問(wèn)腎小球腎炎西醫(yī)怎么治療
病情描述:
腎小球腎炎西醫(yī)怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎的西醫(yī)治療,主要是積極控制血壓、減少尿蛋白、延緩腎損害的進(jìn)展治療。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑,配合小劑量利尿劑控制血壓。如果血壓不達(dá)標(biāo),再加用鈣通道阻滯劑,一般需要3-4種降壓藥物常規(guī)劑量聯(lián)合治療。同時(shí)此兩種藥物也有減少尿蛋白的作用。
意見(jiàn)建議:
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慢性腎小球腎炎怎么治慢性腎小球腎炎的治療原則,首先要找到原發(fā)病,咱們知道大多數(shù)慢性腎炎,慢性腎小球腎炎的病人,它的原發(fā)病并不明確,所以咱們還是要盡可能地找到,如果是和感染有關(guān)系的,咱們就要針對(duì)感染來(lái)治療,要清除感染灶,包括可能的皮膚感染,呼吸道感染,然后咽喉部的感染,都要清除,找到了原發(fā)病之后,針對(duì)原發(fā)病治療,這是第一個(gè)。第二個(gè)就是要看一看,咱們腎小球腎炎,它的嚴(yán)重程度,如果合并有大量蛋白尿,我們一般會(huì)要求做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢病理,來(lái)選擇合適的藥物,主要是選擇激素和免疫抑制劑,除了這個(gè)之外,咱們還要控制患者的高血壓,我們通常要求,首先要用ACEIARB,來(lái)控制患者的高血壓,另外其他的就包括,如果有腎功能不全,可能還要針對(duì)腎功能不全,應(yīng)用保腎排毒藥物治療等等。01:18
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腎小球腎炎的飲食治療腎小球腎炎的飲食治療,得了腎炎的病人,我們除了用藥物治療以外,有的時(shí)候?qū)Σ∪说娘嬍?,也要有所控制。首先如果要是這個(gè)病人,水腫和高血壓比較嚴(yán)重的話,飲食里面要注意限制鹽的攝入量,我們世衛(wèi)組織規(guī)定,人每天攝入的鹽最好不超過(guò)6克。我們北方人,就是實(shí)際上中國(guó)人吃的都偏咸,北方人每天飲食通常都超過(guò)6克,鹽對(duì)腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人,要限鹽以外大量蛋白尿的病人,也建議他要限制鹽,小于6克每天,因?yàn)閿z入鹽越多的話,蛋白尿就越不好控制,鹽就越多。還有剩下的其他的,就是說(shuō)看病人的伴隨的情況,如果慢性腎炎的病人,伴隨有腎功能不全的話,這樣的病人我們除了限鹽以外,還要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入,因?yàn)楦叩鞍讜?huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),除了引起蛋白尿量更大以外,還會(huì)導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重,會(huì)促進(jìn)腎功能進(jìn)展。還有如果要是慢性腎炎,合并腎功能不全,肌酐清除率已經(jīng)比較低,低于30的病人。我們有的時(shí)候,還會(huì)要求病人限制血鉀的攝入,比如含鉀高的水果,像橘黃色的水果,香蕉、橙子、芒果等等,這類食物含鉀比較高,如果吃得過(guò)多的話,病人會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。02:02
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怎么治療腎小球腎炎治療腎小球腎炎,治療的原則就是針對(duì)病理類型以及病因治療,防止和延緩腎臟病的進(jìn)展,改善臨床癥狀,防止并發(fā)癥。在非藥物治療方面,主要就是適當(dāng)?shù)男菹?,?dāng)然要結(jié)合運(yùn)動(dòng),不能夠單純的休息,要根據(jù)身體情況來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)方式,要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),合理膳食,注意監(jiān)測(cè)血壓、體重、尿量的情況。藥物治療方面,常用的有激素以及免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素a等,中藥還有雷公藤多苷,其它的藥物主要包括降血壓藥,有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿藥、鈣離子通道阻滯劑等。再就是助用抗血小板聚集、抗凝治療,要降脂治療,再就是根據(jù)患者的化驗(yàn)指標(biāo)及時(shí)的調(diào)整用藥的量以及用藥的種類,避免出現(xiàn)一些嚴(yán)重的副作用。另外要避免加重腎損害,比如要注意預(yù)防感染,預(yù)防低血容量以及嚴(yán)重的電解質(zhì)平衡紊亂,慎用解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑這樣的藥物,再就是嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腎小球腎炎怎么治療腎小球腎炎的治療主要是針對(duì)病理類型以及病因治療,防止和延緩腎臟病的進(jìn)展,改善臨床癥狀,防治并發(fā)癥,在治療方面,非藥物治療主要就是適當(dāng)?shù)男菹?,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),調(diào)整蛋白質(zhì),鈉鹽鉀鹽的攝入量,注意監(jiān)測(cè)血壓體重以及尿量,在用藥方面,常用的就是激素以及免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、他克莫司,環(huán)孢素a,中藥雷公藤多苷,其他的包括控制血壓,利尿劑,抗血小板聚集的藥物,抗凝的藥物,降血脂的藥物等。一般情況下降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑,能夠起到保護(hù)腎功的作用,利尿劑一般都是選擇氫氯噻嗪或者袢利尿劑,比如呋塞米,還有就是要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物抗凝藥物等,另外要注意保護(hù)腎臟,一般情況下要根據(jù)患者的情況,對(duì)藥物進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,還要注意避免加重腎臟損害,要注意預(yù)防感染,預(yù)防低血容量再就是糾正脫水以及電解質(zhì)紊亂,避免腎臟毒性藥物的應(yīng)用,嚴(yán)重的需要進(jìn)行透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腎小球腎炎西醫(yī)怎么治療方法西醫(yī)治療腎小球腎炎主要通過(guò)控制血壓、減少尿蛋白,來(lái)延緩腎功能損害的進(jìn)展,常用ACEI或ARB類的藥物治療。另外抗血小板聚集藥物也具有減少尿蛋白,改善微循環(huán)的作用,如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。繼發(fā)性腎小球疾病需同時(shí)治療原發(fā)病,如糖尿病、高血壓的對(duì)癥治療等。
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腎小球腎炎西醫(yī)怎么治腎小球腎炎的治療目的主要為控制尿蛋白、降低血壓、延緩腎功能惡化的進(jìn)展速度。臨床上多數(shù)采用ACEI和ARB類藥物進(jìn)行降壓、減少尿蛋白治療,常用的藥物包括依那普利、貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。另外研究顯示,抗血小板聚集藥物有減少尿蛋白的作用,可應(yīng)用阿司匹林或雙嘧達(dá)莫等進(jìn)行治療。
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慢性腎小球腎炎怎么治療慢性腎小球腎炎可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)等方式治療。治療期間還需要注意保持良好的情緒,避免精神壓力過(guò)大。1、一般治療:慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因比較多,可能與遺傳因素、感染因素等有關(guān)。患病以后可能會(huì)引起血尿、蛋白尿等,有些患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀?;疾『笮枰⒁庾o(hù)理,應(yīng)注意不可
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女性慢性腎小球腎炎怎么治療在臨床上,如果一些女性患者出現(xiàn)慢性腎小球腎炎,建議患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些所謂的偏方、秘方,甚至古方來(lái)進(jìn)行治療,也不要隨意相信一些廣告做得很好的保健品,以免上當(dāng)受騙,浪費(fèi)錢財(cái),還延誤了治療時(shí)機(jī)。這些女性慢性腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,完善相關(guān)輔助檢查來(lái)綜合評(píng)估