十二指腸是消化性潰瘍比較常見的一種,根據(jù)臨床表現(xiàn)以及相關檢查可以診斷,主要依靠典型的周期性上腹疼痛和內(nèi)鏡檢查來做出診斷。
它的治療有兩個方面:
首先是藥物治療,目標是控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發(fā)以及避免并發(fā)癥。目前最常用的藥物分為以下幾類:
一,抑制胃酸分泌的藥物,目前臨床上主要用的h2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑促進潰瘍愈合的速度較快,愈合率較高,是治療十二指腸潰瘍的首選用藥,常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑,埃索美拉唑等。
二,黏膜保護劑與抑制胃酸的藥聯(lián)合用,可以提高潰瘍愈合的質(zhì)量減少潰瘍復發(fā)。
三,促進胃腸動力藥,主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的癥狀的患者,以促進胃腸排空緩解癥狀。
四,根除幽門螺桿菌。
第二大類是手術治療,一般主要用于治療并發(fā)癥,例如穿孔出血和梗阻等。