脊髓栓系綜合征患者，在進(jìn)行MRI檢查時(shí)?？梢园l(fā)現(xiàn)，脊髓終絲的增粗、脊髓終絲的脂肪變性、脊髓圓錐的低位，有時(shí)患者還會(huì)合并，骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的終絲和脊髓的神經(jīng)根，也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊內(nèi)，個(gè)別嚴(yán)重的患者，會(huì)合并脊髓脊膜膨出，還有一些患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，骶尾部的脂肪瘤，也就是我們臨床上所謂的，脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外，還可以發(fā)現(xiàn)局部的骶管囊腫，以及脊髓縱裂畸形等異常。
脊髓栓系綜合征MRI表現(xiàn)
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-12-2511106次
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什么是先天性脊髓栓系綜合征先天性脊髓栓系綜合征是指因?yàn)橄忍煨缘囊蛩卦斐杉顾璞还潭ㄔ谟布鼓ず妥倒軆?nèi)不能自由活動(dòng)，而引起患者出現(xiàn)下肢的肌力減退、疼痛，以及大小便功能障礙，為主要表現(xiàn)的一類疾病。這類疾病具體病因可以有脂肪變性、脊髓圓錐部位的脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫，以及椎管的骨性縱裂等原因，造成脊髓被固定在椎管內(nèi)硬脊膜內(nèi)。這種疾病需要通過神經(jīng)外科的手術(shù)方式來解除引起脊髓栓系的病因，使脊髓結(jié)構(gòu)和活動(dòng)度恢復(fù)到正常。如果沒有及時(shí)進(jìn)行病因治療和手術(shù)治療，患者的功能障礙常會(huì)進(jìn)行性加重，一旦發(fā)生尿便失禁，那么在手術(shù)之后這些功能也是難以完全恢復(fù)的。所以對(duì)于發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚有比較明顯的血管瘤、毛發(fā)、陷窩，或者是比較明顯的膨出的患兒，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確是否有脊髓栓系綜合征，并及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 16926次
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干燥綜合征的表現(xiàn)干燥綜合征起病多隱匿，臨床表現(xiàn)多樣，有局部表現(xiàn)：口干燥癥。因唾液腺病變，使唾液黏蛋白缺少而引起口干，齲齒，腮腺炎，舌痛，口腔潰瘍等癥狀；干燥性角結(jié)膜炎。因淚腺分泌的黏蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、淚少等癥狀，嚴(yán)重者痛哭無淚，部分患者有眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等；淺表部位如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。除局部表現(xiàn)外，約有2/3患者出現(xiàn)系統(tǒng)損害。如皮膚，可出現(xiàn)過敏性紫癜樣皮疹，多見于下肢，為米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現(xiàn)，關(guān)節(jié)痛較為常見，多不出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞；腎，主要累及遠(yuǎn)端腎小管，可出現(xiàn)腎小管酸中毒。小部分出現(xiàn)較明顯的腎小球損害，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥，甚至腎功能不全；肺，大部分患者無呼吸道癥狀。輕度受累者出現(xiàn)干咳，重者出現(xiàn)氣短。肺部的主要病理為間質(zhì)性病變，另有小部分患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。部分可出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀，患者可有肝臟損害；少數(shù)累及神經(jīng)系統(tǒng)。以周圍神經(jīng)損害為多見。最后血液系統(tǒng)，出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或（和）血小板減少，血小板低下嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血現(xiàn)象。
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邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 4099次
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脊髓栓系綜合征脊髓栓系綜合征是指硬膜內(nèi)終絲縮短、增粗、纖維黏連或脂肪團(tuán)塊等病變束縛了脊髓末端的正?；乜s，使圓錐部位低于其正常解剖位置，脊髓發(fā)生缺血性病理改變而引起一系列臨床癥狀。臨床表現(xiàn)有：1，排尿排便障礙。2，下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙。3，足畸形。4，腰骶部腫塊且腰骶部皮膚異常，如毛斑、血管瘤、皮膚萎縮和小凹等。治療原則有：1，宜早期手術(shù)，以盡快解除脊髓栓系，減少神經(jīng)癥狀發(fā)生或阻止癥狀加重。2，手術(shù)切除骶尾部腫塊，防止外力對(duì)脊髓的直接壓迫而造成的損傷。語音時(shí)長 1:30”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-31 6204次
