問(wèn)腎小球腎炎西醫(yī)怎么治療方法
病情描述:
腎小球腎炎西醫(yī)怎么治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
西醫(yī)治療腎小球腎炎主要通過(guò)控制血壓、減少尿蛋白,來(lái)延緩腎功能損害的進(jìn)展,常用ACEI或ARB類(lèi)的藥物治療。另外抗血小板聚集藥物也具有減少尿蛋白,改善微循環(huán)的作用,如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。繼發(fā)性腎小球疾病需同時(shí)治療原發(fā)病,如糖尿病、高血壓的對(duì)癥治療等。
意見(jiàn)建議:
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慢性腎小球腎炎怎么治慢性腎小球腎炎的治療原則,首先要找到原發(fā)病,咱們知道大多數(shù)慢性腎炎,慢性腎小球腎炎的病人,它的原發(fā)病并不明確,所以咱們還是要盡可能地找到,如果是和感染有關(guān)系的,咱們就要針對(duì)感染來(lái)治療,要清除感染灶,包括可能的皮膚感染,呼吸道感染,然后咽喉部的感染,都要清除,找到了原發(fā)病之后,針對(duì)原發(fā)病治療,這是第一個(gè)。第二個(gè)就是要看一看,咱們腎小球腎炎,它的嚴(yán)重程度,如果合并有大量蛋白尿,我們一般會(huì)要求做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢病理,來(lái)選擇合適的藥物,主要是選擇激素和免疫抑制劑,除了這個(gè)之外,咱們還要控制患者的高血壓,我們通常要求,首先要用ACEIARB,來(lái)控制患者的高血壓,另外其他的就包括,如果有腎功能不全,可能還要針對(duì)腎功能不全,應(yīng)用保腎排毒藥物治療等等。01:18
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腎小球腎炎的飲食治療腎小球腎炎的飲食治療,得了腎炎的病人,我們除了用藥物治療以外,有的時(shí)候?qū)Σ∪说娘嬍?,也要有所控制。首先如果要是這個(gè)病人,水腫和高血壓比較嚴(yán)重的話(huà),飲食里面要注意限制鹽的攝入量,我們世衛(wèi)組織規(guī)定,人每天攝入的鹽最好不超過(guò)6克。我們北方人,就是實(shí)際上中國(guó)人吃的都偏咸,北方人每天飲食通常都超過(guò)6克,鹽對(duì)腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人,要限鹽以外大量蛋白尿的病人,也建議他要限制鹽,小于6克每天,因?yàn)閿z入鹽越多的話(huà),蛋白尿就越不好控制,鹽就越多。還有剩下的其他的,就是說(shuō)看病人的伴隨的情況,如果慢性腎炎的病人,伴隨有腎功能不全的話(huà),這樣的病人我們除了限鹽以外,還要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入,因?yàn)楦叩鞍讜?huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),除了引起蛋白尿量更大以外,還會(huì)導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重,會(huì)促進(jìn)腎功能進(jìn)展。還有如果要是慢性腎炎,合并腎功能不全,肌酐清除率已經(jīng)比較低,低于30的病人。我們有的時(shí)候,還會(huì)要求病人限制血鉀的攝入,比如含鉀高的水果,像橘黃色的水果,香蕉、橙子、芒果等等,這類(lèi)食物含鉀比較高,如果吃得過(guò)多的話(huà),病人會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。02:02
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慢性腎小球腎炎的西醫(yī)治療方法慢性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。慢性腎小球腎炎的西醫(yī)治療主要是看病人的尿蛋白程度和腎臟病理類(lèi)型是否有極性成分。如果是病人尿蛋白程度比較少,小于一克每24小時(shí),如果是病人的血壓不低,建議加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑,然后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病人的血壓以及病人的腎功能和24時(shí)尿蛋白的變化。如果是尿蛋白程度比較多,大約一克,建議積極完善腎穿刺活檢,穿刺活檢的目的是明確病人類(lèi)型判斷病人的預(yù)后,最關(guān)鍵的就是指導(dǎo)病人下一步的治療??赡苄枰佑眉に兀唧w是足量還是小計(jì)量,要看病人的腎臟病的類(lèi)型和病人的蛋白尿的程度,要的時(shí)候可能還需要免疫抑制劑比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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怎么治療腎小球腎炎治療腎小球腎炎,治療的原則就是針對(duì)病理類(lèi)型以及病因治療,防止和延緩腎臟病的進(jìn)展,改善臨床癥狀,防止并發(fā)癥。在非藥物治療方面,主要就是適當(dāng)?shù)男菹?,?dāng)然要結(jié)合運(yùn)動(dòng),不能夠單純的休息,要根據(jù)身體情況來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)方式,要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),合理膳食,注意監(jiān)測(cè)血壓、體重、尿量的情況。藥物治療方面,常用的有激素以及免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素a等,中藥還有雷公藤多苷,其它的藥物主要包括降血壓藥,有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿藥、鈣離子通道阻滯劑等。再就是助用抗血小板聚集、抗凝治療,要降脂治療,再就是根據(jù)患者的化驗(yàn)指標(biāo)及時(shí)的調(diào)整用藥的量以及用藥的種類(lèi),避免出現(xiàn)一些嚴(yán)重的副作用。另外要避免加重腎損害,比如要注意預(yù)防感染,預(yù)防低血容量以及嚴(yán)重的電解質(zhì)平衡紊亂,慎用解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑這樣的藥物,再就是嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腎小球腎炎西醫(yī)怎么治療腎小球腎炎的西醫(yī)治療,主要是積極控制血壓、減少尿蛋白、延緩腎損害的進(jìn)展治療。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑,配合小劑量利尿劑控制血壓。如果血壓不達(dá)標(biāo),再加用鈣通道阻滯劑,一般需要3-4種降壓藥物常規(guī)劑量聯(lián)合治療。同時(shí)此兩種藥物也有減少尿蛋白的作用。
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腎小球腎炎西醫(yī)怎么治腎小球腎炎的治療目的主要為控制尿蛋白、降低血壓、延緩腎功能惡化的進(jìn)展速度。臨床上多數(shù)采用ACEI和ARB類(lèi)藥物進(jìn)行降壓、減少尿蛋白治療,常用的藥物包括依那普利、貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。另外研究顯示,抗血小板聚集藥物有減少尿蛋白的作用,可應(yīng)用阿司匹林或雙嘧達(dá)莫等進(jìn)行治療。
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腎小球腎炎治療方法腎小球腎炎分急性及慢性。主要是由于腎臟里面腎小球的基底膜被損壞引起的,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等癥狀。治療不能只是單純的從表面上去控制,需要從病根上治療。因起病方式、病情進(jìn)展情況的不同會(huì)逐漸導(dǎo)致腎功的減退。治療需要把對(duì)沉積在腎臟基底膜上的免疫復(fù)合物進(jìn)行清除,可以從根本上治療病情,防止病情
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治療腎小球腎炎的方法腎小球腎炎根據(jù)類(lèi)型不同,治療方法也各不相同。一,急性腎小球腎炎。該病多與前驅(qū)感染密切相關(guān),最常見(jiàn)的為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,治療主要采用臥床休息,低鹽飲食,水腫者限制水的攝入量,同時(shí)若感染較重可給予抗感染治療,部分患者在病程發(fā)展過(guò)程中可出現(xiàn)一過(guò)性腎功能損害,必要時(shí)可給予腎臟替代治療。二,急進(jìn)行腎