問老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征有哪些
病情描述:
老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年腰椎壓縮性骨折是老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征。老年人壓縮性骨折而沒有明顯的神經(jīng)受壓表現(xiàn),通過進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),注射骨水泥能夠快速解除腰部疼痛癥狀。
意見建議:
椎體壓縮性骨折的老年患者,應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)或經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療,能夠快速的解決腰痛癥狀,并且有利于快速康復(fù),減少臥床并發(fā)癥。
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腰椎骨折手術(shù)是微創(chuàng)嗎腰椎骨折,一般的我們分為年輕人的爆裂型骨折和老年人的壓縮性骨折。老年人的壓縮性骨折大多由骨質(zhì)疏松所引起。如果沒有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓損傷,我們大多建議行PKP手術(shù)治療,即微創(chuàng)手術(shù)治療。爆裂型骨折如果中柱、后柱沒有損傷也是神經(jīng)脊髓沒有損傷,也可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療。但是它的手術(shù)是不一樣的,它是經(jīng)皮釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定也是小切口、恢復(fù)高度。根據(jù)不同的病人、不同的情況選擇最適合的手術(shù)方法。01:16
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的好處有哪些這個(gè)好處的話太多了,我們想這個(gè)社會(huì)進(jìn)入老齡化社會(huì),如果一個(gè)人能夠動(dòng)起來的話,那么他所謂的三高都會(huì)有比較少的一個(gè)發(fā)病率,而老年人有腰椎管狹窄癥,如果是他有間歇性跛行,不能出去遛彎,不能夠去散步,不能夠去旅游,他的生活質(zhì)量就會(huì)非常差,這種情況下,你想他保持一個(gè)好的一個(gè)心態(tài),有一個(gè)健康長壽、一個(gè)完美的生活,這個(gè)還是有點(diǎn)奢望,而你一旦可以動(dòng)起來,可以參加戶外活動(dòng),可以進(jìn)行有個(gè)年輕的心態(tài),我想這種好處太多了,他可以延長壽命、提高生活質(zhì)量,有一個(gè)生活的一種興趣,有一個(gè)追求,我想這是我們老齡化社會(huì)每個(gè)人都會(huì)追求的一個(gè)生活狀態(tài)。01:37
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老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征有哪些老年人出現(xiàn)了腰椎骨折,大部分情況下是由于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松引起的,也就是通常所講的骨質(zhì)疏松性骨折。對于這種類型的骨折可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),如果患者不能夠耐受長期臥床,那么是可以進(jìn)行這種手術(shù)治療的,如果患者疼痛比較明顯,使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物不能夠有效的減輕患者的疼痛,也是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的。腰椎的骨折壓縮程度不嚴(yán)重,并且椎體的后緣是完整的,也是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的。手術(shù)治療的方式主要是經(jīng)皮椎體后凸成形手術(shù),手術(shù)之后疼痛能夠得到明顯的減輕,一般在手術(shù)之后的第2天,就可以在腰圍的固定下逐漸的站立行走了。另外,還要積極的規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松藥物治療,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,適當(dāng)?shù)亩鄷裉?,多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物。語音時(shí)長 01:16”
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老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)老年患者的腰椎骨折常常是骨質(zhì)疏松性骨折,對于這種類型的骨折是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的,這種手術(shù)主要是骨水泥手術(shù),經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。但是這種手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的,在手術(shù)的過程當(dāng)中有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損傷,有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀。也有可能會(huì)導(dǎo)致重要血管的損傷,導(dǎo)致大出血甚至失血性休克以及死亡。進(jìn)行這種手術(shù)的時(shí)候需要使用骨水泥,骨水泥是有一定的流動(dòng)性的,通過骨折的縫隙有可能會(huì)流到椎管之內(nèi),骨水泥具有毒性以及熱性,這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損害,有可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓癥狀。骨水泥顆粒也有可能會(huì)隨著血液循環(huán)跑到肺臟里面,形成肺栓塞導(dǎo)致猝死的發(fā)生。語音時(shí)長 01:12”
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老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)病情分析:骨水泥滲漏,神經(jīng)損傷。老年腰椎骨折在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)時(shí),需要進(jìn)行經(jīng)皮椎體注射骨水泥,在注射骨水泥的過程當(dāng)中,有可能會(huì)導(dǎo)致骨水泥從骨折斷端漏出,從而能夠壓迫及燙傷神經(jīng)。意見建議:在進(jìn)行骨水泥的注射過程當(dāng)中,一定要密切給予透視,觀察骨水泥的彌散情況,一旦出現(xiàn)滲漏,應(yīng)當(dāng)立即的停止注射。并且在建立操作通道時(shí),也要避免穿刺進(jìn)入椎管內(nèi)損傷神經(jīng)。
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胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療有什么病情分析:胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療一般是進(jìn)行骨水泥治療,多用于治療骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,一般治療方法是利用球囊將壓縮的椎體撐開,恢復(fù)椎體的高度,然后注射骨水泥以維持骨折椎體的強(qiáng)度,緩解疼痛,避免再次骨折??梢酝瑫r(shí)配合抗骨質(zhì)疏松的藥物及促進(jìn)骨折愈合的藥物治療,比如阿侖膦酸鈉,接骨七厘片等。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體,結(jié)合胸腰椎部位的CT等影像學(xué)檢查,詳細(xì)了解具體病情,明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福委熎陂g注意保護(hù)骨折部位,避免過早的站、坐、負(fù)重。
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老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般有麻醉風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)。全麻后并發(fā)癥較多,尤其是對于身體體質(zhì)比較虛弱的患者來說;而手術(shù)中容易導(dǎo)致出血多等。需要微創(chuàng)手術(shù)的患者建議到正規(guī)的公立醫(yī)院做治療,這樣治療起來會(huì)比較有保障些。術(shù)后要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)做好生
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腰椎骨折手術(shù)是微創(chuàng)嗎腰椎骨折手術(shù)不一定都是微創(chuàng)的,要根據(jù)患者受傷的程度選擇合適的治療方案,若骨折處斷端不穩(wěn)定,開放性骨折都是需要切開復(fù)位內(nèi)固定。若椎管內(nèi)沒有骨塊突入,斷端比較穩(wěn)定,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。按醫(yī)囑服用消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀的藥物進(jìn)行治療做好腰背部的