì)性心臟病引起。正常人,吸煙、過(guò)量飲酒等刺激性物質(zhì)或者長(zhǎng)期的精神緊張,可以引起室性早搏,器質(zhì)性心臟病,比