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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3656次

• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個建議是綜合性的治療，它最重要的一點是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個要點，第一個是早期，第二個是規(guī)律，第三個是聯(lián)合，第四個是全程，第五個是適量，所謂的早期，就是說這個肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 13591次

• 播散肺結(jié)核出院怎么又發(fā)燒
  播散性肺結(jié)核患者出院后再次出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，首先需要明確發(fā)熱的病因。因為這樣的患者出現(xiàn)發(fā)熱的原因有很多，可能是結(jié)核沒有完全控制，也可能是繼發(fā)有其它的細(xì)菌感染或者合并有其它部位的結(jié)核，需要完善相關(guān)檢查來明確的。如果是結(jié)核沒有控制，繼續(xù)的使用抗結(jié)核藥物就可以了。如果是繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致的，需要加用一些抗感染的藥物。如果合并有其它部位的結(jié)核，如結(jié)核性腦膜炎，這樣的患者需要繼續(xù)住院治療。
  語音時長 01:12”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-21 2131次

• 血性播散型肺結(jié)核
  血性播散性肺結(jié)核是指結(jié)核桿菌侵犯血液循環(huán)，引起的肺部疾病，屬于結(jié)核病中較嚴(yán)重的一種，好發(fā)于免疫力低下的人群。早些發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療，延誤診治可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等，可危及生命，主要癥狀包括：1、低熱、消瘦、乏力、盜汗；2、咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難；3、腹痛、腹瀉、食欲不振、便秘等。
  語音時長 1:05”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 6818次

• 什么是血行播散型肺結(jié)核
  血型播散性肺結(jié)核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重，肝脾腫大，可出現(xiàn)全身皮疹，甚至?xí)霈F(xiàn)頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，肺部影像學(xué)可出現(xiàn)大小、密度、分布均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)陰影。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 2602次

• 血行播散性肺結(jié)核傳染嗎
  肺結(jié)核的傳播途徑是經(jīng)過空氣飛沫傳播，如果檢查痰菌仍然是陽性，那么對外界仍具有傳染性。治療肺結(jié)核需要采用系統(tǒng)的、按療程、足量的、全程的、治療方案。常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2302次

• 原發(fā)性肺結(jié)核播散途徑
  原發(fā)性肺結(jié)核的播散途徑其實是肺內(nèi)的淋巴播散。在原發(fā)病灶，原發(fā)病灶的一些結(jié)核菌通過肺內(nèi)的一些淋巴管道，然后播散至肺門，在肺門形成一些淋巴結(jié)的腫大。原發(fā)的病灶以及聯(lián)合淋巴管炎，再聯(lián)合肺門的淋巴結(jié)腫大，就會形成啞鈴狀的陰影，這就是原發(fā)綜合征的影像特點。當(dāng)然，對外傳播的話，如果痰液當(dāng)中找到結(jié)核菌的話也可以通
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 292次

• 血行播散型肺結(jié)核的治療
  第一，患者注意休息預(yù)防受涼，加強(qiáng)營養(yǎng)。第二，監(jiān)測體溫及時的退熱止咳化痰止痛治療。第三，抗結(jié)核治療，對于病情復(fù)發(fā)惡化的患者，應(yīng)及時正確合理的抗結(jié)核治療，藥物選擇那有異煙肼易福平吡嗪酰胺以及乙胺丁醇，最后是糖皮質(zhì)激素的治療。適用于患者結(jié)核中毒癥狀比較嚴(yán)重，伴有呼吸困難以及胸悶的患者，在應(yīng)用有效的抗結(jié)核治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 136次