問(wèn)胃穿孔手術(shù)是切胃嗎
病情描述:
胃穿孔手術(shù)是切胃嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔手術(shù)不一定是切胃,胃穿孔手術(shù)分為三種,例如大部分被切除,穿孔縫合術(shù)以及胃部切除。三種手術(shù)的適應(yīng)癥是不同的,例如大部分胃切除適用于發(fā)病6~8小時(shí)內(nèi)患者存在重度胃潰瘍穿孔部位較大。另外穿孔縫合術(shù),適用于穿孔12小時(shí)后,存在明顯的腹腔炎癥,或者腹腔水腫,以及肝腎功能較差不適宜手術(shù)。而胃部切除,適用于肺部有多個(gè)穿孔部位人群。
意見(jiàn)建議:
患有胃穿孔,要積極就醫(yī)做胃超聲檢查和腹腔鏡檢查,以及其他相關(guān)檢查,了解胃穿孔的患病情況。在康復(fù)期間,要保持胃腸道通暢,積極預(yù)防胃腸道外傷和胃腸道梗阻。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃疝入胸腔會(huì)引起胃穿孔嗎胃疝入胸腔是有可能會(huì)引起胃穿孔的,這是什么原因呢,當(dāng)患者突然之間大量進(jìn)食,或腹壓增高的情況下。胃大量的疝入胸腔,大量的疝入胸腔呢,但是出口被食道裂孔的肌肉卡住,在壓力急劇增高的情況下,胃就有可能穿孔。另外一方面,長(zhǎng)期卡壓胃的組織,血供受到影響發(fā)生缺血變薄,也有可能出現(xiàn)穿孔,一旦穿孔后果非常嚴(yán)重,病人有可能出現(xiàn)膿毒血癥、休克,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。01:00
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胃穿孔需要切胃嗎在臨床上有極少部分胃穿孔的患者是需要切除胃的,所以對(duì)于此種情況的認(rèn)識(shí)一定要全面。胃穿孔的患者如果要切除胃,在術(shù)前一定要完善相應(yīng)的檢查及準(zhǔn)備,要排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好患者的身體狀態(tài),以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。手術(shù)的時(shí)候需要有良好的麻醉,而且整個(gè)手術(shù)操作要輕柔、快速,不要產(chǎn)生過(guò)多的副損傷。手術(shù)當(dāng)中要將患者的腹腔進(jìn)行徹底的沖洗引流,而且要保持引流通暢,手術(shù)以后要繼續(xù)加強(qiáng)抗感染治療,也要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,還要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持、止痛等對(duì)癥治療,要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理,這樣才有利于患者的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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胃穿孔手術(shù)要切除胃嗎根據(jù)穿孔的情況來(lái)決定,如果是餐后穿孔,裂口比較大,造成了嚴(yán)重污染,就需要行胃大部切除術(shù),再進(jìn)行吻合。沒(méi)你說(shuō)的那么嚴(yán)重,只要把穿孔的部位修補(bǔ)修補(bǔ)就好了。我們一般得了這種病都是采取保守治療的。除非特別嚴(yán)重的才需要手術(shù)。一般是不需要切除胃的,你這個(gè)需要詳細(xì)的問(wèn)問(wèn)醫(yī)生。如果是胃潰瘍引起的穿孔,并且裂口比較小,無(wú)污染,可以不用切除。所以要結(jié)合具體的病情,才能制定合適的治療方案。胃穿孔需要看穿孔時(shí)間到手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短,一般超過(guò)六個(gè)小時(shí),需要做修補(bǔ)手術(shù)。平時(shí)多休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),一定要保持一個(gè)好的心情,不要有過(guò)大的壓力,情緒太激動(dòng)是會(huì)影響病情的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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胃穿孔用切胃嗎病情分析:胃穿孔是否要切胃要看病情的嚴(yán)重程度,如果患者是在大面積胃潰瘍的基礎(chǔ)上發(fā)生了胃穿孔,就有切胃的指征。如果是單純的胃穿孔,不需要進(jìn)行切胃的治療,可以保守治療或通過(guò)手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。意見(jiàn)建議:發(fā)生胃穿孔的患者要對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估,了解患者發(fā)生胃穿孔的基礎(chǔ)疾病,同時(shí)了解胃穿孔的嚴(yán)重程度。患者的具體病情是是制定治療方案的主要依據(jù),所以可以通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行全面的評(píng)估。
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能用切胃的方式治療胃穿孔嗎胃穿孔以后,為了根治胃潰瘍,可以應(yīng)用手術(shù)治療,切除胃大部的,這樣做胃大部切除手術(shù),切除了胃潰瘍,也切除了胃潰瘍的好發(fā)部位,是根治胃潰瘍的好方法,臨床上胃穿孔做胃切除手術(shù)是治療胃潰瘍的最佳方法之一。
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胃穿孔手術(shù)是全麻嗎當(dāng)然是肯定的,目前的話,我們一般都是采用全身麻醉的方法來(lái)做手術(shù)。胃穿孔最常見(jiàn)的原因是消化道潰瘍,臨床表現(xiàn)方面可以分為急性、亞急性和慢性三種類型,穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位。其次取決于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程,以及周圍組織器官的多少,十二指腸潰瘍發(fā)生的機(jī)率高于胃潰瘍。潰瘍的穿孔在早期病人突然出現(xiàn)面色蒼白、四
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胃穿孔手術(shù)是剖腹嗎對(duì)于大部分胃穿孔的患者,如果是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔,而且患者有板狀腹,或者是查體的時(shí)候,出現(xiàn)腹部的壓痛以及反跳痛,那么多考慮患者已經(jīng)發(fā)生腹膜炎的情況,需要及時(shí)的考慮剖腹探查。那么在手術(shù)探查過(guò)程當(dāng)中,根據(jù)患者穿孔的部位以及穿孔的程度。另外根據(jù)患者的年齡,能否耐受全麻以及較大的手術(shù),綜合考慮試行穿孔