問血管性癡呆是怎么回事
病情描述:
血管性癡呆是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
血管性癡呆主要是因?yàn)槟X血管疾病影響了患者的額葉、顳葉、海馬、丘腦等部位,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,并且認(rèn)知功能下降影響到了患者的生活。腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等都可以導(dǎo)致血管性癡呆。
意見建議:
建議血管性癡呆的患者一方面要積極治療腦血管病,比如積極治療腦梗死。另一方面可以給患者使用膽堿酯酶抑制劑,增加大腦內(nèi)乙酰膽堿的含量,對(duì)于改善癥狀還是有一定效果的。
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老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別老年癡呆,我們一般是指退行性的疾病,它是由于基因所引起來的。對(duì)于血管性癡呆,它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性,也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重,出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn),然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過程,比如老人走丟了,已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了,其實(shí)在這之前,他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過程,只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。01:12
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因,主要有三種:第一,動(dòng)脈粥樣硬化,臨床上比較常見;第二,纖維肌發(fā)育不良,比較少見;第三,大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄,造成血流量的減少,腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng),引起血壓的升高,跟心臟功能的一些減退。同時(shí),也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變,從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見,但是相對(duì)比較隱匿,需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄,通過一些介入治療的手段,把血管打開,可能這些腎血管引起的高血壓,就會(huì)得到比較好的控制。01:21
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血管性癡呆是怎么回事研究表明腦血管病患者中,有30%的人最終將演變成癡呆,凡是與腦血管因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆,這是一組由腦血管疾病引起,以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的腦功能衰退性疾病,這是老年人癡呆的常見病因之一?;疾÷蕛H次于阿爾茨海默病,血管性癡呆的病因,主要是腦血管病變,包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病等。血管性癡呆的患者常有高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈硬化病史。一般在五十到六十歲發(fā)病,本病發(fā)病較迅速,癡呆可發(fā)生于多次短暫性腦缺血發(fā)作,或連續(xù)的急性腦血管意外之后,個(gè)別也有發(fā)生在一次嚴(yán)重的腦卒中之后,每次病情加重都伴有腦卒中,常伴有肢體偏癱,肢體麻木,失憶等癥狀。癡呆表現(xiàn)以智能階梯性的惡化為主,ct和MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)腦梗死或腦出血表現(xiàn),患者雖然出現(xiàn)記憶力下降,智力下降,但日常生活能力、理解力、判斷力等可在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持良好狀態(tài),人格也保持完整,所以也稱為局限性癡呆。語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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什么是血管性癡呆血管性癡呆與阿爾茨海默癥在臨床表現(xiàn)上有很多相似的地方,但其病因和病理是完全不同的。血管性癡呆的原因,主要是腦部出現(xiàn)了缺血性或出血性的腦血管病,重點(diǎn)可能有腦梗塞或腦出血的情況,或者心臟和其他大血管循環(huán)障礙而導(dǎo)致的低血流灌注,而出現(xiàn)的腦萎縮以及各種臨床癡呆。其常見的癥狀主要為頭痛、眩暈,肢體麻木,一側(cè)肢體無力,甚至有流口水的情況,有一些輕度的認(rèn)知功能障礙,但是一般比阿爾茨海默癥要輕。在頭部CT與頭部核磁通常都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的腦梗死灶或者是陳舊的腦出血灶。而在病程過程中,它是屬于波動(dòng)性的進(jìn)展,在血管病得到良好的治療之后,癡呆的情況可能會(huì)有所好轉(zhuǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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什么是血管性癡呆呢病情分析:腦組織缺血缺氧性損傷以后出現(xiàn)的記憶力下降,認(rèn)知功能障礙,行為功能障礙的綜合征。一般情況下是腦動(dòng)脈硬化,腦血管狹窄,血管閉塞,血管破裂原因造成的腦組織損害,稱為血管性的癡呆。意見建議:建議低鹽低脂低糖飲食,多吃高蛋白易消化的食物,均衡飲食,戒煙戒酒,控制體重,防治高血壓,糖尿病,心臟病,規(guī)律生活,適當(dāng)鍛煉。消除焦慮抑郁的情緒。
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如何預(yù)防血管性癡呆病情分析:血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質(zhì)病變所致的認(rèn)知功能障礙,其危險(xiǎn)因素與腦血管病相同,因此預(yù)防措施類似。需保持良好生活作息,戒煙、戒酒,低鹽、低脂飲食,控制血壓,血糖,血脂,頸動(dòng)脈斑塊等腦血管病危險(xiǎn)因素。意見建議:血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過度悲觀,應(yīng)積極面對(duì)病情,保證患者的人身安全,避免走失,避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為,保證每日食物的正常攝入,保證每晚的睡眠質(zhì)量,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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血管性癡呆血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中,造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病,所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中,比如腦梗死、腦栓塞,再就是出血性卒中;另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆;高齡、吸煙、有癡呆家族史,復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
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