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• 甲狀腺癌分為哪些類(lèi)型？

  一般的來(lái)講，甲狀腺癌我們把它分為四大類(lèi)型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來(lái)講，大部分患者都屬于這個(gè)類(lèi)型，這個(gè)類(lèi)型早期患者，是完全可以達(dá)到治愈的，晚期的患者，尤其是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，通過(guò)規(guī)范治療，也能得到很好的效果，可以長(zhǎng)期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來(lái)講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個(gè)特殊的情況，很多時(shí)候術(shù)前穿刺，和術(shù)中的冰凍檢查不能確診，所以說(shuō)手術(shù)后患者，報(bào)出來(lái)甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術(shù)，把甲狀腺雙側(cè)切掉，然后手術(shù)后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個(gè)甲狀腺髓樣癌，是一個(gè)中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發(fā)現(xiàn)的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過(guò)降鈣素，來(lái)決定腫瘤的負(fù)荷，來(lái)決定手術(shù)的范圍，這個(gè)是一個(gè)特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個(gè)惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發(fā)現(xiàn)到死亡的時(shí)間，不會(huì)超過(guò)半年，基本上對(duì)手術(shù)放療化療，都沒(méi)有什么太好的效果，所以說(shuō)甲狀腺癌，大概就是分這四種類(lèi)型。

  

  01:57
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 9868次

• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷?？偟膩?lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 3852次

• 甲狀腺癌病理類(lèi)型
  通常來(lái)說(shuō)，甲狀腺癌的病理類(lèi)型，主要包括四種，分別是乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，乳頭狀癌多見(jiàn)于30歲到40歲的女性，此型分化較好，惡性程度較低，預(yù)后也較好。濾泡狀腺癌呈中度惡性，有侵犯血管的傾向，而且此型的預(yù)后不如乳頭狀癌。髓樣癌惡性程度呈中等，可以侵犯患者的淋巴結(jié)，也容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后不如乳頭狀癌。未分化癌發(fā)展迅速，高度惡性，很早期的時(shí)候便會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且，容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，會(huì)轉(zhuǎn)移到肺、骨，而且預(yù)后很差，平均存活3-6個(gè)月。所以說(shuō)，不同類(lèi)型的甲狀腺癌，預(yù)后也是完全不一樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-14 2913次

• 甲狀腺癌病理的類(lèi)型
  甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，近年來(lái)還有上升的趨勢(shì)，它的病理類(lèi)型主要分為四類(lèi)：第一種是乳頭狀癌，約占成人甲狀腺癌的60%，兒童甲狀腺癌的全部，多見(jiàn)于30歲到45歲的女性，類(lèi)型分化較好，惡性程度較低，雖然早期可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是預(yù)后還是比較好的；第二種是濾泡狀腺癌，約占20%，常見(jiàn)于五十歲左右的中年人，腫瘤生長(zhǎng)較快，屬于中度惡性；第三種是未分化癌，多見(jiàn)于七十歲左右的老年人，發(fā)展迅速，惡性程度最高，預(yù)后非常差；第四種是髓樣癌，它來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，它的預(yù)后雖然不如與乳頭狀癌，較未分化癌好。總之，不同類(lèi)型的甲狀腺癌及生物學(xué)特性，臨床表現(xiàn)預(yù)后均不相同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7083次

• 甲狀腺癌的類(lèi)型如何診斷
  病情分析：甲狀腺癌類(lèi)型主要是需要通過(guò)病理診斷來(lái)明確，甲狀腺彩超、CT等檢查有助于診斷。不同的甲狀腺癌有不同的病理類(lèi)型，發(fā)病機(jī)制，生物學(xué)，行為組織學(xué)形態(tài)等等都是有所不同的，尤其和預(yù)后是有直接相關(guān)性。意見(jiàn)建議：懷疑甲狀腺癌時(shí)是需要就診于甲狀腺外科，進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確診斷以及病理類(lèi)型，以便醫(yī)生根據(jù)病情選擇合適的治療辦法，一般首選手術(shù)治療。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2022-08-31 1001次

• 甲狀腺癌大病理診斷會(huì)誤診嗎
  病情分析：極少，因?yàn)榇蟛±硭蜋z的腫瘤更完整，取材也更充分，如果不能直接通過(guò)觀(guān)察常規(guī)石蠟切片確診的話(huà)，還可以加做免疫組化標(biāo)記來(lái)明確診斷。意見(jiàn)建議：如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊或吞咽是頸部不適，建議盡早去醫(yī)院腫瘤科或頭頸外科、耳鼻喉科就診，以早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變并做病理診斷明確病變的性質(zhì)及具體類(lèi)型以指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-15 2703次

• 甲狀腺癌的病理類(lèi)型
  甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)中較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，其病理類(lèi)型多樣，治療方式和預(yù)后也各不相同。主要病理類(lèi)型包括乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌和濾泡狀癌。以下是對(duì)這些類(lèi)型的詳細(xì)解析：1、乳頭狀癌乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，惡性程度相對(duì)較低，生長(zhǎng)緩慢。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 甲狀腺癌的病理類(lèi)型
  甲狀腺癌比較多見(jiàn)，病理類(lèi)型主要有四種。第1.乳頭狀癌。第2.濾泡狀癌。第3.髓樣癌。第4.未分化癌。甲狀腺癌是比較多見(jiàn)的惡性腫瘤，患者一般沒(méi)有疼痛，主要是在甲狀腺上發(fā)現(xiàn)了腫物，腫物質(zhì)地比較硬，表面不光滑，境界不清楚，而且活動(dòng)度比較差，一般不能隨吞咽上下活動(dòng)。在進(jìn)行檢查的時(shí)候，需要觸摸甲狀腺的質(zhì)地，邊
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 502次