問(wèn)心肌梗死后下心臟支架可以嗎
病情描述:
心肌梗死后下心臟支架可以嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死說(shuō)明冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,這種情況下最好的方法就是采取支架植入術(shù),打開(kāi)閉塞血管,恢復(fù)血流再灌注,挽救壞死心肌。因?yàn)樾募乃篮蟛豢稍偕?,生長(zhǎng)的都是心肌纖維,而心肌纖維化就會(huì)影響心臟收縮和舒張功能,從而導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克等。
意見(jiàn)建議:
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心肌梗死通過(guò)心臟彩超可以確診嗎心肌梗死一般分急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死,或心肌梗死恢復(fù)期三種。急性心肌梗死診斷主要根據(jù)一個(gè)是典型的胸痛癥狀,第二是典型的心電圖表現(xiàn),第三個(gè)是心肌酶增高,這三項(xiàng)有兩項(xiàng)符合就可以診斷。心臟彩超檢查也可以做一種輔助診斷,不作為主要診斷項(xiàng)目,可以了解心肌梗死以后心功能狀況和心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有什么損害、有什么變化,如果有些患者心肌酶和心電圖都不典型,都不好確診,可以做心臟彩超驗(yàn)證一下。如果有過(guò)心肌梗死,梗死相關(guān)部位都會(huì)出現(xiàn)心肌變薄、反光增強(qiáng)、活動(dòng)減弱,有這些表現(xiàn)考慮病變部位應(yīng)該是梗死引起的。01:30
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺(jué),但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺(jué),叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死后下心臟支架可以嗎心肌梗死后下心臟支架是完全可以的。心肌梗死是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管腔內(nèi)逐漸形成血栓堵塞血管導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺血性壞死,心肌梗塞發(fā)生以后,盡快開(kāi)通閉塞的血管是最有效的治療措施,所以植入支架是治療急性心肌梗死最有效的方法。當(dāng)然心肌梗死以后植入支架需要有一定的適應(yīng)癥,特別是發(fā)病時(shí)間最好不超過(guò)12小時(shí),而且越早效果越好,因?yàn)楸M快開(kāi)通閉塞的血管,可以使心肌壞死的范圍縮小,保護(hù)心臟功能。如果心肌梗死發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng),特別是超過(guò)48小時(shí)以后就不適合急性期植入支架,而是要先進(jìn)行保守治療,等病情穩(wěn)定以后再做心臟造影判斷是否進(jìn)行支架的植入。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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心肌梗死 支架心肌梗死給我們生活帶來(lái)很大的痛苦,出現(xiàn)這種疾病我們要及時(shí)的進(jìn)行治療,心臟支架手術(shù)能夠很好的幫助我們實(shí)現(xiàn)心臟再次供血,能夠讓我們的血液循環(huán)。但是有些患者在心肌梗死支架之后就認(rèn)為萬(wàn)無(wú)一失,想法是錯(cuò)誤。因?yàn)橹Ъ苁中g(shù)之后,我們的心臟血液雖然得到較好的改善,但是卻不能夠保證我們血管永遠(yuǎn)不再阻塞。所以還要注意生活中的注意事項(xiàng),進(jìn)行過(guò)冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后,術(shù)后需要長(zhǎng)期抗血小板治療,比如拜阿司匹靈、氯吡格雷還要調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療,如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,減少支架內(nèi)血栓的形成。平時(shí)需要低鹽、低脂飲食,戒煙、戒酒,少吃高脂肪、高糖、高鹽食物。多休息,避免情緒激動(dòng)勞累,切記控制血壓、血糖血脂,定期就醫(yī)院做血常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖等檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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心肌梗死可以不做心臟支架嗎具體問(wèn)題具體分析,心肌梗死先行冠狀動(dòng)脈造影檢查,了解冠狀動(dòng)脈的情況。根據(jù)檢查結(jié)果以及患者的具體病情來(lái)判定以什么方式進(jìn)行治療比較適合。心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī),需要我們精心維護(hù),由于心肌細(xì)胞不可再生,一旦造成不可逆損傷,便會(huì)留下永久的傷痛,嚴(yán)重影響我們的健康和生活質(zhì)量,因此任何一個(gè)關(guān)于心臟的問(wèn)題,我們都應(yīng)該引起重視,不能掉以輕心。
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心肌梗死后多久手術(shù)病情分析:心肌梗死后越早手術(shù)越好,越早開(kāi)通血管,越能挽救更多瀕臨壞死的心肌。但是如果心肌梗死的患者錯(cuò)過(guò)了急診PCI時(shí)間,建議一周后病情穩(wěn)定再行手術(shù)。意見(jiàn)建議:心肌梗死術(shù)后的患者需要堅(jiān)持服用冠心病的藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓,需要注意觀察有沒(méi)有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況,如有不適,及時(shí)就診。另外注意隨訪血常規(guī)、肝腎功,觀察有無(wú)藥物不良反應(yīng)。
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心肌梗死后怎樣康復(fù)心肌梗死后的康復(fù),首先仍然需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,患有心肌梗死的患者,如果存在高血壓病,需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥,控制血壓,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外還需要應(yīng)用硝酸酯類藥物,改善心肌供血,除此之外,還需要應(yīng)用抗血小板的藥物進(jìn)行治療,預(yù)防血栓的形成。如患者存在血脂異常,還需要應(yīng)用降脂的藥物調(diào)節(jié)血脂
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心肌梗死后的護(hù)理心肌梗死疾病是心肌急性缺血性壞死,心肌梗死的發(fā)病原因就是冠狀動(dòng)脈粥狀硬化,造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足。在飽餐后或者是進(jìn)食多量的脂肪后,會(huì)容易引發(fā)心肌梗死疾病,與餐后血脂增高,血液黏稠度增高,血小板黏附性強(qiáng),都是有一定關(guān)系的?;颊咭⒁獗3执蟊阃〞常灰斜忝氐那闆r,如果出現(xiàn)用力排便,也會(huì)容易誘發(fā)