問老年人特發(fā)性肺纖維化是什么病
病情描述:
老年人特發(fā)性肺纖維化是什么病
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性肺纖維化是一種原因不明的彌漫性肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂,最終導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化為特征一旦確診,不論急性、慢性、早期或晚期病人,都應(yīng)首先考慮使用皮質(zhì)激素治療。特發(fā)性肺纖維化是一致命的呼吸系統(tǒng)疾病,最常發(fā)生在50至70歲的老年人。老年人特發(fā)性肺纖維化并發(fā)癥:包括肺部感染、咯血、自發(fā)性氣胸、肺氣腫、肺性肺動(dòng)脈高壓、慢性肺心病、呼吸衰竭和肺性腦病。肺纖維化病人不能夠吃飯的時(shí)候,可以使用靜脈補(bǔ)液,它對(duì)稀釋痰液加快黏稠痰液排出有很好的幫助。
意見建議:
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù),就是肺泡炎自身的成纖維母細(xì)胞,和膠原蛋白在局部的沉積,形成纖維化,導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因?yàn)榉蔚拇鷥斈芰Ρ容^強(qiáng),如果要是早期肺纖維化,它的面積不會(huì)很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2個(gè)厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變,只是局部的功能受到影響,對(duì)于整個(gè)肺的功能,就不會(huì)有太大的影響,早期的肺間質(zhì)纖維化,臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時(shí)候,或者是起碼是相對(duì)重一點(diǎn)的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害,可以出現(xiàn)胸悶憋氣,尤其上樓以后會(huì)出現(xiàn)喘憋,或者是指甲末端會(huì)出現(xiàn)紫紺,或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長(zhǎng)期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期,一般臨床表現(xiàn)不多,需要通過這個(gè)肺的CT檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。01:55
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肺纖維化間質(zhì)性肺炎是什么肺間質(zhì)纖維化和間質(zhì)性肺炎,近十余年在臨床上比較多見?,F(xiàn)在臨床上認(rèn)為,在世界范圍內(nèi),它也是一個(gè)難治性的疾病。它目前病因不是很明確,但是一般考慮,它是有感染的因素在里邊,是一種慢性的自身的免疫性疾病有關(guān)。比如一般常見的呼吸道病毒,也會(huì)引起來肺間質(zhì)的這種病變。這個(gè)病變過程,認(rèn)為它是發(fā)生在肺泡和間質(zhì),是由于多種復(fù)雜的致病因素導(dǎo)致了炎癥細(xì)胞,多種炎癥細(xì)胞形成一種免疫復(fù)合物,如果是在肺泡肺間質(zhì)就形成了一種間質(zhì)性肺炎。免疫復(fù)合物和炎癥細(xì)胞如果持續(xù)存在,就會(huì)刺激機(jī)體,它就去自己修復(fù),一些纖維細(xì)胞、膠原細(xì)胞堆積,就等于是一種自身的修補(bǔ)的過渡,把肺泡、間質(zhì)就形成了一種纖維化的狀態(tài),功能喪失,變成局部的硬化,所以就形成了肺間質(zhì)纖維化。所以間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化,實(shí)際上是同一個(gè)病,只不過疾病的不同階段。因?yàn)榕R床上一般其他的科大夫?qū)@個(gè)病有的時(shí)候認(rèn)識(shí)不是特別清楚,所以就統(tǒng)稱為肺間質(zhì)纖維化。02:13
