問(wèn)重癥肌無(wú)力是不是過(guò)敏
病情描述:
重癥肌無(wú)力是不是過(guò)敏
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力不是過(guò)敏。這些患者往往是由于各種病因?qū)е聶C(jī)體產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體,因此患者就容易出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體抗體,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌無(wú)力的癥狀。
意見(jiàn)建議:
建議這些患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療,平時(shí)要多休息,避免熬夜和過(guò)度的勞累。在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無(wú)力早期癥狀重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講,重癥肌無(wú)力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復(fù)視,主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重,就是睡完覺(jué)起來(lái),或者說(shuō)休息以后,他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講,相對(duì)于就比較復(fù)雜了,首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達(dá),但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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重癥肌無(wú)力是不是過(guò)敏首先說(shuō)重癥肌無(wú)力不是過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏是機(jī)體在抗原的介導(dǎo)下出現(xiàn)抗體引發(fā)的變態(tài)反應(yīng),重癥肌無(wú)力它的產(chǎn)生是由于一些受體抗體所致。重癥肌無(wú)力是一種罕見(jiàn)的由自身抗體引起的神經(jīng)肌肉疾病,屬于獲得性自身免疫性疾病,發(fā)病機(jī)制有體液免疫,細(xì)胞免疫與補(bǔ)體共同參與,其特征是神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙,骨骼肌無(wú)力,所以重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病,它不是過(guò)敏性的疾病,在治療上重癥肌無(wú)力和過(guò)敏也不是一致的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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兒童大小眼是不是重癥肌無(wú)力如果兒童出現(xiàn)了雙側(cè)眼瞼眼裂大小不等,這些患者不一定是重癥肌無(wú)力,有一些患者有可能是存在動(dòng)眼神經(jīng)的麻痹或者面神經(jīng)的麻痹或者是因?yàn)榇嬖谙忍煨缘囊蛩兀瑢?dǎo)致患者左右眼裂的不等大,對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)建議要到醫(yī)院進(jìn)行診治。重癥肌無(wú)力的患者也有可能出現(xiàn)單一的一側(cè)眼瞼受累,這些患者雙側(cè)眼裂也是不等大的,患者往往表現(xiàn)為晨輕暮重的特點(diǎn),對(duì)于存在重癥肌無(wú)力的患者來(lái)說(shuō)可以應(yīng)用一些激素,人免疫丙種球蛋白,膽堿酯酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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兒童大小眼是不是重癥肌無(wú)力病情分析:兒童大小眼不一定是重癥肌無(wú)力,有些兒童的大小眼是由于先天發(fā)育所造成的,是一種正常的現(xiàn)象。而重癥肌無(wú)力的患者,主要是表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼不自主的下垂,有晨輕暮重的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:當(dāng)兒童出現(xiàn)大小眼的癥狀時(shí),需要及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療,患者需要完善肌電圖,重復(fù)電刺激,新斯的明試驗(yàn),乙酰膽堿受體含量測(cè)定以明確診斷。如果確診為重癥肌無(wú)力,需要及時(shí)的給予溴吡斯的明以及糖皮質(zhì)激素治療。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)病情分析:第一點(diǎn),患者可以出現(xiàn)全身的無(wú)力,在活動(dòng)之后無(wú)力會(huì)明顯加重,休息之后能夠緩解。第二點(diǎn),患者也可以出現(xiàn)看東西重影,可以出現(xiàn)眼瞼下垂等方面的癥狀,可出現(xiàn)眼球活動(dòng)不到位。另外,還有可能出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,構(gòu)音障礙。意見(jiàn)建議:建議重癥肌無(wú)力的患者平時(shí)一定要注意避免感冒,一旦感冒會(huì)導(dǎo)致病情的忽然加重。另外,要規(guī)律的服用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑。
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無(wú)力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?,有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)