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• 甲狀腺癌分為哪些類(lèi)型？

  一般的來(lái)講，甲狀腺癌我們把它分為四大類(lèi)型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來(lái)講，大部分患者都屬于這個(gè)類(lèi)型，這個(gè)類(lèi)型早期患者，是完全可以達(dá)到治愈的，晚期的患者，尤其是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，通過(guò)規(guī)范治療，也能得到很好的效果，可以長(zhǎng)期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來(lái)講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個(gè)特殊的情況，很多時(shí)候術(shù)前穿刺，和術(shù)中的冰凍檢查不能確診，所以說(shuō)手術(shù)后患者，報(bào)出來(lái)甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術(shù)，把甲狀腺雙側(cè)切掉，然后手術(shù)后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個(gè)甲狀腺髓樣癌，是一個(gè)中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發(fā)現(xiàn)的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過(guò)降鈣素，來(lái)決定腫瘤的負(fù)荷，來(lái)決定手術(shù)的范圍，這個(gè)是一個(gè)特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個(gè)惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發(fā)現(xiàn)到死亡的時(shí)間，不會(huì)超過(guò)半年，基本上對(duì)手術(shù)放療化療，都沒(méi)有什么太好的效果，所以說(shuō)甲狀腺癌，大概就是分這四種類(lèi)型。

  

  01:57
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 9827次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢(xún)就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 17622次

• 甲狀腺癌的病理類(lèi)型
  甲狀腺癌比較多見(jiàn)，病理類(lèi)型主要有四種。第1.乳頭狀癌。第2.濾泡狀癌。第3.髓樣癌。第4.未分化癌。甲狀腺癌是比較多見(jiàn)的惡性腫瘤，患者一般沒(méi)有疼痛，主要是在甲狀腺上發(fā)現(xiàn)了腫物，腫物質(zhì)地比較硬，表面不光滑，境界不清楚，而且活動(dòng)度比較差，一般不能隨吞咽上下活動(dòng)。在進(jìn)行檢查的時(shí)候，需要觸摸甲狀腺的質(zhì)地，邊界和形態(tài)。發(fā)生了甲狀腺癌以后，應(yīng)當(dāng)積極的完善各種檢查，比如甲功，凝血功能等等。如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-03 3401次

• 甲狀腺癌病理的類(lèi)型
  甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，近年來(lái)還有上升的趨勢(shì)，它的病理類(lèi)型主要分為四類(lèi)：第一種是乳頭狀癌，約占成人甲狀腺癌的60%，兒童甲狀腺癌的全部，多見(jiàn)于30歲到45歲的女性，類(lèi)型分化較好，惡性程度較低，雖然早期可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是預(yù)后還是比較好的；第二種是濾泡狀腺癌，約占20%，常見(jiàn)于五十歲左右的中年人，腫瘤生長(zhǎng)較快，屬于中度惡性；第三種是未分化癌，多見(jiàn)于七十歲左右的老年人，發(fā)展迅速，惡性程度最高，預(yù)后非常差；第四種是髓樣癌，它來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，它的預(yù)后雖然不如與乳頭狀癌，較未分化癌好?？傊?，不同類(lèi)型的甲狀腺癌及生物學(xué)特性，臨床表現(xiàn)預(yù)后均不相同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7067次

• 甲狀腺癌病理類(lèi)型怎么診斷
  病情分析：主要通過(guò)在顯微鏡下觀察腫瘤細(xì)胞的排列方式、瘤細(xì)胞的形態(tài)、核染色質(zhì)的形態(tài)(毛玻璃狀、細(xì)膩、粗顆粒等)、有沒(méi)有核內(nèi)包涵體或者核溝、包膜的情況(厚薄、有沒(méi)有腫瘤侵犯等)、有沒(méi)有脈管瘤栓，及間質(zhì)情況；有無(wú)淀粉樣變、乳頭中央有無(wú)纖維血管軸心等情況綜合分析得出準(zhǔn)確的病理診斷，必要時(shí)還需要做免疫組化標(biāo)記或分子病理診斷來(lái)明確。意見(jiàn)建議：不同類(lèi)型的甲狀腺癌它的治療方式和預(yù)后不一樣，只有病理診斷明確了腫瘤的具體類(lèi)型才能進(jìn)行正確的治療和獲得比較好的預(yù)后。當(dāng)然，最重要的是對(duì)甲狀腺病變?cè)绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，所以，一有不適要盡早就醫(yī)。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-08 2003次

• 甲狀腺癌的類(lèi)型有哪些
  病情分析：甲狀腺癌，根據(jù)病理類(lèi)型可分為大概四類(lèi)：第一類(lèi)是甲狀腺乳頭狀癌；第二類(lèi)是甲狀腺濾泡狀癌；第三類(lèi)是甲狀腺的未分化癌；第四類(lèi)是甲狀腺髓樣癌。除了甲狀腺髓樣癌外，其他的三種癌都起源于濾泡上皮細(xì)胞。其中，臨床上最常見(jiàn)的是甲狀腺乳頭狀癌。意見(jiàn)建議：日常應(yīng)多食用高營(yíng)養(yǎng)、高纖維食物，以蔬菜、水果、蛋奶類(lèi)食物為主。遵循醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥；定期復(fù)查甲狀腺功能、血清甲狀腺球蛋白水平、頸部超聲等，以監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2023-05-02 401次

• 甲狀腺癌的病理分型
  第一型是乳頭狀甲狀腺腺癌，它是分化型甲狀腺腺癌，成低度惡性，比較常見(jiàn)。約占甲狀腺癌總數(shù)的70%，可以分為隱匿型、甲狀腺內(nèi)型及甲狀腺外型。第二是濾泡狀甲狀腺腺癌，為分化型甲狀腺腺癌，成中度惡性，約占總數(shù)的20%。第三是髓樣癌，在兒童少見(jiàn)，約占總數(shù)的10%，但是病死率高，腫瘤起源于濾泡上皮細(xì)胞以外的濾泡
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-25 1499次

• 甲狀腺癌有哪些類(lèi)型
  甲狀腺癌一般是病理分型的，分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌。最常見(jiàn)的是乳頭狀癌，約占80%左右，惡性程度也比較低，預(yù)后良好?；加屑谞钕侔┮欢ㄒ皶r(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)病理結(jié)果做必要的抗癌治療，定期做甲狀腺彩超和甲功五項(xiàng)檢
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-26 0次