問高血壓引起腎功能損害要控制水?dāng)z入嗎?
病情描述:
高血壓引起腎功能危害要控制水?dāng)z入嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓患者的靶器官包括腎臟,可引起腎功能不全,也可以導(dǎo)致腎功能衰竭,所以高血壓患者應(yīng)該嚴(yán)格控制水的攝入量。否則還可能會引起水鈉潴留,增加血容量,導(dǎo)致高血壓癥狀加重。
意見建議:
高血壓合并腎功能不全時應(yīng)該減少鹽的攝入量,每天鹽的攝入量控制在6克以內(nèi),并且應(yīng)該少吃豆制品。例如豆?jié){,豆腐腦,豆腐皮等??梢远喑砸恍┦卟怂€要定期復(fù)查血壓以及腎功能。
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高血壓要控制睡眠時間嗎首先,高血壓病是一個需要綜合治療的,解決的一個綜合征,所以保證充足的睡眠,也是對高血壓病治療的,很重要的一點。其實我們知道,睡眠本身它是人體必須的,人體生理狀況,必須的一種休息方式,但是我們高血壓病,很多患者他是睡眠障礙,他睡不著,影響了他休息的時間,而導(dǎo)致了血壓的不穩(wěn)定和波動。所以我們推薦高血壓病患者,至少能夠保證一天8個小時左右的一個,充足良好的睡眠狀態(tài)。當(dāng)然其實我們臨床上也觀察到,很多人睡眠也睡的時間挺長的,但睡眠質(zhì)量不高,這一部分人會存在睡眠呼吸障礙,或者叫我們睡眠呼吸暫停,也有一個疾病叫睡眠呼吸暫停綜合征,就是您在睡眠的時候會打鼾,這個打鼾會影響整個睡眠質(zhì)量,所以就有些人覺得,我怎么覺得睡了一晚上,跟沒有睡著一樣的感覺。實際上就是因為,你打鼾過程中,導(dǎo)致了睡眠呼吸暫停,引起大腦的缺血缺氧,反過來也會影響血壓的水平,所以這是一個相輔相成的關(guān)系。所以高血壓并不嚴(yán)格地控制睡眠,能保證一個充足的睡眠,是最合理和最科學(xué)的。01:50
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高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭高血壓引起的腎功能衰竭,它是一個非常復(fù)雜的一個病理機(jī)制?;颊呔蛻?yīng)該知道,如何防止腎衰的發(fā)生,那么高血壓時間長了就會導(dǎo)致腎小動脈的硬化,腎小動脈硬化就導(dǎo)致腎小球的硬化,從而就導(dǎo)致整個腎臟的纖維化和硬化,從而就導(dǎo)致腎衰。那我們要預(yù)防腎衰的發(fā)生,首先就是血壓控制達(dá)標(biāo),那什么是控制達(dá)標(biāo),這個達(dá)標(biāo),最起碼應(yīng)該是140/90以下。如果說這個患者已經(jīng)存在腎功能不全了,或者合并有糖尿病、高血脂,那么我們的血壓就應(yīng)該更加嚴(yán)格,應(yīng)該控制在130/80以下。01:13
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高血壓引起腎功能危害要控制水?dāng)z入嗎?對于存在高血壓的患者,如果目前引發(fā)了腎損害或者是說出現(xiàn)了蛋白尿。這個時候其實不需要嚴(yán)格的限制水的攝入量,主要是要好好的控制住血壓,將血壓控制在130/80mmHg以下,同時用一些減少蛋白尿的降壓藥物,比如說可以結(jié)合服用像貝那普利,或者是厄貝沙坦這種降壓藥物。這類藥物可以增加腎血流量,減少蛋白尿,預(yù)防左室重構(gòu),是非常優(yōu)選的降壓藥物。如果目前在高血壓的同時已經(jīng)出現(xiàn)了尿毒癥或者是說腎衰竭,這個時候就要控制水的攝入量了,如果沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能不全,是完全沒有必要限制水的攝入量的,但是建議患者最好在晚上7點鐘以后就不要飲水了。語音時長 01:11”
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急性腎功能衰竭患者如何控制水鈉攝入對于急性腎功能衰竭患者嚴(yán)格控制水鈉攝入對于病情恢復(fù)是有一定意義的?;颊叩娜胍毫繎?yīng)當(dāng)為前日的尿量加上其他顯性失水量和非顯性失水量,如果患者同時存在發(fā)熱,則體溫每增加一攝氏度,每日應(yīng)當(dāng)增加入液量約為一百毫升。由于急性腎功能衰竭患者處于分解代謝狀態(tài),因此患者的體重允許減輕0.2到0.3公斤,如果患者體重有增加,提示水鈉潴留,提示體液量過多。如果患者體重減輕超過了上述指標(biāo),則可能提示患者有容量不足或者處于高分解狀態(tài)。輕度的水容量負(fù)荷過多,只需要嚴(yán)格限制水鈉的攝入,并給予藥物導(dǎo)瀉,嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行腎臟替代治療。語音時長 1:19”
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高血壓為什么要控制鹽的攝入病情分析:高血壓的患者要控制鹽的攝入,就是為了防止血壓進(jìn)一步的增高,如果吃了高鹽的食物很容易引起血壓增高的,所以高血壓的患者每人每日食鹽量要控制在5~7克之間。還要按時的服用藥物。意見建議:高血壓的患者一定要避免一些不良的因素,如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等。飲食起居一定要有規(guī)律,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,但是要避免暴飲暴食。
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高血壓患者要控制鹽和糖的攝入嗎血壓的早期或輕度的高血壓患者,單純限鹽就有可能使血壓恢復(fù)正常,所以無論是從預(yù)防的角度還是治療的角度。限鹽都是有益的,一般主張凡有輕度高血壓或有高血壓病家族史的,攝入食鹽的量最好控制在每天五克以下,對于血壓較高或者合并心力衰竭,攝鹽應(yīng)當(dāng)更嚴(yán)格限制。 適量的攝入糖類是人體必須的,但是如果攝取過多,會產(chǎn)生不良的影響,過多的糖類消耗不完可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹驹隗w內(nèi)堆積,導(dǎo)致肥胖,脂肪還可以寄存在各個臟器中,存積在心臟會減低心臟收縮力,膽固醇沉積在血管壁形成動脈硬化,因此飲食中的糖分不宜過多。
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高血壓不控制,腦損害不可逆!我國是高血壓大國,高血壓人群3億人左右,而且診斷率低,治療率低。經(jīng)常我們身邊有人偶爾發(fā)現(xiàn)自己高血壓,因為沒有癥狀則拒絕服藥。他們的理由是:我這么早就吃藥,以后依賴了怎么辦?每次看到這樣的患者,我們都非常無奈。前段時間我們講了高血壓與腎臟的關(guān)系,長期控制不佳的高血壓可以引起腎功能的下降,甚至惡化成尿毒
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腎功能不全高血壓腎臟功能不全伴隨有高血壓一般可以選用不影響腎功能的降壓藥物,如尼卡地平、硝苯地平等,同時可以保持腎血流量,維持腎功能,而且還能達(dá)到降壓的效果。對于受體阻滯劑,有嚴(yán)重的腎功能障礙者是不能服用的,所以這種高血壓患者一般不能采用這類的藥物,同時在降壓劑里面可以采用安體舒通,有高血壓的腎功能不全的人應(yīng)該格外