問怎么確診小兒腎炎
病情描述:
怎么確診小兒腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
要確診小兒腎炎應該在評判臨床癥狀的基礎上進行實驗室檢查,如果發(fā)現(xiàn)有身體浮腫,同時伴有心力衰竭或者尿常規(guī)中有紅細胞管型蛋白尿,同時出現(xiàn)血清補體下降即可確診。
意見建議:
在確定之后應該及時進行治療,根據(jù)癥狀使用激素類藥物或者利尿藥,消除臨床癥狀同時,在后期應該注意營養(yǎng)支持。
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小兒腦膜炎怎么確診對于腦膜炎來說,因為是小兒性腦膜炎,我們目前來說,確診的金標準,就是以腦脊液的化驗結(jié)果為準。當然我們一些其他的臨床表現(xiàn),還有早期的判斷,也是很重要的,包括就是我們需要觀察,孩子的臨床癥狀,比如說發(fā)熱,還有就是有沒有嘔吐的情況,有沒有抽搐的情況,這些也是作為腦膜炎的,一些臨床表現(xiàn),需要進行判斷的。然后就是根據(jù)孩子的情況,選擇輔助檢查,包括進行血常規(guī)檢查,判斷孩子的感染情況,然后進行腰椎穿刺,抽取腦脊液進行培養(yǎng)化驗。然后還有就是一些腦脊液,常規(guī)生化檢查,這些結(jié)果是判斷腦膜炎的金標準,然后我們根據(jù)這些結(jié)果,選擇恰當?shù)目股?,或者抗病毒等藥物進行對癥治療。所以說對于腦膜炎來說,我們以腦脊液化驗,為主要的檢查結(jié)果。01:24
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怎樣才能確診腎炎確診腎炎呢,也是一個比較復雜的過程,為什么這么說呢,咱們碰到一個病人,有水腫,有高血壓,那么咱們肯定要,首先要做尿常規(guī)的檢查,尿常規(guī)的檢查,發(fā)現(xiàn)尿中有血尿蛋白尿,我們就要判斷血尿的來源,要做尿紅細胞形態(tài),或者尿紅細胞位相。做了這個檢查以后發(fā)現(xiàn),尿是以尿紅細胞形態(tài),以非均一為主,那么我們通常就認為是血尿了,或者認為腎性血尿了,那么通常認為是腎炎。發(fā)現(xiàn)這種情況以后呢,我們還要做尿蛋白的分析,一個是尿蛋白量的分析,做24小時尿蛋白定量,然后是尿蛋白來源的分析,主要是做尿蛋白分類,然后來判斷腎炎的嚴重程度。但是確診要求做腎穿刺活檢,然后取病理,那么腎穿刺活檢以后,如果出來病理以后,我們就可以確診慢性腎炎了。01:17
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怎么確診小兒腎炎確診小兒腎炎,可以依據(jù)腎穿刺,另外就是根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),在確診腎炎的時候,很多時候都依賴于腎穿刺,但是小兒腎炎多數(shù)都是急性腎小球腎炎,癥狀可能比較輕微,而且患兒家長也不愿意患兒行這項有創(chuàng)性的操作,所以在臨床上在確診小兒腎炎的時候,多數(shù)都是依賴于典型的臨床表現(xiàn)。這種疾病的表現(xiàn)就是先出現(xiàn)感染,一般就是上呼吸道感染,也就是我們常說的感冒,在感染之后的一周到三周,就會出現(xiàn)肉眼血尿,同時查血中的抗o是升高的,C3補體是下降的,然后補體在經(jīng)過4周到8周又逐漸的恢復到正常,如果有這種典型的臨床過程,就可以診斷是急性腎小球腎炎了。語音時長 01:19”
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怎么確診腎炎確診腎炎一般的是需要依賴于腎穿刺活檢的,做病理檢查發(fā)現(xiàn)腎小球毛細血管有各種炎癥反應的證據(jù),可以明確患者是有腎炎。當然還需要結(jié)合患者的病史,需要排除一些繼發(fā)性的病因,比如糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等,這些可以損傷到腎小球腎小管的疾病,排除這些原因以后結(jié)合病理的表現(xiàn)判斷患者存在原發(fā)性慢性腎小球腎炎。還可以做尿液的相關檢查,主要指的是尿紅細胞形態(tài)檢查,如果患者尿液中的紅細胞以破碎的紅細胞為主,占到的比例超過60%,在臨床上也可以考慮患者存在腎炎的問題。語音時長 01:10”
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小兒腎炎怎么確診病情分析:小兒腎炎如果要確診的話,金標準就是行腎穿刺術(shù),但是如果沒有行腎穿刺術(shù),可以從臨床癥狀上進行確診。小兒腎炎最常見的就是急性腎小球腎炎,這種疾病的特點是先出現(xiàn)感染,最主要的是上呼吸道感染,就是我們常說的感冒,然后在感染之后的一周到三周就會出現(xiàn)血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,由于是鏈球菌感染引起的,因此查血中的抗o是高的,而且補體中的c3是下降的。意見建議:如果確診是急性腎小球腎炎就可以給予利尿消腫,抗感染以及控制血壓等治療。當然要排除其他腎炎的可能性。
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腎炎怎么確診病情分析:腎炎的確診需要依靠實驗室檢查,比如尿常規(guī),腎功能,泌尿系彩超等。一般腎炎患者尿常規(guī)中會出現(xiàn)尿蛋白,潛血或者病理管型等。腎功能有可能出現(xiàn)肌酐,尿素升高,彩超會出現(xiàn)彌漫性損傷。如果想明確腎炎具體的病理類型,還需要做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)。意見建議:腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如咸菜,鹽漬食品,鹵肉,方便面等。
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小兒紫癜性腎炎如何確診可以通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查確診小兒紫癜性腎炎,血常規(guī)檢查出紅細胞、白細胞異常,尿常規(guī)檢查有鏡下血尿和蛋白尿。小兒紫癜性腎炎通常是過敏性紫癜,以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi),有的或可以同時并見皮
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腎虛腎炎怎么確診腎炎一般會有尿蛋白增多、尿潛血、尿白細胞增多、發(fā)熱、腰部酸軟、雙下肢水腫等癥狀,腎衰竭主要是腎功能出現(xiàn)問題,以抽血化驗、肌酐和尿素氮明顯升高為標志,其他可以伴有腎炎的表現(xiàn),腎炎遷延不愈,可以發(fā)展成為腎衰竭。腎虛是中醫(yī)上的一種病癥,以活動后腰部酸軟無力為主要表現(xiàn),同時,尿常規(guī)沒有尿蛋白和潛血的情況出現(xiàn)