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• 什么是糖尿病自主神經(jīng)病變

  糖尿病的自主神經(jīng)病變，也叫做糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變。主要是外周的神經(jīng)，包括感覺(jué)的神經(jīng)，跟運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)引起的脫水鞘的病變。這種情況在糖尿病長(zhǎng)期的血糖控制不好的病人，比較容易發(fā)生。他的表現(xiàn)是手麻、腳麻，并且是從遠(yuǎn)端向心性的發(fā)展，就像戴了一個(gè)手套，穿了一個(gè)襪子，這樣的一節(jié)一節(jié)的，從外面往里面發(fā)展，發(fā)展下去就會(huì)疼痛，可以針扎一樣的疼痛，可以瘙癢，到最后神經(jīng)就沒(méi)感覺(jué)了。

  

  01:08
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 18889次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱(chēng)之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15389次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，臨床上分為兩大類(lèi)，一個(gè)是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，另一個(gè)是糖尿病自主神經(jīng)病變。針對(duì)自主神經(jīng)病變它的治療方法很多，在基礎(chǔ)的控制血糖、改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的情況下，有相應(yīng)的治療方法。比如如果涉及到心血管系統(tǒng)，有明顯的心力失常，就要使用相應(yīng)的心力失常藥物，比如β受體阻斷劑等等，這些藥物有明顯的抗焦感神經(jīng)的作用，對(duì)于緩解糖尿病心血管的自主神經(jīng)病變是有幫助。如果涉及到消化系統(tǒng)，有明顯的腹瀉或者便秘或者惡心、嘔吐，也需要使用相應(yīng)的藥物，或者導(dǎo)瀉藥或者改善胃腸動(dòng)力的藥物等等。如果涉及到泌尿系統(tǒng)，造成患者排尿困難，出現(xiàn)很?chē)?yán)重的泌尿系統(tǒng)的癥狀，也需要使用相應(yīng)的藥物，比如說(shuō)新斯的明等等來(lái)促進(jìn)尿液排出，必要的時(shí)候可能需要導(dǎo)尿。所以說(shuō)糖尿病自主神經(jīng)病變，治療是很全方位、很綜合的方案。在基礎(chǔ)的降糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)等常規(guī)治療的情況下，一定要根據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)器官的自主神經(jīng)癥狀進(jìn)行對(duì)癥的處理，千萬(wàn)不能所有患者用同一樣的方法來(lái)治療，這是不可取。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”

  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-23 5964次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病自主神經(jīng)病變是一種比較常見(jiàn)的糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，它主要累及的系統(tǒng)或器官包括心血管、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)。糖尿病自主神經(jīng)病變的治療首先要嚴(yán)格控制血糖，使血糖盡量平穩(wěn)并且達(dá)標(biāo)，其次是針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的治療，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，改善微循環(huán)藥物。另外就是對(duì)癥支持治療，比如說(shuō)根據(jù)病變影響的器官或系統(tǒng)不同而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀應(yīng)用對(duì)癥治療的藥物。總體來(lái)說(shuō)糖尿病自主神經(jīng)病變是一種慢性并發(fā)癥，治療效果往往不是特別理想，而且療程比較長(zhǎng)。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”

  郭寶強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-25 2678次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病自主神經(jīng)病變首先應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖，血糖理想的自主神經(jīng)病變進(jìn)展會(huì)緩慢或者減輕。通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，另外應(yīng)用降糖藥物將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，再應(yīng)用改善循環(huán)的藥物，加用硫辛酸以及甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1502次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變?cè)趺粗?/div>

  糖尿病出現(xiàn)了自主神經(jīng)病變，首先應(yīng)該嚴(yán)格的控制飲食，盡量采取分餐制，每餐主食不要超過(guò)100克。根據(jù)自身的情況適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，多吃富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物，尤其是多進(jìn)食含有谷類(lèi)的主食。另外可以口服維生素b12每日三次，每次10毫克。

  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1602次

• 糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變？
  一，心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1，安靜時(shí)心率加快，而運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無(wú)痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長(zhǎng)綜合癥.二，消化系統(tǒng)，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長(zhǎng)麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長(zhǎng)期這有腹瀉，甚至大便失
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 346次

• 哪些情況提示自主神經(jīng)病變
  一，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為靜息時(shí)，心動(dòng)過(guò)速和心率固定，突然起立時(shí)頭昏出汗以及眼前出現(xiàn)黑懵。無(wú)痛性心肌梗死嚴(yán)重者可以發(fā)生心跳驟停。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)休息時(shí)心率大于九十次每分，深吸氣以及深呼氣心率差在十次每分以下，從臥位突然起立時(shí)收縮壓下降30毫米汞柱，舒張壓下降20毫米汞柱以上。二，胃腸道系統(tǒng)吞咽困難，胸骨后灼痛，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 91次