問(wèn)什么情況下脊髓栓系綜合征需要手術(shù)治療
病情描述:
什么情況下脊髓栓系綜合征需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果確診為脊髓栓系統(tǒng)綜合征,建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒(méi)有任何癥狀,可以先采用保守治療。如果病情持續(xù)惡化,出現(xiàn)走路不穩(wěn),大小便失調(diào),下肢神經(jīng)感覺(jué)異常,這時(shí)需要盡快手術(shù),否則時(shí)間越久,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越高,并且治療效果越差。
意見(jiàn)建議:
脊髓栓系統(tǒng)綜合征手術(shù)主要是延緩病情的惡化發(fā)展,病情改善的成功率是非常高的?;颊邞?yīng)該注意自己的飲食健康,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。配合醫(yī)生對(duì)癥治療。
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脊髓栓系綜合征MRI表現(xiàn)脊髓栓系綜合征患者,在進(jìn)行MRI檢查時(shí)??梢园l(fā)現(xiàn),脊髓終絲的增粗、脊髓終絲的脂肪變性、脊髓圓錐的低位,有時(shí)患者還會(huì)合并,骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的終絲和脊髓的神經(jīng)根,也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊內(nèi),個(gè)別嚴(yán)重的患者,會(huì)合并脊髓脊膜膨出,還有一些患者會(huì)發(fā)現(xiàn),骶尾部的脂肪瘤,也就是我們臨床上所謂的,脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外,還可以發(fā)現(xiàn)局部的骶管囊腫,以及脊髓縱裂畸形等異常。01:12
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什么情況下脊髓栓系綜合征需要手術(shù)治療通常情況下,我們認(rèn)為對(duì)于已經(jīng)確診的脊髓栓系綜合征的患者,如果患者表現(xiàn)出明顯的癥狀,比如出現(xiàn)了下肢肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,感覺(jué)障礙,并且出現(xiàn)大小便失禁或排便,排尿困難,以及伴有出現(xiàn)明顯的腰腿部放射性疼痛,一般建議通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于這類(lèi)患者來(lái)說(shuō),首先在術(shù)前要完善相關(guān)的檢查,在手術(shù)過(guò)程中對(duì)終絲進(jìn)行確認(rèn),并且避免發(fā)生損傷,止血徹底。另外,還要對(duì)患者的病理狀況進(jìn)行明確,并且能夠達(dá)到通過(guò)手術(shù)的方式解除脊髓栓系與受壓的狀態(tài),這樣才能達(dá)到理想的治療效果。在術(shù)后要對(duì)患者的傷口進(jìn)行密切注意觀察,防止發(fā)生傷口腦脊液漏的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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脊髓栓系綜合征脊髓栓系綜合征是指硬膜內(nèi)終絲縮短、增粗、纖維黏連或脂肪團(tuán)塊等病變束縛了脊髓末端的正常回縮,使圓錐部位低于其正常解剖位置,脊髓發(fā)生缺血性病理改變而引起一系列臨床癥狀。臨床表現(xiàn)有:1,排尿排便障礙。2,下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙。3,足畸形。4,腰骶部腫塊且腰骶部皮膚異常,如毛斑、血管瘤、皮膚萎縮和小凹等。治療原則有:1,宜早期手術(shù),以盡快解除脊髓栓系,減少神經(jīng)癥狀發(fā)生或阻止癥狀加重。2,手術(shù)切除骶尾部腫塊,防止外力對(duì)脊髓的直接壓迫而造成的損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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