問老年人如何選擇降壓藥
病情描述:
老年人如何選擇降壓藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人在選擇降壓藥的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn):1,盡量選用長效的降壓藥物,長效的降壓藥物可以24小時(shí)平穩(wěn)的降壓,防止血壓的波動(dòng),比較適合老年人降壓的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑。2,要注意降壓藥的不良反應(yīng)。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑會(huì)引起干咳,鈣通道阻滯劑會(huì)引起踝部的水腫,如果患者出現(xiàn)這些副作用要及時(shí)的停用。3, 對(duì)于2級(jí)以上的高血壓藥聯(lián)合兩種降壓藥物進(jìn)行治療。
意見建議:
老年人除了使用藥物進(jìn)行降壓之外,還應(yīng)該調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,要控制食鹽的攝入量,避免攝入含膽固醇高的食物,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制體重,避免過度的勞累。
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老年人高血壓吃什么降壓藥好老年人高血壓吃什么降壓藥好,需根據(jù)具體情況來決定。老年人高血壓,首先也是需要吃藥治療的,否則得腦血管病、冠心病的幾率是明顯增高的,至于吃什么藥好,要根據(jù)老年人血壓升高的程度、時(shí)間,有沒有其他的疾病,比方說有沒有糖尿病、血尿酸升高,、心跳太快或者太慢,來決定用什么降壓藥好。一般的情況下,老年人吃降壓藥跟年輕人沒有特別的區(qū)別,因?yàn)榻祲核幋笾戮?大類,包括地平類、沙坦類、普利類的藥、利尿劑,還有一類就是減慢心率的降壓藥,老年人具體要吃什么藥需根據(jù)個(gè)人的情況,最好由醫(yī)生來決定,不要自己擅自去吃。01:21
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老年人如何補(bǔ)鈣1.首選奶及奶制品:有的老人盲目服用鈣片,卻不知鈣化合物含鈣量不高,鈣片成分以碳酸鈣居多,吸收不理想,很難達(dá)到良好的補(bǔ)鈣效果。而牛奶中的鈣主要以離子狀態(tài)和蛋白結(jié)合鈣的形式存在,非常容易吸收。2.少量多次:不管是牛奶還是鈣片,應(yīng)該少量多次,如果分2~3次服,效果優(yōu)于一次服。由于鈣的吸收受食物中植酸、草酸的影響,建議在兩餐之間或睡前服。3.補(bǔ)鈣需要運(yùn)動(dòng):鈣吸收后會(huì)以離子的形式存在于血液、細(xì)胞外液和組織液中,運(yùn)動(dòng)可以增加骨皮質(zhì)血流量,促進(jìn)鈣沉積進(jìn)入骨骼。而戶外運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)消化功能,增加紫外線照射,促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成,利于鈣吸收。緩解骨質(zhì)疏松,補(bǔ)鈣只是一方面,蛋白質(zhì)、維生素C的補(bǔ)充也非常重要。01:43
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老年人如何選擇降壓藥通過流行病學(xué)調(diào)查表明,60歲以上的老年人群高血壓的發(fā)病率為49%,老年人容易合并多種臨床疾病。同時(shí)老年人高血壓的特點(diǎn)主要是收縮壓增高,舒張壓下降,脈壓差比較大,血壓波動(dòng)大,容易出現(xiàn)體位性低血壓以及餐后性的低血壓。所以一般建議老年人使用鈣通道阻滯劑或者ACEI,或者是ARB類的藥物,這些藥物可以使老人的高血壓控制在150/90mmHg以下,如果能耐受,可以降至140/90mmHg以下。對(duì)于80歲以上的老年人,降壓目標(biāo)一般在150/90以下。首先控制藥物使用,一般藥物建議在清晨使用,如一些利尿藥物,不建議在夜間使用,同時(shí)一些β受體的拮抗劑,需要考慮老人的心率,如果心率低于55次每分,則不建議使用β受體拮抗劑藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:31”
