心肌梗死疾病是心肌急性缺血性壞死,心肌梗死的發(fā)病原因就是冠狀動脈粥狀硬化,造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足。在飽餐后或者是進(jìn)食多量的脂肪后,會容易引發(fā)心肌梗死疾病,與餐后血脂增高,血液黏稠度增高,血小板黏附性強(qiáng),都是有一定關(guān)系的?;颊咭⒁獗3执蟊阃〞?,不要有便秘的情況,如果出現(xiàn)用力排便,也會容易誘發(fā)心肌梗死。
心肌梗死后的護(hù)理
概述:
對癥用藥建議:
心肌梗死病人的最早最突出的癥狀是疼痛,最典型的癥狀是突然發(fā)作的胸骨后難以忍受的壓榨窒息樣或燒灼樣疼痛感。心肌梗死病人需要臥床休息,保持環(huán)境安靜,防止一些不良刺激,減輕焦慮,重癥患者需要給予氧氣吸入,心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測,確定病因后,可以采取鎮(zhèn)靜止痛的藥物治療,如果發(fā)生嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯時,應(yīng)該盡早的安裝臨時心臟起搏器,來緩解癥狀。心肌梗死患者,容易發(fā)生心源性休克,應(yīng)該及時的采取升壓藥物,補(bǔ)充血容量,糾正中毒,控制休克。如果出現(xiàn)心力衰竭時,可選擇用利尿劑,病情加重時,要選擇硝普鈉靜脈滴注以減輕心臟負(fù)荷,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,也有較好的效果,心肌梗死病人在24小時內(nèi),盡量避免使用洋地黃制劑。
飲食注意:
家屬要做好多方面的護(hù)理工作,注意調(diào)理患者飲食,不能吃辛辣刺激性的食物,要多吃新鮮蔬菜水果,如蘋果、梨、香蕉、橘子、橙子等,可以吃胡蘿卜、白菜、菜花、黃瓜、南瓜等,還要注意保證充足的睡眠,不要熬夜,保持良好的心態(tài)。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運(yùn)動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療,對治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動,并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死后的護(hù)理對于心肌梗死之后的護(hù)理需要做到以下方面。一,囑患者臥床休息,尤其是在發(fā)病一到三天之內(nèi)應(yīng)當(dāng)絕對臥床休息,限制探視。進(jìn)食,排便,洗漱,翻身等等活動都需要在他人協(xié)助下完成。二,要及時止痛治療。尤其是在心肌梗死發(fā)生時,患者會出現(xiàn)反復(fù)的疼痛,要及時給予嗎啡來止痛,同時可以給予硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯改善心臟的缺血。三,囑患者保持情緒穩(wěn)定。向患者簡要解釋病情,穩(wěn)定患者情緒。四,飲食管理。最初的1到3天都要以流質(zhì)飲食為主,慢慢可以過渡到半流質(zhì)飲食和普通飲食,但要少食多餐。五,心電監(jiān)護(hù),要觀測患者的心電血壓呼吸變化,避免發(fā)生心律失常,心臟驟停。六,排便護(hù)理,避免患者排便用力增加心臟負(fù)擔(dān)。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:51”
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心肌梗死后電鏡的變化在發(fā)生心肌梗死之后,不同的時間心肌的電鏡變化是不同的,一般心肌的電鏡變化主要表現(xiàn)為,心肌纖維肌漿水腫,輕度的線粒體腫脹,糖原減少,這種情況是一種可逆性損傷。當(dāng)心肌缺血半個小時到兩個小時之后,心肌纖維就會發(fā)生不可逆的損傷,表現(xiàn)為線粒體明顯腫脹,這種線粒嵴不規(guī)則、不定型基質(zhì)致密物出現(xiàn)。當(dāng)梗死之后,4到12個小時之內(nèi),在電鏡下就可以看到心肌纖維出現(xiàn)凝固性壞死變化,水腫伴有出血,嗜中性粒細(xì)胞開始浸潤,染色質(zhì)凝集在核膜下,當(dāng)心肌梗死發(fā)生在18到24小時時,心肌纖維就會變長呈波浪狀,和即將凝集梗死的心肌肌漿,可以有明顯的紅染。在心肌梗死之后,24到72小時,電鏡下整個的心肌纖維凝固性壞死,核消失,橫紋消失,肌漿變成不規(guī)則粗顆粒狀,肌纖維呈條索狀,梗死區(qū)炎癥反應(yīng)明顯,嗜中性粒細(xì)胞浸潤達(dá)到高峰。語音時長 2:06”
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心肌梗死后多久手術(shù)病情分析:心肌梗死后越早手術(shù)越好,越早開通血管,越能挽救更多瀕臨壞死的心肌。但是如果心肌梗死的患者錯過了急診PCI時間,建議一周后病情穩(wěn)定再行手術(shù)。意見建議:心肌梗死術(shù)后的患者需要堅(jiān)持服用冠心病的藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓,需要注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況,如有不適,及時就診。另外注意隨訪血常規(guī)、肝腎功,觀察有無藥物不良反應(yīng)。
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心肌梗死后怎樣康復(fù)病情分析:患有心肌梗死應(yīng)該及時的去醫(yī)院治療,可以根據(jù)梗塞面積大小,選擇通過藥物治療或者采取支架手術(shù)等方法治療,短時間內(nèi)要臥床休息,適量的吸氧。意見建議:心肌梗死經(jīng)過早期發(fā)現(xiàn),早期治療,大多數(shù)是可以治愈的,要保持穩(wěn)定的情緒,避免激動,多吃一些水果和蔬菜類的食物,如果做了支架手術(shù),應(yīng)該按醫(yī)囑再用藥一段時間。
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心肌梗死后怎樣康復(fù)心肌梗死后的康復(fù),首先仍然需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,患有心肌梗死的患者,如果存在高血壓病,需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥,控制血壓,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外還需要應(yīng)用硝酸酯類藥物,改善心肌供血,除此之外,還需要應(yīng)用抗血小板的藥物進(jìn)行治療,預(yù)防血栓的形成。如患者存在血脂異常,還需要應(yīng)用降脂的藥物調(diào)節(jié)血脂
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心肌梗死后多久手術(shù)一般情況下指的是心肌梗死之后進(jìn)行直接的冠狀動脈介入的手術(shù)治療,也就是PCI的手術(shù)治療。一般在有急診PCI條件的醫(yī)院,患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘之內(nèi)能完成第1次球囊擴(kuò)張的情況下,對所有發(fā)病12小時以內(nèi)的急性的ST段抬高型的心肌梗死的患者,都應(yīng)該進(jìn)行直接的PCI手術(shù)治療,球囊擴(kuò)張可以使冠狀動脈再通,必要的時候