胃穿孔看年齡和穿孔大小、穿孔的部位。一般常見的胃穿孔見胃小彎處,那里穿孔以后要打開腹腔,看看病人是否生活質量、歲數(shù)、體質怎么樣。如果是個老年患者,體質非常差或者是個腫瘤晚期患者,不能耐受手術的時候,只能做胃穿孔修補術。
如果是一個年輕力壯的病人,腹腔感染比較重,也要做胃穿孔修補術;如果腹腔相對來說比較干凈,可以做胃大部分切除術的時候,要做胃大部切除術,因為胃穿孔往往有它的基礎疾病,如胃潰瘍。
在做這個胃切除的時候帶著潰瘍面一并切除,同時切除大部分胃體以后減少胃酸分泌,對以后形成胃穿孔的幾率會更加降低,而老年患者做胃穿孔修補術只是一個臨時的措施。