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老年人如何選用降壓藥一、對(duì)降壓藥需長期服用,并因人和并發(fā)癥而異,初始用藥劑量易小。二、其次,并用兩種以及以上的藥。如利尿劑很好的降壓作用,對(duì)老年單純收縮期高血壓,高壓的療效顯著,降低心腦血管病的死亡率。對(duì)老人而言,選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑,不僅降壓,還可對(duì)抗動(dòng)脈壁肌層增厚和內(nèi)皮增生,有助于修復(fù)心,腦,腎的損害。三、對(duì)老年人收縮壓較高,或半浮腫者應(yīng)選利尿劑,或吲達(dá)帕胺,對(duì)老年人舒張壓較高者和心率偏快者,應(yīng)選β受體阻滯劑,老年人收縮壓和舒張壓均較高和脈壓較大者,應(yīng)選鈣通道阻滯劑。對(duì)半心肌肥厚,心力衰竭,高血壓腎病患者,應(yīng)選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對(duì)老年人伴糖尿病,高脂血癥,應(yīng)選用阿爾法堿受體阻滯劑。此類藥不會(huì)引起血脂升高,還能對(duì)老年前列腺增生者,有治療作用。四、平穩(wěn)降壓,維持血壓在一個(gè)穩(wěn)定的水平,血壓不易忽高忽低,理想的降壓藥,應(yīng)平穩(wěn),緩和,持久,方便,一日僅服一次,作用維持24小時(shí)。五、降壓時(shí),注意血糖,血脂的改變,更重要的是保護(hù)心,腦,肝,腎??诜祲核帟r(shí),推薦應(yīng)用阿司匹林,其對(duì)抗血小板的聚集的,可防止血栓形成,小劑量給藥,一日75至125毫克,可預(yù)防暫時(shí)性腦缺血,心肌梗死血栓。國外大量的研究表明,在控制血壓時(shí),應(yīng)用阿司匹林,可使急性心肌梗死的發(fā)生率降低36%。語音時(shí)長 02:19”
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老年人降壓藥首選哪類病情分析:老年人降壓藥物的選擇,一般來說可以選擇一些鈣通道阻滯劑、普利類、沙坦類的降壓藥物都是可以的。最常見的藥物有硝苯地平、氨氯地平等。但是具體藥物的使用還是要結(jié)合癥狀,在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則。意見建議:除了藥物的使用以外,一定要注意飲食方面的清淡和飲食的規(guī)律性,不要暴飲暴食,要少吃多餐。
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老年人吃什么降壓藥更安全病情分析:老年人需要結(jié)合病情以及是否有其他并發(fā)癥選擇降壓的藥物服用,這樣更安全。比如老年患者伴有動(dòng)脈粥樣硬化,可以服用鈣通道阻滯劑,代表藥物有氨氯地平、非洛地平和硝苯地平控釋片。如果老年患者伴有心力衰竭,可以服用普利或沙坦類抗高血壓藥物,如貝那普利、厄貝沙坦等。具體用藥以面診醫(yī)生辨證后指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議:對(duì)于高血壓的老年患者來說,千萬不要自行服用藥物治療,以免造成血壓波動(dòng)或者引起藥物不良反應(yīng),不利于病情的好轉(zhuǎn)。
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老年人如何選擇降壓藥老年人選擇降血壓的藥物,需要結(jié)合自身的臨床癥狀以及血壓的嚴(yán)重程度綜合判斷,一般老年人選擇降血壓,盡量選擇長效降壓藥物,降壓比較平穩(wěn),可以選擇苯磺酸氨氯地平片、拉西地平片等??诜祲核幬锏耐瑫r(shí)調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣也是非常重要的,日常應(yīng)低鹽、低脂飲食,避免緊張情緒和壓力,保持充足的睡眠。
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老年人如何選用降壓藥一、對(duì)降壓藥需長期服用,并因人和并發(fā)癥而異,初始用藥劑量易小。二、其次,并用兩種以及以上的藥。如利尿劑很好的降壓作用,對(duì)老年單純收縮期高血壓,高壓的療效顯著,降低心腦血管病的死亡率。對(duì)老人而言,選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑,不僅降壓,還可對(duì)抗動(dòng)脈壁肌層增厚和內(nèi)皮增生,有助于修復(fù)心,腦,腎