問(wèn)心肌梗死后不嚴(yán)重不支架可行嗎
病情描述:
心肌梗死后不嚴(yán)重不支架可行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于心肌梗死不嚴(yán)重的,也可以不安支架的。但是心肌梗死由于大片心肌細(xì)胞壞死,遠(yuǎn)期可能影響病人的心功能,導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、再發(fā)心肌梗死等等。
意見(jiàn)建議:
心肌梗死后,尤其是錯(cuò)過(guò)急診介入或者溶栓時(shí)間者,由于大片心肌細(xì)胞壞死且不能再生,后期再行支架植入開(kāi)通血管,相對(duì)獲益小些,對(duì)于不嚴(yán)重者,也可以選擇藥物保守治療,最大程度的優(yōu)化藥物治療方案。
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺(jué),但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺(jué),叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱(chēng)作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死后不嚴(yán)重不支架可行嗎只要是發(fā)生了心肌梗死,就不可能是不嚴(yán)重的,心肌梗死是心血管疾病當(dāng)中非常嚴(yán)重的急危重癥,隨時(shí)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟驟停、猝死,所以說(shuō)對(duì)于存在心?;颊撸欢ㄒe極的行冠脈介入治療。有一些患者有可能血管病變比較彌漫,多支病變或者是左主干病變,那么就失去了行冠脈支架手術(shù)的機(jī)會(huì),這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)一步的去看一看,是否可以行冠脈旁路移植術(shù),但是這種是屬于創(chuàng)傷比較大的開(kāi)胸手術(shù),相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性就會(huì)更高。對(duì)于心梗后的患者,只要是目前存在血管的重度狹窄,那么如果符合安裝冠脈支架的指征,那么都應(yīng)該進(jìn)行冠脈支架植入治療,這樣才可以預(yù)防再次心梗的出現(xiàn),也可以改善患者的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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心肌梗死嚴(yán)不嚴(yán)重心肌梗死的嚴(yán)重程度是需要根據(jù)心肌梗死的范圍、大小、梗死的部位、治療是否及時(shí)等等決定的。一些梗死面積比較小,同時(shí)治療及時(shí)的患者,預(yù)后是良好的。但是對(duì)于大面積心肌梗死的患者來(lái)說(shuō),預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)比較差?;颊邥?huì)出現(xiàn)心力衰竭、嚴(yán)重的心律失常等并發(fā)癥,一些患者會(huì)出現(xiàn)心臟驟停、心源性休克等等。建議心肌梗死的患者,一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行診治,給予及時(shí)、有效的治療。同時(shí),建議患者在急性期要臥床休息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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心肌梗死后下心臟支架可以嗎心肌梗死說(shuō)明冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,這種情況下最好的方法就是采取支架植入術(shù),打開(kāi)閉塞血管,恢復(fù)血流再灌注,挽救壞死心肌。因?yàn)樾募乃篮蟛豢稍偕L(zhǎng)的都是心肌纖維,而心肌纖維化就會(huì)影響心臟收縮和舒張功能,從而導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克等。
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心肌梗死后多久手術(shù)病情分析:心肌梗死后越早手術(shù)越好,越早開(kāi)通血管,越能挽救更多瀕臨壞死的心肌。但是如果心肌梗死的患者錯(cuò)過(guò)了急診PCI時(shí)間,建議一周后病情穩(wěn)定再行手術(shù)。意見(jiàn)建議:心肌梗死術(shù)后的患者需要堅(jiān)持服用冠心病的藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓,需要注意觀察有沒(méi)有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況,如有不適,及時(shí)就診。另外注意隨訪血常規(guī)、肝腎功,觀察有無(wú)藥物不良反應(yīng)。
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心肌梗死后怎樣康復(fù)心肌梗死后的康復(fù),首先仍然需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,患有心肌梗死的患者,如果存在高血壓病,需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥,控制血壓,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外還需要應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物,改善心肌供血,除此之外,還需要應(yīng)用抗血小板的藥物進(jìn)行治療,預(yù)防血栓的形成。如患者存在血脂異常,還需要應(yīng)用降脂的藥物調(diào)節(jié)血脂
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心肌梗死后的護(hù)理心肌梗死疾病是心肌急性缺血性壞死,心肌梗死的發(fā)病原因就是冠狀動(dòng)脈粥狀硬化,造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足。在飽餐后或者是進(jìn)食多量的脂肪后,會(huì)容易引發(fā)心肌梗死疾病,與餐后血脂增高,血液黏稠度增高,血小板黏附性強(qiáng),都是有一定關(guān)系的?;颊咭⒁獗3执蟊阃〞?,不要有便秘的情況,如果出現(xiàn)用力排便,也會(huì)容易誘發(fā)