問怎么確診乳糜瀉
病情描述:
怎么確診乳糜瀉
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳糜瀉是一種脂肪瀉。它根據(jù)臨床癥狀及化驗(yàn)室的化驗(yàn)和胃腸鏡的檢查等確診的。確診方法有:血常規(guī)、大便常規(guī)、糞脂定量測定、脂肪吸收試驗(yàn)、甘油三酯及油酸吸收試驗(yàn)、血清胡蘿卜素濃度測定、胰腺功能試驗(yàn),胃腸x線檢查以及腸鏡胃鏡等方法可以確診乳糜瀉。
意見建議:
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胃癌怎么確診我們說胃癌的確診,實(shí)際上最經(jīng)典的辦法就是做胃鏡,也是最明確的。為什么做胃鏡呢,第一胃鏡它直接把電子胃鏡放到胃里面,可以觀察胃壁的表面有沒有病變,有沒有潰瘍等等這些。另外如果發(fā)現(xiàn)問題的話,當(dāng)時(shí)就可以取活檢,送病理。那么病理診斷,是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然也有一些其他的輔助檢查,比如說我們的影像學(xué)檢查,CT,核磁,上消化道造影等等,超聲波這些,這個(gè)都是胃癌的輔助檢查。但是最終的檢查,還是要靠病理,也就是靠胃鏡取病理活檢來明確診斷,所以胃癌的診斷,最終是要靠電子胃鏡檢查。01:19
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帕金森怎么確診帕金森病是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病,發(fā)病年齡在60歲左右,同時(shí)大概有10%左右的患者有家族史。帕金森氏病的診斷:一、臨床癥狀,帕金森氏病最核心的癥狀是運(yùn)動遲緩,就是患者運(yùn)動特別遲滯、緩慢,如步態(tài)啟動或肢體擺動比較緩慢。二、震顫,典型特征是靜止性震顫,就是安靜時(shí)會比較明顯,活動時(shí)會減輕。三、姿勢與步態(tài)的異常。當(dāng)然還有別的癥狀,如出現(xiàn)快速動眼期的睡眠障礙、嗅覺減退等等。同時(shí)還可以做實(shí)驗(yàn)室檢查幫助確診,目前相對比較精準(zhǔn)、客觀的檢查是PET。PET檢測可以檢測到腦袋里的多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體,也就是DAT的數(shù)量顯著減少。但是該檢查費(fèi)用比較高,很多醫(yī)院不開展該項(xiàng)目,所以目前主要是依賴臨床癥狀進(jìn)行診斷。02:51
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乳糜瀉病因乳糜瀉是患者對麥膠不耐受,引起小腸黏膜病變?yōu)樘卣鞯囊环N原發(fā)性吸收不良綜合征,又稱麥膠性腸病,非熱帶口炎性乳糜瀉,特發(fā)性脂肪瀉。本病在西方人群發(fā)病率約0.03%,我國則比較少見,麥膠的致病作用,最初注意到患者癥狀與食面粉制品有關(guān),停止面食癥狀緩解,因而提出麥膠可能是致病因素,除考慮麥膠對腸黏膜的直接毒性外,還認(rèn)為有免疫機(jī)制參與,本病與遺傳因素有關(guān),遺傳影響機(jī)體免疫功能,對麥膠產(chǎn)生過敏反應(yīng)。語音時(shí)長 1:06”
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乳糜瀉的病因一,麥膠的致病作用。最初注意到患者癥狀與進(jìn)食面粉制品有關(guān)停止面食癥狀緩解,因而提出麥膠可能是致病因素。麥膠蛋白對腸黏膜有毒性,如進(jìn)一步水解毒性消失。正常人小腸黏膜細(xì)胞有分解麥膠蛋白的多肽酶,使其分解為更小的無毒物質(zhì),在活動期乳糜瀉患者腸黏膜該酶的活性不足,不能充分分解麥膠蛋白,所以引起小黏膜病變。除了考慮麥膠對長黏膜的直接毒性外還認(rèn)為有免疫機(jī)制參與。攝入麥膠抗原后與抗體在腸黏膜細(xì)胞中,引起黏膜病理變化,停止攝入麥粉食品三到六個(gè)月后該抗體可消失。二,遺傳因素。本病與遺傳因素有關(guān)孿生兄弟的發(fā)病為16%,卵雙生者可達(dá)75%,因遺傳關(guān)系腸黏膜缺少麥膠蛋白分解酶。另外遺傳影響機(jī)體免疫功能對麥膠產(chǎn)生過敏反應(yīng)。語音時(shí)長 1:34”
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乳糜瀉臨床癥狀是什么有明顯的臨床表現(xiàn),首先就是腹瀉腹痛。80%以上的病人會有腹瀉,腹瀉成脂肪瀉,糞便色淡量多,有的病人會有明顯的腹脹、惡心和嘔吐。第二個(gè)表現(xiàn)就是體重減輕、消瘦、乏力。引起這個(gè)表現(xiàn)的主要原因就是蛋白質(zhì)、脂肪等都通過腹瀉排出,造成了吸收障礙。甚至有的患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)。第三就是維生素缺乏和電解質(zhì)紊亂。第四,有一部分患者可出現(xiàn)水腫、發(fā)熱和夜尿增多的現(xiàn)象。
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如何確診乳糜胸病情分析:通常情況下病人可以通過胸腔穿刺液檢查,B超檢查或者胸部x線拍片的檢查來確診乳糜胸這種疾病,在臨床上病人大多數(shù)是由于胸導(dǎo)管閉塞或者損傷所導(dǎo)致的。意見建議:建議病人要保持水和電解質(zhì)的平衡,要加強(qiáng)營養(yǎng)的支持,然后可以先進(jìn)行內(nèi)科保守治療,如果內(nèi)科保守治療無效可以考慮手術(shù)治療。
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引起乳糜瀉的原因乳糜瀉又叫麥膠性腸病,,本病與進(jìn)食麥粉關(guān)系密切,大量研究已證實(shí)麥膠可能是本病的致病因素,并認(rèn)為發(fā)病原因是遺傳、免疫和麥膠飲食相互作用的結(jié)果。本病患者對含麥膠,俗稱面筋的麥粉食物異常敏感,大麥、小麥、黑麥、燕麥中的麥膠可被乙醇分解為麥膠蛋白,其可能為本病的致病因素。正常人小腸黏膜細(xì)胞內(nèi)有多肽分解酶,可
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乳糜瀉高可以吃胸腺肽嗎乳糜瀉高一般可以吃胸腺肽。胸腺肽是一種免疫調(diào)節(jié)劑,可以增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫能力,該藥一般耐受性良好,副作用小且輕微,乳糜瀉高患者吃胸腺肽時(shí)一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。乳糜瀉高患者日常生活中需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),維持身體酸堿平衡,同時(shí)要注意維生素D、葉酸等營養(yǎng)物的攝入。