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• 胃疝入胸腔會引起胃穿孔嗎

  胃疝入胸腔是有可能會引起胃穿孔的，這是什么原因呢，當(dāng)患者突然之間大量進(jìn)食，或腹壓增高的情況下。胃大量的疝入胸腔，大量的疝入胸腔呢，但是出口被食道裂孔的肌肉卡住，在壓力急劇增高的情況下，胃就有可能穿孔。另外一方面，長期卡壓胃的組織，血供受到影響發(fā)生缺血變薄，也有可能出現(xiàn)穿孔，一旦穿孔后果非常嚴(yán)重，病人有可能出現(xiàn)膿毒血癥、休克，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

  

  01:00
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 4237次

• 胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎

  皮膚上的瘢痕，肯定就會根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開在哪、開多長，會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。

  

  01:29
  丁文蘊(yùn) 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-09-16 3315次

• 胃穿孔需要插胃管嗎
  胃穿孔是由于在消化性潰瘍的基礎(chǔ)之上，暴飲暴食，引起胃擴(kuò)張、胃蛋白酶以及胃酸分泌增加，導(dǎo)致的胃壁穿孔。胃穿孔后，如果癥狀輕微，且經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)穿孔較小，是可以保守治療的，通過進(jìn)行胃腸減壓等治療，可以治愈胃穿孔。但是一旦保守治療無效或者病情持續(xù)加重，一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，避免胃穿孔滲漏大量胃內(nèi)容物后引發(fā)嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎，危及患者的生命。手術(shù)治療之后，就需要常規(guī)放置胃管引流胃液，直到出現(xiàn)肛門排氣之后，視引流情況決定拔管時(shí)間。所以胃穿孔后是否插胃管是不一定的，需要根據(jù)實(shí)際情況決定。
  語音時(shí)長 01:35”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-01 2740次

• 胃穿孔需要切除胃么?
  胃穿孔看年齡和穿孔大小、穿孔的部位。一般常見的胃穿孔見胃小彎處，那里穿孔以后要打開腹腔，看看病人是否生活質(zhì)量、歲數(shù)、體質(zhì)怎么樣。如果是個(gè)老年患者，體質(zhì)非常差或者是個(gè)腫瘤晚期患者，不能耐受手術(shù)的時(shí)候，只能做胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。如果是一個(gè)年輕力壯的病人，腹腔感染比較重，也要做胃穿孔修補(bǔ)術(shù)；如果腹腔相對來說比較干凈，可以做胃大部分切除術(shù)的時(shí)候，要做胃大部切除術(shù)，因?yàn)槲复┛淄兴幕A(chǔ)疾病，如胃潰瘍。在做這個(gè)胃切除的時(shí)候帶著潰瘍面一并切除，同時(shí)切除大部分胃體以后減少胃酸分泌，對以后形成胃穿孔的幾率會更加降低，而老年患者做胃穿孔修補(bǔ)術(shù)只是一個(gè)臨時(shí)的措施。
  語音時(shí)長 1:23”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2684次

• 胃穿孔用切胃嗎
  病情分析：胃穿孔是否要切胃要看病情的嚴(yán)重程度，如果患者是在大面積胃潰瘍的基礎(chǔ)上發(fā)生了胃穿孔，就有切胃的指征。如果是單純的胃穿孔，不需要進(jìn)行切胃的治療，可以保守治療或通過手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。意見建議：發(fā)生胃穿孔的患者要對患者病情進(jìn)行評估，了解患者發(fā)生胃穿孔的基礎(chǔ)疾病，同時(shí)了解胃穿孔的嚴(yán)重程度?；颊叩木唧w病情是是制定治療方案的主要依據(jù)，所以可以通過影像學(xué)進(jìn)行全面的評估。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-29 902次

• 胃穿孔手術(shù)是切胃嗎
  病情分析：胃穿孔手術(shù)不一定是切胃，胃穿孔手術(shù)分為三種，例如大部分被切除，穿孔縫合術(shù)以及胃部切除。三種手術(shù)的適應(yīng)癥是不同的，例如大部分胃切除適用于發(fā)病6~8小時(shí)內(nèi)患者存在重度胃潰瘍穿孔部位較大。另外穿孔縫合術(shù)，適用于穿孔12小時(shí)后，存在明顯的腹腔炎癥，或者腹腔水腫，以及肝腎功能較差不適宜手術(shù)。而胃部切除，適用于肺部有多個(gè)穿孔部位人群。意見建議：患有胃穿孔，要積極就醫(yī)做胃超聲檢查和腹腔鏡檢查，以及其他相關(guān)檢查，了解胃穿孔的患病情況。在康復(fù)期間，要保持胃腸道通暢，積極預(yù)防胃腸道外傷和胃腸道梗阻。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-08-02 601次

• 胃穿孔需要住院嗎
  胃穿孔一般都是需要住院治療的，胃穿孔起病比較急驟，變化也比較快，病情比較重，需要進(jìn)行緊急的處理治療。胃穿孔以后酸性的胃內(nèi)容物可以流入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎，腹膜受到刺激以后可以產(chǎn)生劇烈的腹痛和滲出，大約六到八個(gè)小時(shí)以后細(xì)菌就開始繁殖，逐漸的可以形成化膿性的腹膜炎，而大量液體的丟失，加上細(xì)菌毒素的吸收，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 143次

• 胃穿孔需要做胃鏡嗎
  一般來說，胃穿孔發(fā)作的時(shí)候是不需要做胃鏡檢查，這時(shí)候患者要進(jìn)行積極的抗感染、抗休克治療，而且要盡快地完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備，然后進(jìn)行手術(shù)治療、手術(shù)方式為胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，而且手術(shù)的時(shí)候一定要對患者的腹腔進(jìn)行徹底的沖洗引流。手術(shù)以后如果患者恢復(fù)的順利，建議患者術(shù)后三個(gè)月再復(fù)查胃鏡，這樣能夠明確引起患者
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 133次