問(wèn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉高嗎
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
絕大多數(shù)情況下,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者血沉都是增高的,尤其是處于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的時(shí)候,血沉增高會(huì)更加明顯。對(duì)于這種疾病需要積極的完善檢查明確病情,然后選擇藥物控制病情的發(fā)展,比如糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。
意見(jiàn)建議:
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱性的腫脹疼痛,超過(guò)三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來(lái)診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問(wèn)題,其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病,很多病人都很瘦,同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對(duì)胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營(yíng)養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒(méi)有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問(wèn)我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說(shuō)少吃一點(diǎn),不是說(shuō)絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說(shuō),什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。01:02
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)血沉高嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者在就診的時(shí)候經(jīng)常會(huì)監(jiān)測(cè)的一個(gè)指標(biāo)就是血沉,當(dāng)患者處于病情活動(dòng)期的時(shí)候血沉?xí)黠@的增快,患者病情穩(wěn)定的時(shí)候血沉可能在正常的范圍,所以說(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的患者會(huì)出現(xiàn)血沉的增快。血沉增快也是作為評(píng)價(jià)患者病情是否活動(dòng)的一個(gè)重要指標(biāo),血沉增快越明顯,說(shuō)明患者的炎癥反應(yīng)越明顯,血沉如果是在輕度的增快或者正常,說(shuō)明患者的炎癥反應(yīng)也比較輕。當(dāng)然,血沉增快不能夠作為評(píng)價(jià)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的唯一指標(biāo),還要結(jié)合其他的一些化驗(yàn)檢查來(lái)綜合判斷,血沉增快也不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一個(gè)特異指標(biāo),身體出現(xiàn)各種感染的時(shí)候,都會(huì)出現(xiàn)血沉的增快,比如細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)血沉的增快。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉?xí)邌?/div>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉可以升高,血沉升高一般見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)期或者伴有貧血的患者。當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情處于活動(dòng)期,患者的血沉?xí)黠@增快,同時(shí)伴有c反應(yīng)蛋白升高,患者可以出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛,伴有明顯的晨僵,甚至發(fā)熱,消瘦,乏力等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉增高的另外一個(gè)原因也是和貧血有關(guān)系,很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于慢性病或者是胃腸道的副作用影響鐵劑吸收而出現(xiàn)貧血,這個(gè)需要根據(jù)患者的具體情況具體分析。如果是病情活動(dòng)引起的血沉增高,多數(shù)患者通過(guò)抗風(fēng)濕藥物治療后,癥狀逐漸緩解,病情活動(dòng)控制,血沉就會(huì)恢復(fù)正常。而如果是貧血因素引起來(lái)的,則需要予以糾正貧血的藥物治療,隨著貧血糾正,患者的血沉也多數(shù)會(huì)恢復(fù)正常。如果沒(méi)有上述兩種情況患者出現(xiàn)了急性高熱,這就是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合并急性感染導(dǎo)致的血沉增高,就需要抗感染治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起血沉高嗎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肯定會(huì)引起血沉增高的。因?yàn)檫@種疾病是一種無(wú)菌性的炎癥性疾病,血沉反應(yīng)的就是體內(nèi)的炎性指標(biāo)。對(duì)于這種疾病要積極的完善檢查,選擇糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑控制病情的發(fā)展,同時(shí)還要加強(qiáng)保暖,避免受涼,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉是多少類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的血沉大部分都是增高的,一般來(lái)講至少在40到50左右,如果這種疾病處于活動(dòng)期的話,紅細(xì)胞沉降率有可能會(huì)達(dá)到200到400。對(duì)于這種情況下,要積極的選擇藥物控制病情的發(fā)展,同時(shí)還要應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉是什么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者在病情活動(dòng)期的時(shí)候血沉通常都是明顯增快的。當(dāng)然血沉并不是一種特異性的診斷指標(biāo),血沉只是紅細(xì)胞的沉降率而已,各種炎癥都可以導(dǎo)致血沉的增快,比如細(xì)菌,病毒,支原體的感染以及各種結(jié)締組織病。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,皮肌炎以及系統(tǒng)性血管炎,痛風(fēng)等,都可以在活動(dòng)期導(dǎo)致血類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正常血沉值類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情急性發(fā)作期可以出現(xiàn)血沉增高,血沉正常值是0到20毫米一小時(shí),它反應(yīng)的是紅細(xì)胞的沉降率,但是血沉增快,不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo),受很多因素的影響,比如感染、貧血、球蛋白增高都影響血沉的值。判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病是否活動(dòng),也不能單單依靠血沉,還要綜合判斷患者的癥狀、體征,其他的化
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