問兒童大小眼是不是重癥肌無力
病情描述:
兒童大小眼是不是重癥肌無力
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童大小眼不一定是重癥肌無力,有些兒童的大小眼是由于先天發(fā)育所造成的,是一種正常的現(xiàn)象。而重癥肌無力的患者,主要是表現(xiàn)為一側或者雙側眼瞼不自主的下垂,有晨輕暮重的表現(xiàn)。
意見建議:
當兒童出現(xiàn)大小眼的癥狀時,需要及時的去神經(jīng)內(nèi)科進行檢查和治療,患者需要完善肌電圖,重復電刺激,新斯的明試驗,乙酰膽堿受體含量測定以明確診斷。如果確診為重癥肌無力,需要及時的給予溴吡斯的明以及糖皮質激素治療。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖?。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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兒童大小眼是不是重癥肌無力如果兒童出現(xiàn)了雙側眼瞼眼裂大小不等,這些患者不一定是重癥肌無力,有一些患者有可能是存在動眼神經(jīng)的麻痹或者面神經(jīng)的麻痹或者是因為存在先天性的因素,導致患者左右眼裂的不等大,對于這些患者來說建議要到醫(yī)院進行診治。重癥肌無力的患者也有可能出現(xiàn)單一的一側眼瞼受累,這些患者雙側眼裂也是不等大的,患者往往表現(xiàn)為晨輕暮重的特點,對于存在重癥肌無力的患者來說可以應用一些激素,人免疫丙種球蛋白,膽堿酯酶抑制劑等藥物進行治療。語音時長 01:08”
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大小眼是重癥肌無力嗎重癥肌無力是特指一種免疫性疾病,其病變出現(xiàn)在神經(jīng)和肌肉連接的部位是免疫抗體阻斷神經(jīng)與肌肉之間的連接,導致神經(jīng)到肌肉的指令不能傳導而造成的無力。重癥肌無力其中的眼肌型或重癥肌無力全身型的首發(fā)表現(xiàn)都可以作用在眼外肌,出現(xiàn)眼外肌的麻痹或者是上眼瞼下垂,可以出現(xiàn)一側或者兩側眼瞼下垂,所以重癥肌無力患者可以出現(xiàn)一側眼大一側眼小的可能性,但是一側眼大一側眼小,卻不一定都是重癥肌無力引起的。語音時長 01:25”
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大小眼是重癥肌無力嗎病情分析:并不是所有的大小眼都是重癥肌無力,大部分重癥肌無力的患者,表現(xiàn)的是雙側對稱性眼瞼的下垂,如果患者出現(xiàn)了動眼神經(jīng)的麻痹,此類患者容易出現(xiàn)大小眼。意見建議:建議這些患者需要盡早就診,需要進行相應的體格檢查,還要完善相關的輔助檢查,以明確是否存在重癥肌無力。患者平時要多注意休息,避免熬夜和過度的勞累,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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重癥肌無力是不是過敏病情分析:重癥肌無力不是過敏。這些患者往往是由于各種病因導致機體產(chǎn)生攻擊自身細胞的抗體,因此患者就容易出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體抗體,導致患者出現(xiàn)肌無力的癥狀。意見建議:建議這些患者需要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療,平時要多休息,避免熬夜和過度的勞累。在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質蛋白的食物。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質傳遞功能障礙,導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風