問(wèn)胸透沒(méi)問(wèn)題可以排除肺結(jié)核嗎
病情描述:
胸透沒(méi)問(wèn)題可以排除肺結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸透沒(méi)問(wèn)題,一般是可以排除肺結(jié)核的,雖然做胸透檢查是確診肺結(jié)核的常用手段之一,但是部分結(jié)合初期人群由于結(jié)合的體積較小,做胸透時(shí)可能會(huì)漏診。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的,發(fā)病初期可能不會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)體積較大的結(jié)核或者數(shù)目較多的結(jié)核。一般情況下,做胸透檢查沒(méi)問(wèn)題時(shí),需要進(jìn)一步做CT檢查,和痰結(jié)核桿菌檢查。
意見(jiàn)建議:
確診肺結(jié)核后,需要及時(shí)運(yùn)用足夠量的異煙肼等抗結(jié)核藥物治療,殺滅結(jié)核桿菌,必要的時(shí)候可以做手術(shù)治療。治療期間,要積極預(yù)防肺炎或者肺囊腫。
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胸透可以查出肺結(jié)核嗎結(jié)核病的診斷主要靠臨床癥狀、體格檢查、以及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。首先,可能有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。同時(shí)如有以下檢查依據(jù)可以診斷。1、胸部X線、胸透檢查出現(xiàn)典型的影像學(xué)表現(xiàn),胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病,而且可以確定病灶的部位、性質(zhì)、范圍,了解發(fā)病情況及用于治療效果的判斷,胸部CT更可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變,可以彌補(bǔ)一般Ⅹ線檢查的不足。2、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性是感染過(guò)結(jié)核菌的證據(jù)之一。3、結(jié)核抗體檢測(cè)陽(yáng)性也有助于診斷。4、聚合酶鏈反應(yīng),特異性較差,優(yōu)點(diǎn)是敏感性可達(dá)98%~100%。5、T-SPOT.TB檢查對(duì)結(jié)核檢查的敏感性和特異性均優(yōu)于PPD試驗(yàn)。6、痰涂片檢查。痰結(jié)核菌檢查簡(jiǎn)便易行,準(zhǔn)確性較高,痰中查出結(jié)核菌,就能確診患了結(jié)核病。一般初次就診要查三個(gè)痰標(biāo)本,即夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰。它雖然是診斷肺結(jié)核的"金指標(biāo)",但陽(yáng)性率低是美中不足之處。7、痰結(jié)核菌培養(yǎng),結(jié)果可信度高,并能做菌型鑒定和藥敏試驗(yàn),但需時(shí)6-8周,應(yīng)用受到限制。胸透能檢查到肺結(jié)核,但當(dāng)胸透發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核時(shí),還是要結(jié)合以上相關(guān)檢查才能夠進(jìn)行確診的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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胸片可以排除肺結(jié)核嗎胸片是可以排除肺結(jié)核的。一般的肺結(jié)核患者在胸片上能夠反映出來(lái),肺結(jié)核的現(xiàn)象,胸部ct是能夠明確診斷,予以排除的。所以如果胸片正常,基本上不考慮有肺結(jié)核,不要太擔(dān)心,平時(shí)多吃新鮮水果蔬菜,多注意休息,如果有其它不適,請(qǐng)到醫(yī)院呼吸科檢查。
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胸透能查出肺結(jié)核嗎胸透能查出肺結(jié)核,但由于病灶所在并不是處在一個(gè)位置,所以并不是能查出所有的肺結(jié)核,胸透常用來(lái)做肺結(jié)核的早期篩查,如果發(fā)現(xiàn)異樣,還要去做胸片、胸部CT、痰涂片等檢查。平時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有咳嗽咳痰經(jīng)治療仍無(wú)緩解時(shí),也應(yīng)去醫(yī)院檢查,排除肺結(jié)核經(jīng)早治療。
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胸片可以排除肺結(jié)核么胸片并不能完全排除肺結(jié)核,因?yàn)樾仄臋z查是比較模糊的,需要有經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)生才能發(fā)現(xiàn)一些比較微小的結(jié)核。如果想要進(jìn)行結(jié)核的篩查,尤其是出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀,進(jìn)行胸片檢查有沒(méi)有明顯異常,還是有必要進(jìn)一步的進(jìn)行胸部ct或者聯(lián)合進(jìn)行支氣管鏡的檢查來(lái)排除結(jié)核或者是其他的肺部感染,胸部ct比