糖尿病的自主神經(jīng)病變,也叫做糖尿病的周圍神經(jīng)病變。主要是外周的神經(jīng),包括感覺的神經(jīng),跟運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)引起的脫水鞘的病變。這種情況在糖尿病長期的血糖控制不好的病人,比較容易發(fā)生。他的表現(xiàn)是手麻、腳麻,并且是從遠(yuǎn)端向心性的發(fā)展,就像戴了一個(gè)手套,穿了一個(gè)襪子,這樣的一節(jié)一節(jié)的,從外面往里面發(fā)展,發(fā)展下去就會(huì)疼痛,可以針扎一樣的疼痛,可以瘙癢,到最后神經(jīng)就沒感覺了。
什么是糖尿病自主神經(jīng)病變
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病,最常見的慢性并發(fā)癥之一,是由于糖尿病患者長期的血糖過高,導(dǎo)致患者周圍神經(jīng)的損傷,引起患者周圍出現(xiàn)神經(jīng)疼痛、出現(xiàn)麻木,以及其他的不適。糖尿病周圍神經(jīng)病變,是一種慢性的病變,對(duì)糖尿病患者的健康,有許多不好的影響。所以糖尿病性周圍神經(jīng)病變,需要及時(shí)的來醫(yī)院治療。01:00
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糖尿病為什么神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中,高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng),不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用,還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙,使神經(jīng)缺血、缺氧,進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng),包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中,中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見,而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同,臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下,患病時(shí)間越長,血糖控制就越差,出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以,控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。01:29
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糖尿病自主神經(jīng)病變情況糖尿病患者常見的自主神經(jīng)病變特征包括勃起功能障礙、直立性低血壓、糖尿病、胃輕癱、糖尿病性腹瀉,還有膀胱乏力伴尿潴留。有時(shí)有尿溢出,非對(duì)稱性或?qū)ΨQ性的尿路感染、心臟自主神經(jīng)病變、無癥狀性低血糖。糖尿病自主神經(jīng)病變現(xiàn)在來講,還沒有一個(gè)非常好的方法。治療的主要目的是緩解癥狀和嚴(yán)格控制血糖,延緩它的進(jìn)展。勃起功能障礙是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥,患有功能障礙的糖尿病患者對(duì)口服磷酸二酯酶抑制劑反應(yīng)是不好的。再就是心臟自主神經(jīng)病變,這是以心臟自主神經(jīng)功能缺失為特征。如果存在靜息心動(dòng)過速或進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察的時(shí)候,比如說做一些特殊動(dòng)作或體位改變的時(shí)候心臟缺乏反應(yīng),提示存在心臟自主神經(jīng)病變。語音時(shí)長 1:30”
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什么是糖尿病性,自主神經(jīng)病變??糖尿病性自主神經(jīng)病變可累及全身多個(gè)臟器和系統(tǒng),如胃腸道,生殖泌尿系統(tǒng),心血管系統(tǒng)等。胃腸功能障礙可見食管蠕動(dòng)減慢,胃排空時(shí)間延長,胃腸帶功能紊亂,表現(xiàn)為腹瀉及便秘交替。泌尿生殖系統(tǒng)功能障礙,可引起排尿困難,尿潴留和尿失禁等。心血管系統(tǒng)功能障礙主要表現(xiàn)為,血管運(yùn)動(dòng)反射受損,出現(xiàn)心率和血壓的變動(dòng)。特別是體位變換時(shí)心率血壓差增大,部分患者可出現(xiàn)直立性的低血壓。高血糖是糖尿病性神經(jīng)病變的主要因素,如果口服降糖藥不能很好的控制血糖,應(yīng)該加用其他藥物聯(lián)合用藥。語音時(shí)長 1:31”
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什么是糖尿病心臟自主神經(jīng)病變糖尿病心臟自主神經(jīng)病變屬于糖尿病自主神經(jīng)病變中的一種,主要的臨床表現(xiàn)包括休息時(shí)心動(dòng)過速,直立性低血壓,心肌缺血,QT間期延長等等,嚴(yán)重者可發(fā)生心源性猝死。這些都是因?yàn)樘悄虿?,引起大血管、微血管病變,代謝病變,自身免疫機(jī)制紊亂導(dǎo)致。
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糖尿病自主神經(jīng)病變?nèi)绾胃纳?/div>糖尿病自主神經(jīng)病變主要就是指糖尿病植物神經(jīng)功能的紊亂,這種情況還是由于高血糖造成的,所以應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖,盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升以下,可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如谷維素,每日三次,每次10毫克,維生素b12,每日三次,每次10毫克。糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變?一,心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1,安靜時(shí)心率加快,而運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不加快。2,臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3,無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4,qt間期延長綜合癥.二,消化系統(tǒng),食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻,可以有惡心、嘔吐、便秘,長期這有腹瀉,甚至大便失哪些情況提示自主神經(jīng)病變一,心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為靜息時(shí),心動(dòng)過速和心率固定,突然起立時(shí)頭昏出汗以及眼前出現(xiàn)黑懵。無痛性心肌梗死嚴(yán)重者可以發(fā)生心跳驟停。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)休息時(shí)心率大于九十次每分,深吸氣以及深呼氣心率差在十次每分以下,從臥位突然起立時(shí)收縮壓下降30毫米汞柱,舒張壓下降20毫米汞柱以上。二,胃腸道系統(tǒng)吞咽困難,胸骨后灼痛,
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