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老年人特發(fā)性肺纖維化是什么病特發(fā)性肺纖維化是一種原因不明的彌漫性,肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂,最終導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化為特征的一組疾病,在臨床上,此病可以見于多種年齡段,但平均都在50歲以上,患者出現(xiàn)的癥狀主要是以進(jìn)行性加重的呼吸困難為最主要癥狀,呼吸困難的進(jìn)展速度常因人而異,一般進(jìn)入呼吸功能不全影響活動(dòng),多在1到3年。臨床癥狀主要以刺激性干咳,常較為嚴(yán)重,同時(shí)會(huì)伴有肺部感染,可能有發(fā)燒,咳黏痰,膿痰,甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)乏力,畏食,消瘦,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,體征一般是兩側(cè)胸腔對(duì)稱性縮小,膈肌上抬,多數(shù)病人中下肺部可以聽到連續(xù)高調(diào)的爆裂音,臨床上對(duì)于這類患者有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)有嚴(yán)重的缺氧和發(fā)干的癥狀,因此,病人在側(cè)臥位或者是仰臥位,較坐臥位和直立時(shí)舒服一些,這也是老年性特發(fā)性肺纖維化的一個(gè)特點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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特發(fā)性肺纖維化特發(fā)性肺纖維化是一種慢性、進(jìn)行性、纖維化、性間質(zhì)性肺疾病,病變局限在肺臟,好發(fā)于中老年人群,其肺組織和胸部CT特征性表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎,病因不清,按病程有急性、亞急性和慢性之分,本病多為散發(fā)。作為一種慢性間質(zhì)性肺病,起病隱匿,病情逐漸加重,也可表現(xiàn)為急性加重,他診斷后的平均生存期僅2.8年,死亡率高于大多數(shù)腫瘤被稱為一種類腫瘤疾病。它的病因不明,但有足夠證據(jù)表明與免疫炎癥損傷有關(guān),不同標(biāo)本所顯示的免疫炎癥反應(yīng)特征不盡一致,周圍血所反映出的是免疫異常比較突出,而支氣管肺泡灌洗液顯示炎癥反應(yīng)為主,而局部肺組織的異常又有所不同,目前認(rèn)為肺泡上皮細(xì)胞損傷和異常修復(fù)是導(dǎo)致肺纖維化的主要機(jī)制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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特發(fā)性肺纖維化如何預(yù)防病情分析:特發(fā)性肺纖維化病因不清楚,預(yù)防主要是吸藥的患者一定要嚴(yán)格戒煙,因?yàn)槲幙赡芨摬∮嘘P(guān)。還有些病毒感染會(huì)引發(fā)該病,平時(shí)要注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。如果有胃食管反流病,要積極對(duì)癥治療。意見建議:特發(fā)性肺纖維化目前沒有特效藥物治療,主要抗纖維化藥物有吡非尼酮和尼達(dá)尼布,能減緩肺功能的下降。肺移植是治療本病的最好治療方法。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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特發(fā)性肺纖維化的病因是什么病情分析:病因目前還不是很清楚,主要包括吸煙和粉塵的接觸,粉塵的主要包括金屬粉塵和木塵等等。還有一些研究標(biāo)明于EB病毒的感染有關(guān),一部分肺間質(zhì)纖維化會(huì)合并胃食管反流。意見建議:特發(fā)性肺纖維化目前不能治愈,抗纖維化的藥物有吡非尼酮和尼達(dá)尼布,可以減慢肺功能的下降。肺移植是治療特發(fā)性肺纖維化最有效的治療方法。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)有:(1)呼吸困難,勞力性呼吸困難并進(jìn)行性加重、呼吸淺速可有鼻翼煽動(dòng)和輔助肌參與呼吸,但大多沒有端坐呼吸。(2)咳嗽、咳痰早期無咳嗽,后可有干咳或少量黏液痰,易有繼發(fā)感染。出現(xiàn)黏液膿性痰或膿痰,偶見血痰。(3)全身癥狀,可有消瘦、乏力、食欲不振、關(guān)節(jié)酸痛等。
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特發(fā)性肺纖維化的特點(diǎn)有什么特發(fā)性肺纖化是指原因不明,并且以普通型間質(zhì)性肺炎為特征病理改變的一組慢性炎癥性間質(zhì)性肺疾病,大約占到所有的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的60%以上,主要表現(xiàn)為彌漫性的肺泡炎、肺泡單位結(jié)構(gòu)紊亂和肺纖維化。臨床表現(xiàn)主要是發(fā)病年齡在中年以上,男性和女性比例是二比一,起病比較隱匿,主要表現(xiàn)是干咳、進(jìn)行性呼吸困難,活動(dòng)后