問胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療有什么
病情描述:
胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療一般是進(jìn)行骨水泥治療,多用于治療骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,一般治療方法是利用球囊將壓縮的椎體撐開,恢復(fù)椎體的高度,然后注射骨水泥以維持骨折椎體的強(qiáng)度,緩解疼痛,避免再次骨折??梢酝瑫r(shí)配合抗骨質(zhì)疏松的藥物及促進(jìn)骨折愈合的藥物治療,比如阿侖膦酸鈉,接骨七厘片等。
意見建議:
建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體,結(jié)合胸腰椎部位的CT等影像學(xué)檢查,詳細(xì)了解具體病情,明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,治療期間注意保護(hù)骨折部位,避免過早的站、坐、負(fù)重。
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腰椎骨折手術(shù)是微創(chuàng)嗎腰椎骨折,一般的我們分為年輕人的爆裂型骨折和老年人的壓縮性骨折。老年人的壓縮性骨折大多由骨質(zhì)疏松所引起。如果沒有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓損傷,我們大多建議行PKP手術(shù)治療,即微創(chuàng)手術(shù)治療。爆裂型骨折如果中柱、后柱沒有損傷也是神經(jīng)脊髓沒有損傷,也可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療。但是它的手術(shù)是不一樣的,它是經(jīng)皮釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定也是小切口、恢復(fù)高度。根據(jù)不同的病人、不同的情況選擇最適合的手術(shù)方法。01:16
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腰椎骨折有什么癥狀腰椎骨折主要分為兩類:第一類是高能量造成的損傷,大多數(shù)是青年人由交通事故,或者跌落傷引起的,椎體的爆裂型骨折。第二類是老年人骨質(zhì)疏松,引起的壓縮性骨折。他們受傷以后的特點(diǎn),就是腰部的疼痛。在臨床上最常見的是老年人的骨質(zhì)疏松,輕微外傷引起的腰部疼痛。主要是活動(dòng)時(shí)痛,就是由臥改為坐立,由坐改為站,改變姿勢時(shí)引起的疼痛最為明顯。真正站起來以后,行走,沒有那么疼。臨床檢查主要有局部的扣擊痛和壓痛,如果伴隨有下肢的疼痛麻木,甚至感覺障礙大小便的問題,那么就合并了脊髓的損傷,這時(shí)候改變體位、搬運(yùn)、檢查就要特別注意,防止二次損傷的出現(xiàn)。01:39
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腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)最近幾年來,微創(chuàng)手術(shù)在我國內(nèi)比較興起,而腰椎骨折的微創(chuàng)手術(shù)適用于移位的不穩(wěn)定骨折,及椎體脫位嚴(yán)重伴脊髓壓迫損傷的患者。目的在于矯正畸形使腰椎復(fù)位,解除脊髓神經(jīng)壓迫以及恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。主要方法是切開復(fù)位,椎管減壓,植骨融合,椎弓釘內(nèi)固定等。對于部分無明顯神經(jīng)損害的患者還可以采用微創(chuàng),經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)一定要注意避免切口感染,做好護(hù)理工作,同時(shí)要積極防治并發(fā)癥的產(chǎn)生。語音時(shí)長 1:15”
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胸椎骨折微創(chuàng)治療其實(shí)微創(chuàng)的治療不止用于胸椎骨折,頸椎、胸椎、腰椎這些都可以應(yīng)用。所謂微創(chuàng)的話就是切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快這樣一種手術(shù)治療方法。大體的原理就是在背部做一個(gè)小切口,然后通過一定的途徑比如避開重要的血管神經(jīng)的這樣一個(gè)通道,然后進(jìn)入到椎管尾內(nèi)解除掉椎管以內(nèi)的壓迫,比如突出的椎間盤或者骨折塊兒。還有就是可以通過椎弓根進(jìn)入到前方的椎體以內(nèi),用一定的手術(shù)器械,比如球囊把這個(gè)壓縮的椎體撐開,然后再向這個(gè)椎體內(nèi)注入骨髓液。大家可以理解成就是椎體的一個(gè)加固的手段,通過這樣的微創(chuàng)治療可以起到傳統(tǒng)手術(shù)相同的效果,同時(shí)創(chuàng)傷更小,也避免了相關(guān)的損傷。語音時(shí)長 1:30”
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老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)病情分析:骨水泥滲漏,神經(jīng)損傷。老年腰椎骨折在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)時(shí),需要進(jìn)行經(jīng)皮椎體注射骨水泥,在注射骨水泥的過程當(dāng)中,有可能會(huì)導(dǎo)致骨水泥從骨折斷端漏出,從而能夠壓迫及燙傷神經(jīng)。意見建議:在進(jìn)行骨水泥的注射過程當(dāng)中,一定要密切給予透視,觀察骨水泥的彌散情況,一旦出現(xiàn)滲漏,應(yīng)當(dāng)立即的停止注射。并且在建立操作通道時(shí),也要避免穿刺進(jìn)入椎管內(nèi)損傷神經(jīng)。
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老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征有哪些病情分析:老年腰椎壓縮性骨折是老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征。老年人壓縮性骨折而沒有明顯的神經(jīng)受壓表現(xiàn),通過進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),注射骨水泥能夠快速解除腰部疼痛癥狀。意見建議:椎體壓縮性骨折的老年患者,應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)或經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療,能夠快速的解決腰痛癥狀,并且有利于快速康復(fù),減少臥床并發(fā)癥。
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腰椎骨折手術(shù)是微創(chuàng)嗎腰椎骨折手術(shù)不一定都是微創(chuàng)的,要根據(jù)患者受傷的程度選擇合適的治療方案,若骨折處斷端不穩(wěn)定,開放性骨折都是需要切開復(fù)位內(nèi)固定。若椎管內(nèi)沒有骨塊突入,斷端比較穩(wěn)定,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。按醫(yī)囑服用消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀的藥物進(jìn)行治療做好腰背部的
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老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般有麻醉風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)。全麻后并發(fā)癥較多,尤其是對于身體體質(zhì)比較虛弱的患者來說;而手術(shù)中容易導(dǎo)致出血多等。需要微創(chuàng)手術(shù)的患者建議到正規(guī)的公立醫(yī)院做治療,這樣治療起來會(huì)比較有保障些。術(shù)后要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)做好生