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什么是脊髓栓系綜合征正常情況下脊髓生長的部位位于脊柱管內(nèi)，人體在生長發(fā)育過程中脊柱管的生長速度是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于脊髓的生長速度的，因此脊髓下端相對(duì)于椎管下端位置會(huì)出現(xiàn)逐漸升高的情況。脊髓栓系綜合征是指的是患者往往表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的疼痛部位難以定位或位于腰骶部，并且出現(xiàn)向下肢放射的情況。成年人則主要表現(xiàn)為出現(xiàn)放射痛和觸電樣痛，疼痛常常因長時(shí)間久坐或軀體向前屈曲時(shí)出現(xiàn)加重的情況。有些患者表現(xiàn)為出現(xiàn)下肢進(jìn)行性無力，行走困難以及伴有皮膚感覺異常，如皮膚感覺麻木或感覺減退，有的時(shí)候還會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)尿頻，尿急，尿失禁，尿潴留。語音時(shí)長 01:18”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-02-07 3367次
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什么是脊髓栓系綜合征病情分析：脊髓栓系綜合征，是臨床上常見的脊髓畸形，屬于先天性發(fā)育畸形，可發(fā)生在任何年齡。正常人體脊髓位于腰椎1、2間隙以上，如果超過此界限，脊髓進(jìn)入下腰椎椎管當(dāng)中，稱為脊髓栓系狀態(tài)。形成脊髓栓系狀態(tài)的病因較多，如脂肪瘤、骨質(zhì)異常等，可導(dǎo)致脊髓位置改變，引起脊髓栓系。如果脊髓栓系產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，則稱為脊髓栓系綜合征。意見建議：脊髓栓系綜合征的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，是多種先天性發(fā)育異常導(dǎo)致神經(jīng)癥狀的主要病理機(jī)制之一，由此而導(dǎo)致的一系列臨床表現(xiàn)。建議盡早手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)的基本目的在于預(yù)防病情的進(jìn)展及出現(xiàn)新的神經(jīng)癥狀，而不是改善已有的癥狀，故宜盡早手術(shù)。
李豪
主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院
2020-07-05 1903次
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脊髓栓系綜合征術(shù)后如何護(hù)理病情分析：脊髓栓系綜合征術(shù)后的護(hù)理包括飲食方面的護(hù)理，以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。再一個(gè)就是刀口的護(hù)理，每隔一天更換一次敷料來減少滲血滲液的情況。再一個(gè)就是及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查，還有心理上的護(hù)理，減少焦慮，抑郁的情緒。意見建議：建議患者一定要與手術(shù)的醫(yī)師做好聯(lián)系，有任何疑問及時(shí)的進(jìn)行告知，尤其是對(duì)于出現(xiàn)了下肢癱瘓，大小便失禁等等，完善腰椎核磁，肌電圖檢測(cè)，這樣才能夠明確具體的情況變化。而且有很多情況下及時(shí)的去重癥監(jiān)護(hù)室，才能更加有利于整體的病情好轉(zhuǎn)。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-09-01 1607次
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脊髓栓系綜合征和癲癇有關(guān)系嗎脊髓栓系綜合征和癲癇一般沒有關(guān)系。脊髓栓系綜合征和癲癇是兩種不同的疾病，脊髓栓系綜合征主要跟先天性因素有關(guān)，如果發(fā)育過程中脊髓下方的圓錐位置不當(dāng)，可能會(huì)產(chǎn)生此種癥狀，跟癲癇并不會(huì)相互影響，出現(xiàn)脊髓栓系綜合征后一般不會(huì)導(dǎo)致癲癇產(chǎn)生，但是可能會(huì)合并其他的疾病，比如脊柱裂、脊柱側(cè)彎等。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-10-12 108次
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小兒遺尿——脊髓膨出、脊髓拴系綜合征的表現(xiàn)生活中我們常見小兒夜間尿床，主要原因是生理性因素，如小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、過度勞累等。但還有一些常被大家忽視的病理性原因，最常見的病因就是脊髓拴系綜合征。幾乎所有的脊膜膨出都伴有脊髓拴系，而后者是發(fā)病的直接原因，故在此重點(diǎn)介紹。脊髓拴系臨床上并非罕見，但普通群眾甚至兒科等?？漆t(yī)生對(duì)其缺乏足夠認(rèn)識(shí)
修波
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-08-24 1828次
