問(wèn)十二指腸潰瘍疼痛應(yīng)該怎樣治療
病情描述:
十二指腸潰瘍疼痛應(yīng)該怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍的疼痛一般發(fā)生在,餐前空腹時(shí)痛和半夜痛,一般進(jìn)食就會(huì)緩解,十二指腸潰瘍的疼痛時(shí)一般使用質(zhì)子泵劑奧美拉唑或者蘭索拉唑,加上抗生素,克拉霉素或者是阿莫西林,一般服用2到3周。其次注意飲食要規(guī)律合理禁食生冷辛辣刺激的食物要少食多餐,戒煙酒,咖啡,保持心情舒暢,不要有過(guò)大的壓力!
意見建議:
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十二指腸潰瘍的癥狀.十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,得了十二指腸潰瘍,最明顯的癥狀就是經(jīng)常性的上腹痛,多在空腹時(shí)發(fā)生,且呈現(xiàn)出周期性、節(jié)律性、季節(jié)性的特征。十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過(guò)多和十二指腸黏膜防御能力下降有關(guān),導(dǎo)致黏膜被胃酸腐蝕所致,往往空腹疼痛的癥狀,在進(jìn)食后會(huì)得到緩解;如果經(jīng)常性的上腹灼痛、鈍痛,尤其在饑餓狀態(tài)下,就要考慮是否得了十二指腸潰瘍,需要及時(shí)去醫(yī)院做胃鏡檢測(cè)和幽門螺璇桿菌感染檢測(cè),幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的重要病因,通過(guò)做C14呼氣試驗(yàn)檢查出幽門螺旋桿菌陽(yáng)性,結(jié)合胃鏡檢查,確診者要積極根治幽門螺旋桿菌,才能有效治療十二指腸潰瘍。治療十二指腸潰瘍主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法來(lái)根治幽門螺旋桿菌,以及服用修復(fù)腸黏膜的藥,如康復(fù)新液等;遵醫(yī)囑基本按4-5周一個(gè)療程服用能有效治療十二指腸潰瘍。服藥時(shí),奧美拉唑和康復(fù)新液應(yīng)飯前空腹服用,且兩種藥品要間隔1個(gè)小時(shí);阿莫西林和克拉霉素應(yīng)飯后1個(gè)小時(shí)后服用,這樣能有效避免藥物之間的相互作用,增強(qiáng)藥效。02:05
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型,常見的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時(shí)隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過(guò)多,或者十二指腸黏膜有破損,導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來(lái)治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:47
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十二指腸潰瘍疼痛應(yīng)該怎樣治療十二指腸是消化性潰瘍比較常見的一種,根據(jù)臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查可以診斷,主要依靠典型的周期性上腹疼痛和內(nèi)鏡檢查來(lái)做出診斷。它的治療有兩個(gè)方面:首先是藥物治療,目標(biāo)是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)以及避免并發(fā)癥。目前最常用的藥物分為以下幾類:一,抑制胃酸分泌的藥物,目前臨床上主要用的h2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快,愈合率較高,是治療十二指腸潰瘍的首選用藥,常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑,埃索美拉唑等。二,黏膜保護(hù)劑與抑制胃酸的藥聯(lián)合用,可以提高潰瘍愈合的質(zhì)量減少潰瘍復(fù)發(fā)。三,促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥,主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的癥狀的患者,以促進(jìn)胃腸排空緩解癥狀。四,根除幽門螺桿菌。第二大類是手術(shù)治療,一般主要用于治療并發(fā)癥,例如穿孔出血和梗阻等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/div>十二指腸潰瘍一般給予口服抑酸聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑治療即可,常用的抑酸藥是ppi類,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、愛索美拉唑等。胃粘膜保護(hù)劑常用的是鉍劑,包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等等。另外還要完善檢查,了解是否有幽門螺桿菌感染。如果存在HP感染,要給予根除HP治療。推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,療程是十到十四天。根除HP治療結(jié)束后還要繼續(xù)ppi和鉍劑治療,四到六周,一直到潰瘍愈合為止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/div>十二指腸潰瘍治療的一個(gè)基本原則,為去除病因,控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。通過(guò)幾十年的發(fā)展,消化性潰瘍藥物治療,經(jīng)歷了H2受體拮抗劑,ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進(jìn)展,使治愈率大大提升。通過(guò)使用抑制胃酸分泌的藥物,減少胃酸和胃蛋白酶的分泌,減少對(duì)十二指腸球壁的損傷作用。根除幽門螺桿菌,可以提升十二指腸潰瘍治愈率。胃潰瘍十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/div>病情分析:胃潰瘍十二指腸潰瘍,首先要注意生活要有規(guī)律,工作要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過(guò)度勞累和緊張。強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時(shí)、避免辛辣刺激的食物,盡量戒煙戒酒。藥物治療可以選擇奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。胃潰瘍建議服藥6~8周,十二指腸潰瘍建議服用4~6周。如果合并幽門螺桿菌感染,需要根除幽門螺桿菌。意見建議:胃潰瘍十二指腸潰瘍經(jīng)過(guò)治療后,建議患者復(fù)查胃鏡。內(nèi)科藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。胃潰瘍十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/div>一、HP陽(yáng)性者,PPI類加兩種抗生素三聯(lián)或再加鉍劑四聯(lián),治療一到兩周,此后繼續(xù)用抑酸藥保證潰瘍愈合。胃潰瘍用藥六到八周,十二指腸潰瘍四周,停藥一個(gè)月后復(fù)查胃鏡和C14呼氣試驗(yàn)評(píng)估HP是否根除。二、HP陰性者,尋找并去除潰瘍誘因,如服用非甾體類消炎藥可停用該類藥物,并用H2受體拮抗劑或PPI類治療,胃怎樣治十二指腸潰瘍治療十二指腸潰瘍的目的就是要控制癥狀,促進(jìn)潰瘍的愈合,預(yù)防復(fù)發(fā),避免并發(fā)癥。常用的藥物主要就是抑制胃酸分泌的藥物,臨床上常用的有組胺受體拮抗劑,包括法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁,還有就是質(zhì)子泵抑制劑常用的有泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑,另外還可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┲泻臀杆岬乃幬?,比如?yīng)用氫氧化健康自測(cè)
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