問(wèn)心衰導(dǎo)致的胸腔積液怎么回事
病情描述:
心衰導(dǎo)致的胸腔積液怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰導(dǎo)致的胸腔積液,心衰發(fā)生時(shí),尤其是右心衰,會(huì)造成上腔靜脈回流障礙,而出現(xiàn)毛細(xì)血管壓力升高,胸膜腔的毛細(xì)血管壓力升高,就會(huì)造成血漿漏出到。胸腔而形成胸腔積液,對(duì)于這種胸腔積液,在治療上除了治療胸腔積液,本身還要對(duì)心衰進(jìn)行治療控制。
意見(jiàn)建議:
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心衰引起的胸腔積液胸腔積液它有很多種類型,有炎癥性反應(yīng)的,有滲出性的,有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后,他心功能下降,所以回心血量增加的過(guò)程中,他的代謝就出現(xiàn)問(wèn)題,所以循環(huán)會(huì)受阻。而循環(huán)受阻以后,就會(huì)加重胸腔積液,不單單是胸腔積會(huì)增加,腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰,是一個(gè)很嚴(yán)重的現(xiàn)象,而且需要緊急治療或者救治的。01:03
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心衰為什么胸腔積液正常胸腔有少量的液體存在,呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生,與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是,患者在心衰后,這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理,就會(huì)威脅患者生命?;颊咝乃ズ?,一方面由于流回心臟的血液受阻,導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi),從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面,胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力,這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭,以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液,則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查,來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位,以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低,發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題,確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下,糾正原發(fā)病,心衰控制緩解后,胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取,只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液,并且經(jīng)各項(xiàng)治療后,胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解,這時(shí)才考慮放胸水。02:25
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心衰怎么導(dǎo)致胸腔積液心衰心臟通透性增加,很多血液通過(guò)了心臟就會(huì)通過(guò)旁邊的一個(gè)組織間隙,或者是血管滲透出來(lái),形成胸腔積液。通常這個(gè)胸腔積液不是炎性的,也不是像肺部的惡性腫瘤的惡性胸水。它是一個(gè)因?yàn)橥ㄍ感栽黾铀鶎?dǎo)致的一個(gè)滲出,對(duì)它的處理我們也根據(jù)它量多量少來(lái)定,量少的我們可以保守治療。可以使用活血化瘀的藥物加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練,同時(shí)要促進(jìn)心的功能的恢復(fù),注意預(yù)防肺部的感染,預(yù)防肺部的感染尤其的重要,如果肺部發(fā)生感染就會(huì)出現(xiàn)肺炎,也會(huì)加重胸腔積液。因?yàn)榉窝讜?huì)有炎性滲出,所以另外一方面的我們用抗生素預(yù)防感染也尤其的重要,也可以預(yù)防胸腔積液被細(xì)菌侵犯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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胸腔積液怎么回事胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見(jiàn)臨床癥候,胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙,正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。胸膜腔內(nèi)每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收,任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少,即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩大類,胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高,如充血性心力衰竭;胸膜通透性增加,如胸膜炎癥、腫瘤;胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低,如低蛋白血癥、肝硬化;壁層胸膜淋巴回流障礙,如癌性淋巴管阻塞以及胸部損傷等均可引起胸腔積液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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心衰胸腔積液怎么回事心衰胸腔積液要先判斷胸腔積液的原因,如果是單純的心功能不全所致胸腔積液,要注意做強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療就可以,如果這些方法不能有效控制胸腔積液,才考慮抽水做化驗(yàn)檢查,看看胸水的原因,如有感染要配合做抗感染治療的。
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心衰引起胸腔積液怎么回事心衰引起胸腔積液,心衰的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)靜脈回流障礙,因此就會(huì)造成胸腔毛細(xì)血管的壓力增加,而出現(xiàn)血漿露出到胸腔而形成胸腔積液,胸腔積液會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀,嚴(yán)重的大量胸腔積液會(huì)造成心肺的功能發(fā)生障礙。對(duì)于這種情況要詳細(xì)檢查,積極治療。
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胸腔積液怎么回事胸腔積液主要是由于胸部的疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤等原因所導(dǎo)致的胸腔內(nèi)部出現(xiàn)了過(guò)多的液體。胸腔積液患者會(huì)出現(xiàn)胸部的疼痛,憋脹,胸悶等癥狀。胸腔積液患者一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些調(diào)節(jié)身體的藥物,也可以進(jìn)行胸腔穿刺抽出液體。
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心衰引起的胸腔積液心衰引起的胸腔積液,最好的治療的原則是:強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管,來(lái)改善心臟功能,以便水的排除,最終達(dá)到消除胸水的目的。建議去醫(yī)院做個(gè)系統(tǒng)的檢查,例如血常規(guī),肝功能,心電圖,血電解質(zhì)等,插管是解決胸水過(guò)多,壓迫心臟,出現(xiàn)緊急情況才使用的??梢栽诨颊卟∏榉€(wěn)定時(shí)取消。如果血電解質(zhì),心電圖沒(méi)有太大的異常的話,你