問胎盤殘留怎么辦
病情描述:
胎盤殘留怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下產(chǎn)后子宮內(nèi)有殘留物存在的話屬于正?,F(xiàn)象,這個(gè)也是比較常見的,需要做清宮治療的,看后很長(zhǎng)一段時(shí)間,身體都會(huì)比較虛弱,需要一段時(shí)間的恢復(fù),建議注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免吹風(fēng)著涼以防感冒,清宮后益母草之類的藥物調(diào)理觀察。
意見建議:
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胎膜殘留怎么辦?胎膜殘留是指在胎盤娩出以后,有胎膜部分殘留在子宮內(nèi),在宮壁上我們就叫胎膜殘留。如果一旦出現(xiàn)胎膜殘留,一個(gè)是我們要注意觀察產(chǎn)后產(chǎn)婦出血的情況,子宮出血的情況,一個(gè)是要觀察的子宮收縮的情況。另外要觀察這個(gè)病人有沒有腹痛,或者是有沒有感染的情況,如果在早期的話殘留的量比較大的話,我們可以建議清宮來治療。如果殘留量比較少,多數(shù)殘留的胎膜可以自然排除,這種情況下我們就要積極的觀察,觀察病人一個(gè)是出血的情況,一個(gè)是有沒有惡露、有沒有異味、有沒有體溫、有沒有發(fā)燒。另外要觀察這個(gè)病人有沒有腹痛,這種情況,一般情況下它都是可以自行排出的。01:28
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產(chǎn)后胎膜殘留怎么辦胎膜殘留是指胎盤娩出以后有部分胎膜殘留在宮腔之內(nèi)。如果胎膜殘留的少的話,一般的它可以自然排出,我們可以不去處理。但是如果要是胎膜殘留的比較多,量比較大,因?yàn)樗菀滓鹱訉m收縮不好,造成產(chǎn)后的出血,甚至宮腔的積血,甚至宮腔的感染,所以這種情況下我們就要進(jìn)行清宮,把殘留的胎膜清理出來。對(duì)于胎膜殘留,一般情況下是不需要特殊處理。01:05
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胎盤殘留怎么辦一些足月分娩或者引產(chǎn)的女性可能存在胎盤殘留的情況,如果出現(xiàn)了胎盤殘留物怎么辦?主要取決于以下幾個(gè)因素:第一,主要取決于陰道流血量的多與少,胎盤殘留以后如果陰道流血量不多的情況下并不一定著急非得把胎盤立刻取出來,因?yàn)橛行r(shí)候存在著胎盤黏連或者是胎盤植入,如果強(qiáng)行清宮的話這種情況容引起大出血,可以先使用米非司酮讓胎盤抑制生長(zhǎng),這種情況在逐步取出來,如果流血量較多的情況下是肯定需要清宮的,因?yàn)檫@種情況下臺(tái)怕影響子宮收縮,如果不及時(shí)的把胎盤取出來的話,會(huì)引起出血量比較多,容易引起失血性的休克。第二方面就是取決于胎盤殘留的大小,如果胎盤殘留比較小的情況下可以通過口服藥物或者胎盤自己排出來的,如果胎盤殘留比較大,影響子宮受損或者通過藥物治療效果不好的情況下,就應(yīng)該采取清宮的辦法。語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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胎盤胎膜殘留怎么辦在分娩以后助產(chǎn)士會(huì)檢查胎盤,看胎盤胎膜娩出是否完整。如果娩出不完整,醫(yī)生或者助產(chǎn)士就會(huì)再次徒手進(jìn)入宮腔內(nèi),抓取剩余的胎盤和胎膜組織或徒手剝離胎盤胎膜,目的是為了減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。如果不抓取,有可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染的情況。在抓取以后,也有可能有剩余的破碎的胎盤胎膜,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生一般會(huì)給予幫助子宮收縮的藥物和促進(jìn)剩余產(chǎn)物排出的藥物,比如說益母草、產(chǎn)后逐瘀膠囊等。在產(chǎn)后3天到5天復(fù)查B超,觀察剩余組織有多少。剩余量很少幾乎不需要再次刮宮,如果剩余組織比較多,需要再次清宮。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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胎盤胎膜殘留怎么辦病情分析:胎膜殘留體積比較小,并不像胎盤殘留一樣與宮壁相連,所以對(duì)于胎膜殘留首選的是進(jìn)行保守治療,主要是使用促進(jìn)宮縮藥物,如使用益母草或者縮宮素。如果胎膜殘留引起反復(fù)陰道流血,或者通過保守治療效果欠佳時(shí),這種情況就需要使用清宮手術(shù),通過清宮的辦法將宮腔內(nèi)殘留的胎膜清理出來。意見建議:孕婦產(chǎn)后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),可以促進(jìn)子宮殘留物的排出,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮的蔬菜和水果,防止貧血,必要時(shí)到醫(yī)院檢查,及時(shí)進(jìn)行復(fù)查。
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產(chǎn)后胎盤殘留怎么處理如果產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎盤殘留,這個(gè)時(shí)候沒有出血需要使用縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊治療,一般是產(chǎn)后十天左右鉗刮術(shù)取出胎盤,有時(shí)也會(huì)隨著子宮恢復(fù)正常大小自己脫落排出體外,需要嚴(yán)密觀察陰道流血情況。如果考慮胎盤植入可以使用中草藥促進(jìn)吸收。
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胎盤殘留清宮最佳時(shí)間并沒有胎盤殘留清宮最佳時(shí)間的說法,胎盤殘留清宮可以選擇在分娩后兩周到三周。通常情況下,胎盤會(huì)隨著嬰兒出生,從而排出到體外,如果出現(xiàn)部分組織沒有排除干凈,則有可能會(huì)引起宮腔感染,在分娩后前一周左右子宮會(huì)處于充血狀態(tài),在手術(shù)的過程中,則有可能會(huì)壓迫子宮而導(dǎo)致出血過多,并且子宮較為柔軟,容易造成子宮穿孔等
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怎么算胎盤殘留排干凈了如果沒有臨床癥狀、宮底高度降低、超聲檢查正常、子宮刮片檢查正常、血液檢查正常等情況算胎盤殘留排干凈了,如出現(xiàn)身體不適癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。1、沒有臨床癥狀:注意觀察是否還有陰道出血、腹痛等癥狀。這些癥狀通常是胎盤殘留的表現(xiàn),若癥狀逐漸消