問什么是心臟室性早搏
病情描述:
什么是心臟室性早搏
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟室性早搏是指來自于心室部位的異位興奮點(diǎn)提前發(fā)放沖動,下傳到心室肌,誘發(fā)心肌提前收縮,完成一次提前的心動周期,這種情況叫室性早搏,又叫室性期前收縮,患者可以沒有任何的癥狀,也可能在早搏發(fā)生時出現(xiàn)心悸胸悶,心臟漏跳感等等不適。
意見建議:
如果室性早搏發(fā)生頻繁,可以進(jìn)一步完善血常規(guī),肝腎功,電解質(zhì),血脂,血糖,甲狀腺功能,心電圖,心臟超聲,24小時動態(tài)心電圖等檢查進(jìn)一步明確病因。
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頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎頻發(fā)室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重,要看早搏的具體情況,一般認(rèn)為多形性或者多元性的室早,成對、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一個室早的T波上,像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險情況的室性早搏,都屬于比較危險的室早。有研究表明,如果24小時動態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次,就是容易出現(xiàn)室速或者室顫,就是室早的負(fù)荷越重,發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。01:21
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室性早搏與冠心病有什么關(guān)系嚴(yán)格講,室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者,容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病,特別是心肌的一些疾病,室性早搏也非常常見于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況,也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實(shí)際上,室性早搏本身無論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒有心臟病的患者,它本身并不是個獨(dú)立的危險因素。如果有器質(zhì)性病,是啥病治啥病。沒有心臟病證據(jù)的一些室性早搏,我覺得最好的治療是無為而治,就是不治療,放松心情,不要與它為敵,而要學(xué)會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融,沒有任何證據(jù)說他可以通過這種手術(shù),能夠改變患者的人生,能夠延長生存,能夠化解風(fēng)險,所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開始再要二胎,因?yàn)橛惺倚栽绮Щ罅撕芏嗉彝ァ?shí)際上,有些早搏沒法治,有些患者為了要二胎去做手術(shù),手術(shù)失敗了,二胎就要不了了,這都特別荒唐。從很年輕的時候,就在婦產(chǎn)科會診,我說如果沒有器質(zhì)性心臟病,有單純的室性早搏,我覺得懷孕生孩子是很安全的,我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū),最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了,去盲目地接受一些副作用很大的藥物,甚至手術(shù)的治療。03:59
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什么是心臟室性早搏?心臟室性早搏是一種最常見的心律失常,是指希氏束分叉以下部位過早發(fā)生的提前使心肌除極的心搏,正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性早搏,正常人發(fā)生室性早搏的機(jī)會隨年齡增長而增加,而心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手術(shù)均可使心肌受到機(jī)械、電、化學(xué)性刺激而發(fā)生室性早搏,某些藥物也可引起室性早搏,電解質(zhì)紊亂、精神不安、過量煙酒、咖啡等也能誘發(fā)室性早搏。對于正常人出現(xiàn)的室性早搏,如果沒有什么癥狀是不需要處理的,對于心臟疾病引起的室性早搏應(yīng)積極處理原發(fā)性心臟疾病,對于電解質(zhì)紊亂引起的室性早搏應(yīng)積極糾正電解質(zhì)紊亂。語音時長 01:25”
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什么是心臟室性早搏心臟室性早搏也稱為室性期前收縮,是指來源于心室的異位起搏點(diǎn),比竇房節(jié)提前激動心臟。在心電圖上,室性早搏表現(xiàn)為寬大的qrs波,其后面有完全性的代償間歇。室性早搏有功能性的也有器質(zhì)性,功能性的室性早搏,多與情緒激動,過度勞累,緊張,熬夜有關(guān)。器質(zhì)性的室性早搏,可見于冠狀動脈性心臟病,高血壓性心臟病,擴(kuò)張型心肌病,肥厚型心肌病,瓣膜性心臟病,心力衰竭,肺源性心臟病,心肌炎等。室性早搏如果患者早搏次數(shù)不是很多,可注意休息,給予營養(yǎng)心肌的藥物,必要的時候給予抗心律失常的藥物。語音時長 01:19”
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心臟室性早搏吃什么藥病情分析:有心臟室性早搏癥狀的患者,可以吃倍他洛爾、美索洛爾等β受體阻滯劑,可以吃心律平等非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,還可以吃普羅帕酮、穩(wěn)心顆粒等抗心律失常藥物。意見建議:建議有早搏的患者及時去醫(yī)院就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物治療,治療期間需要注意避免自行增加藥物的使用劑量,以免導(dǎo)致出現(xiàn)意外情況,同時需要注意調(diào)整好自己的心態(tài)。
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心臟室性早搏是怎么回事病情分析:心臟室性早搏是指來自于心室部位的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動,下傳到心室部位,誘發(fā)心肌提前收縮,完成一次提前出現(xiàn)的心動周期的過程。室性早搏可以偶發(fā),也可以由病理性因素誘發(fā),如心肌缺血,心肌炎,高血壓,甲亢等疾病。意見建議:室性早搏越多,越有可能是病理性因素導(dǎo)致,如有不適癥狀,一定要停止運(yùn)動,避免緊張焦慮,含服倍他樂克或硝酸甘油等藥物治療。
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什么是心臟室性早搏?心臟早搏是提前發(fā)生的心跳,這個心跳可能并不源于竇房結(jié),源于其他地方。室性早搏心跳來源于心室,心室某地方出現(xiàn)了病變以后,刺激心臟跳動造成的早搏稱之為室性早搏,若來源于心房則稱為房性早搏,這個心跳可能跟竇房結(jié)發(fā)出的心跳不同步,室性早搏俗稱“偷停”,心臟表現(xiàn)好像心臟停跳的狀態(tài),實(shí)際上是由于早搏刺激以后心臟
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什么是室性早搏臨床上,早搏分為房性早搏、交界區(qū)早搏和室性早搏三類。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前收縮,是臨床上最常見的一種心律失常。功能性室性早搏可發(fā)生于健康人群,但是臨床癥狀變異性很大,患者主訴為心悸,容易被誤診為心肌炎。因此,一旦發(fā)現(xiàn)有室性早搏,應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行動態(tài)心電圖和心臟彩超檢查,以明確診斷