問(wèn)甲鈷胺可以治糖尿病性神經(jīng)病變嗎
病情描述:
甲鈷胺可以治糖尿病性神經(jīng)病變嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲鈷胺可以治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。 甲鈷胺為進(jìn)口的維生素b12,是目前國(guó)內(nèi)、國(guó)際上認(rèn)可的治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變比較好的一個(gè)藥物。但是患者應(yīng)用甲鈷胺的同時(shí),也應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖、血脂、血壓,在血糖控制理想的情況下甲鈷胺才能充分的發(fā)揮療效。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適,這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個(gè)三四次,大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了,又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯,覺(jué)得食物吃下去它不往下走,走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng),就是好幾天食物不往下蠕動(dòng),甚至惡心、嘔吐,吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物,這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快,超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候,站起來(lái)的時(shí)候,這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整,會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常,比說(shuō)只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變,隨著病情的發(fā)展,病程的延長(zhǎng),周?chē)窠?jīng)病變的嚴(yán)重程度,會(huì)逐漸加重,比如患者的疼痛感會(huì)逐漸加重,甚至影響患者的睡眠,影響患者的情緒。有些患者由于長(zhǎng)時(shí)間的疼痛加重,或者是神經(jīng)病變的加重,患者的外周感覺(jué)喪失,對(duì)痛覺(jué)、溫覺(jué)等消失,即使患者足部受傷或者燙傷,患者也可能沒(méi)有明顯的感覺(jué)。01:00
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糖尿病能吃甲鈷胺嗎甲鈷胺是一種內(nèi)源性的維生素b12,主要用于治療缺乏維生素b12所導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血。另外,甲鈷胺在體內(nèi)可以促進(jìn)核酸、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)代謝,修復(fù)被損神經(jīng)組織,也可用于治療周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病。糖尿病病人最易并發(fā)微血管的病變,導(dǎo)致一個(gè)糖尿病視網(wǎng)膜的病變,另外可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,包括周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病。當(dāng)糖尿病病人出現(xiàn)上述并發(fā)癥時(shí),可以服用甲鈷胺進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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糖尿病神經(jīng)病變好治嗎糖尿病神經(jīng)病變一旦出現(xiàn)治療起來(lái)比較困難,尤其是拖延的時(shí)間比較長(zhǎng)的患者,因?yàn)樯窠?jīng)病在早期的時(shí)候可能及時(shí)應(yīng)用一些抗氧化應(yīng)激和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,可能夠逆轉(zhuǎn)一些,但是不可能恢復(fù)到正常。因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥都是這個(gè)特點(diǎn),一旦出現(xiàn)沒(méi)有回頭路可走,只能往前一步一步的進(jìn)展,而不可能完全恢復(fù)到正常,所以對(duì)于糖尿病神經(jīng)病變的患者強(qiáng)調(diào)要早期發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,早期給予治療,早期治療可能恢復(fù)起來(lái)效果還是比較好的,神經(jīng)的損傷一旦存在就是不可逆的,要長(zhǎng)期使用一些保護(hù)神經(jīng),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,同時(shí)要把血糖控制好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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糖尿病能吃甲鈷胺嗎病情分析:糖尿病的患者可以吃甲鈷胺,這種藥物主要就是治療糖尿病,糖尿病的患者如果存在周?chē)纳窠?jīng)病變,或者是糖尿病自主神經(jīng)病變,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服甲鈷胺進(jìn)行治療可以起到修復(fù)神經(jīng),恢復(fù)神經(jīng)功能的作用,來(lái)幫助改善臨床癥狀,但是患者不能自行吃藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。意見(jiàn)建議:糖尿病一旦確診是沒(méi)有辦法治愈的,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的口服降糖藥或胰島素進(jìn)行治療,并且要注意定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,在飲食中要以粗糧谷物綠葉蔬菜為主。
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糖尿病神經(jīng)病變可以治愈嗎病情分析:糖尿病周?chē)窠?jīng)病變不可以治愈。但是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?nèi)绻l(fā)現(xiàn)的比較早,通過(guò)積極的治療可以,很快得到好轉(zhuǎn),病情能夠明顯減輕。意見(jiàn)建議:糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,都是由于長(zhǎng)期血糖控制差造成的,建議通過(guò)嚴(yán)格的控制飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以及應(yīng)用口服降糖藥,將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升,再應(yīng)用改善循環(huán)的藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)來(lái)治療,預(yù)后很好。
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糖尿病性神經(jīng)病變?nèi)绾畏诸?lèi)?糖尿病性神經(jīng)病變可分為周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變主要包括:一,對(duì)稱性多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變,多為兩側(cè)對(duì)稱的遠(yuǎn)端感覺(jué)障礙,下肢比上肢明顯,是最常見(jiàn)的類(lèi)型。二,非對(duì)稱性多發(fā)性單神經(jīng)病變,侵犯肢體的遠(yuǎn)端以運(yùn)動(dòng)障礙為主。三,腦神經(jīng)病變,臨床上可見(jiàn)眼肌麻痹,發(fā)病急,預(yù)后較好。四,自主神經(jīng)
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常,患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí),應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。