問類風濕性關(guān)節(jié)炎會引起血沉高嗎
病情描述:
類風濕性關(guān)節(jié)炎會引起血沉高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風濕性關(guān)節(jié)炎肯定會引起血沉增高的。因為這種疾病是一種無菌性的炎癥性疾病,血沉反應(yīng)的就是體內(nèi)的炎性指標。對于這種疾病要積極的完善檢查,選擇糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑控制病情的發(fā)展,同時還要加強保暖,避免受涼,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療。
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什么引起類風濕性關(guān)節(jié)炎類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確,一般認為與遺傳和環(huán)境,以及感染的因素相關(guān)。首先是有遺傳因素,因為類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者中,親屬患病的概率比普通人要高1.5倍。其次就是感染因素,某些病毒、細菌,都可能作為啟動因子,啟動因子攜帶了易感基因,就會導致病人發(fā)病,進而導致類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。與類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病相關(guān)的病原體,可能包括EB病毒、細小病毒、流感病毒,以及我們常見的結(jié)核分枝桿菌。其他像性激素,也是一個類風濕性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)因素,因為男性發(fā)病率,比女性要低1到2倍,提示性激素可能參與發(fā)病。另外,女性類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者,在懷孕期間病情可以減輕,分娩后1到3個月又容易復(fù)發(fā),可能提示孕激素水平下降,和其他的雌孕激素的失調(diào),可能與類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病也是有關(guān)的。其他因素,比如吸煙、寒冷、外傷和精神的刺激,也可能參與到類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病過程中。01:36
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類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標,就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風濕性關(guān)節(jié)炎會血沉高嗎類風濕關(guān)節(jié)炎的患者在就診的時候經(jīng)常會監(jiān)測的一個指標就是血沉,當患者處于病情活動期的時候血沉會明顯的增快,患者病情穩(wěn)定的時候血沉可能在正常的范圍,所以說類風濕關(guān)節(jié)的患者會出現(xiàn)血沉的增快。血沉增快也是作為評價患者病情是否活動的一個重要指標,血沉增快越明顯,說明患者的炎癥反應(yīng)越明顯,血沉如果是在輕度的增快或者正常,說明患者的炎癥反應(yīng)也比較輕。當然,血沉增快不能夠作為評價類風濕關(guān)節(jié)的唯一指標,還要結(jié)合其他的一些化驗檢查來綜合判斷,血沉增快也不是類風濕關(guān)節(jié)炎一個特異指標,身體出現(xiàn)各種感染的時候,都會出現(xiàn)血沉的增快,比如細菌感染、病毒感染、真菌感染的時候都會出現(xiàn)血沉的增快。語音時長 1:32”
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類風濕性關(guān)節(jié)炎血沉會高嗎類風濕關(guān)節(jié)炎患者血沉可以升高,血沉升高一般見于類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動期或者伴有貧血的患者。當類風濕關(guān)節(jié)炎病情處于活動期,患者的血沉會明顯增快,同時伴有c反應(yīng)蛋白升高,患者可以出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛,伴有明顯的晨僵,甚至發(fā)熱,消瘦,乏力等癥狀。類風濕關(guān)節(jié)炎患者血沉增高的另外一個原因也是和貧血有關(guān)系,很多類風濕關(guān)節(jié)炎患者由于慢性病或者是胃腸道的副作用影響鐵劑吸收而出現(xiàn)貧血,這個需要根據(jù)患者的具體情況具體分析。如果是病情活動引起的血沉增高,多數(shù)患者通過抗風濕藥物治療后,癥狀逐漸緩解,病情活動控制,血沉就會恢復(fù)正常。而如果是貧血因素引起來的,則需要予以糾正貧血的藥物治療,隨著貧血糾正,患者的血沉也多數(shù)會恢復(fù)正常。如果沒有上述兩種情況患者出現(xiàn)了急性高熱,這就是由于類風濕關(guān)節(jié)炎患者合并急性感染導致的血沉增高,就需要抗感染治療。語音時長 01:40”
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類風濕性關(guān)節(jié)炎血沉高嗎絕大多數(shù)情況下,類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者血沉都是增高的,尤其是處于類風濕性關(guān)節(jié)炎活動期的時候,血沉增高會更加明顯。對于這種疾病需要積極的完善檢查明確病情,然后選擇藥物控制病情的發(fā)展,比如糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎血沉是多少類風濕性關(guān)節(jié)炎的血沉大部分都是增高的,一般來講至少在40到50左右,如果這種疾病處于活動期的話,紅細胞沉降率有可能會達到200到400。對于這種情況下,要積極的選擇藥物控制病情的發(fā)展,同時還要應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎血沉是什么類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者在病情活動期的時候血沉通常都是明顯增快的。當然血沉并不是一種特異性的診斷指標,血沉只是紅細胞的沉降率而已,各種炎癥都可以導致血沉的增快,比如細菌,病毒,支原體的感染以及各種結(jié)締組織病。如類風濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,皮肌炎以及系統(tǒng)性血管炎,痛風等,都可以在活動期導致血
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類風濕性關(guān)節(jié)炎會引起發(fā)燒首先,可以肯定的是類風濕性的關(guān)節(jié)炎確實會導致發(fā)熱的情況,但是這種發(fā)熱通常是低熱,發(fā)熱的程度比較低,它常常由于我們體內(nèi)的一系列的免疫反應(yīng)所導致,而類風濕性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀還是關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹,比如在關(guān)節(jié)可以有酸痛而且在關(guān)節(jié)的外部有明顯的皮膚溫度的升高,或者是關(guān)節(jié)局部的積液。另外比較明顯的一個特征就是