問老年人服降壓藥為什么小劑量開始
病情描述:
老年人服降壓藥為什么小劑量開始
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人服用降壓藥從小劑量開始是因為老年人的藥物代謝比較慢,使得腎臟對藥物的清除能力下降,如果給予和青年人同樣劑量的藥物,會因為腎臟對藥物清除率低,而血中的藥物濃度升高,所以要從小劑量開始,既能避免藥物在體內蓄積,又能避免快速降壓而導致低血壓。
意見建議:
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老年人高血壓吃什么降壓藥好老年人高血壓吃什么降壓藥好,需根據(jù)具體情況來決定。老年人高血壓,首先也是需要吃藥治療的,否則得腦血管病、冠心病的幾率是明顯增高的,至于吃什么藥好,要根據(jù)老年人血壓升高的程度、時間,有沒有其他的疾病,比方說有沒有糖尿病、血尿酸升高,、心跳太快或者太慢,來決定用什么降壓藥好。一般的情況下,老年人吃降壓藥跟年輕人沒有特別的區(qū)別,因為降壓藥大致就5大類,包括地平類、沙坦類、普利類的藥、利尿劑,還有一類就是減慢心率的降壓藥,老年人具體要吃什么藥需根據(jù)個人的情況,最好由醫(yī)生來決定,不要自己擅自去吃。01:21
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老年人房顫口服什么藥老年房顫,首先要考慮對因的治療,那么病因是血壓,或者是甲狀腺功能異常。那么我們這方面兩個藥一定要用,比如說調整血壓的藥,糾正甲狀腺機能亢進,或甲減藥。再一個很重要的,要把房顫病人的心室率,控制在60到70比較理想。我們首先到醫(yī)院去,查一個24小時動態(tài)心電圖,也叫holter,通過holter看到心跳多少次,比如說平均心率,要到了八十以上,肯定是需要治療了。這時候要吃β阻滯劑,比如倍他樂克、或者比索洛爾,或者其他的β阻滯劑,把心跳控制在,60到70次。還有一部分老年人,因為他有血栓的風險,那這樣的病人,需要口服抗凝藥,所以說,問題比較復雜,要到醫(yī)院去找專科醫(yī)生去看才好。01:30
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老年人服降壓藥為什么小劑量開始??老年人藥物代謝慢,這是腎的血流量隨著年齡的增加而下降的緣故。據(jù)統(tǒng)計,成年期后每增加10歲,腎血流量減少10%。腎血流量的減少,使得腎臟對藥物的清除能力下降,給予老年人和青年人同樣劑量的藥物,老年人會因腎臟對藥物清除率降低,而血中藥物濃度升高。另一方面,老年人患高血壓時,多伴有腎小動脈硬化及纖維化,使腎小球濾過率降低,明顯影響腎對藥物的清除作用。鑒于這兩方面原因,醫(yī)學專家十分強調老年高血壓患者,使用降壓藥時應從小劑量開始,這樣既能避免藥物在體內蓄積,又能避免過快降壓而導致低血壓。語音時長 1:07”
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降壓藥物應從小劑量開始服用高血壓患者服降壓藥物時。應先從小劑量開始服一周,如果血壓還很高或降得不明顯,考慮一種藥不行時,可以再加一種,對大多數(shù)患者來說,同時服用兩種降壓藥,血壓是能夠降到理想水平的。血壓降到理想水平后,要維持一至二月,若血壓一直保持穩(wěn)定,再逐漸減第二種藥,直到用最小劑量的降壓藥維持血壓在理想水平為止。這個最小劑量就叫維持量。維持量要堅持長期服用,不可隨意停用,否則血壓又會升高,前功盡棄,還得從頭開始。語音時長 1:03”
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老年人如何選擇降壓藥病情分析:老年人在選擇降壓藥的時候要注意以下幾點:1,盡量選用長效的降壓藥物,長效的降壓藥物可以24小時平穩(wěn)的降壓,防止血壓的波動,比較適合老年人降壓的藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑。2,要注意降壓藥的不良反應。血管緊張素轉化酶抑制劑會引起干咳,鈣通道阻滯劑會引起踝部的水腫,如果患者出現(xiàn)這些副作用要及時的停用。3, 對于2級以上的高血壓藥聯(lián)合兩種降壓藥物進行治療。意見建議:老年人除了使用藥物進行降壓之外,還應該調整飲食和生活習慣,要控制食鹽的攝入量,避免攝入含膽固醇高的食物,進行適當?shù)捏w育鍛煉,控制體重,避免過度的勞累。
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老年人降壓藥首選哪類病情分析:老年人降壓藥物的選擇,一般來說可以選擇一些鈣通道阻滯劑、普利類、沙坦類的降壓藥物都是可以的。最常見的藥物有硝苯地平、氨氯地平等。但是具體藥物的使用還是要結合癥狀,在臨床醫(yī)生指導下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則。意見建議:除了藥物的使用以外,一定要注意飲食方面的清淡和飲食的規(guī)律性,不要暴飲暴食,要少吃多餐。
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老年人如何選用降壓藥一、對降壓藥需長期服用,并因人和并發(fā)癥而異,初始用藥劑量易小。二、其次,并用兩種以及以上的藥。如利尿劑很好的降壓作用,對老年單純收縮期高血壓,高壓的療效顯著,降低心腦血管病的死亡率。對老人而言,選用血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑,不僅降壓,還可對抗動脈壁肌層增厚和內皮增生,有助于修復心,腦,腎
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老年人如何使用降壓藥①選擇轉換酶抑制劑、鈣拮抗劑和利尿劑效果較好。②選一個合適的降壓藥作為第一線藥物,從小劑量開始,逐漸增加劑量,當不能控制血壓時換用另一類藥或聯(lián)合用藥。③降壓藥通常需長期服用,應定期測量血壓,根據(jù)自覺癥狀和血壓水平來調整用藥劑量。④用藥產(chǎn)生一些副作用后可根據(jù)反應程度來調整用藥劑量。⑤血壓不宜降的太低。