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• 脊髓栓系綜合征MRI表現(xiàn)

  脊髓栓系綜合征患者，在進行MRI檢查時常可以發(fā)現(xiàn)，脊髓終絲的增粗、脊髓終絲的脂肪變性、脊髓圓錐的低位，有時患者還會合并，骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的終絲和脊髓的神經(jīng)根，也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊內(nèi)，個別嚴重的患者，會合并脊髓脊膜膨出，還有一些患者會發(fā)現(xiàn)，骶尾部的脂肪瘤，也就是我們臨床上所謂的，脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外，還可以發(fā)現(xiàn)局部的骶管囊腫，以及脊髓縱裂畸形等異常。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10699次

• 什么是先天性脊髓栓系綜合征

  先天性脊髓栓系綜合征是指因為先天性的因素造成脊髓被固定在硬脊膜和椎管內(nèi)不能自由活動，而引起患者出現(xiàn)下肢的肌力減退、疼痛，以及大小便功能障礙，為主要表現(xiàn)的一類疾病。這類疾病具體病因可以有脂肪變性、脊髓圓錐部位的脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫，以及椎管的骨性縱裂等原因，造成脊髓被固定在椎管內(nèi)硬脊膜內(nèi)。這種疾病需要通過神經(jīng)外科的手術(shù)方式來解除引起脊髓栓系的病因，使脊髓結(jié)構(gòu)和活動度恢復(fù)到正常。如果沒有及時進行病因治療和手術(shù)治療，患者的功能障礙常會進行性加重，一旦發(fā)生尿便失禁，那么在手術(shù)之后這些功能也是難以完全恢復(fù)的。所以對于發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚有比較明顯的血管瘤、毛發(fā)、陷窩，或者是比較明顯的膨出的患兒，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查，明確是否有脊髓栓系綜合征，并及時進行手術(shù)治療，以免發(fā)生嚴重的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:55
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 16227次

• 脊髓栓系綜合征
  脊髓栓系綜合征是指硬膜內(nèi)終絲縮短、增粗、纖維黏連或脂肪團塊等病變束縛了脊髓末端的正?；乜s，使圓錐部位低于其正常解剖位置，脊髓發(fā)生缺血性病理改變而引起一系列臨床癥狀。臨床表現(xiàn)有：1，排尿排便障礙。2，下肢感覺、運動障礙。3，足畸形。4，腰骶部腫塊且腰骶部皮膚異常，如毛斑、血管瘤、皮膚萎縮和小凹等。治療原則有：1，宜早期手術(shù)，以盡快解除脊髓栓系，減少神經(jīng)癥狀發(fā)生或阻止癥狀加重。2，手術(shù)切除骶尾部腫塊，防止外力對脊髓的直接壓迫而造成的損傷。
  語音時長 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 6047次

• 什么是脊髓栓系綜合征
  正常情況下脊髓生長的部位位于脊柱管內(nèi)，人體在生長發(fā)育過程中脊柱管的生長速度是要遠遠大于脊髓的生長速度的，因此脊髓下端相對于椎管下端位置會出現(xiàn)逐漸升高的情況。脊髓栓系綜合征是指的是患者往往表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的疼痛部位難以定位或位于腰骶部，并且出現(xiàn)向下肢放射的情況。成年人則主要表現(xiàn)為出現(xiàn)放射痛和觸電樣痛，疼痛常常因長時間久坐或軀體向前屈曲時出現(xiàn)加重的情況。有些患者表現(xiàn)為出現(xiàn)下肢進行性無力，行走困難以及伴有皮膚感覺異常，如皮膚感覺麻木或感覺減退，有的時候還會表現(xiàn)為出現(xiàn)尿頻，尿急，尿失禁，尿潴留。
  語音時長 01:18”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-07 3137次

• 什么情況下脊髓栓系綜合征需要手術(shù)治療
  病情分析：如果確診為脊髓栓系統(tǒng)綜合征，建議盡早進行手術(shù)治療。如果沒有任何癥狀，可以先采用保守治療。如果病情持續(xù)惡化，出現(xiàn)走路不穩(wěn)，大小便失調(diào)，下肢神經(jīng)感覺異常，這時需要盡快手術(shù)，否則時間越久，手術(shù)風(fēng)險越高，并且治療效果越差。意見建議：脊髓栓系統(tǒng)綜合征手術(shù)主要是延緩病情的惡化發(fā)展，病情改善的成功率是非常高的?；颊邞?yīng)該注意自己的飲食健康，不要劇烈運動。配合醫(yī)生對癥治療。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-10 501次

• 預(yù)激綜合征什么情況下需要手術(shù)
  預(yù)激綜合征手術(shù)適應(yīng)癥:1.年輕人反復(fù)發(fā)色發(fā)作的室上性心動過速，藥物治療無效者。2.陣發(fā)性心房顫動伴有心室率＞200次/分。3.心動過速并心力衰竭者。4.室上速伴有昏厥病史者。5.心房撲動時，房室呈1:1傳導(dǎo)。6.射頻消融手術(shù)失敗者。7.合并先天性心臟病者。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-24 2203次

• 脊髓栓系綜合征和癲癇有關(guān)系嗎
  脊髓栓系綜合征和癲癇一般沒有關(guān)系。脊髓栓系綜合征和癲癇是兩種不同的疾病，脊髓栓系綜合征主要跟先天性因素有關(guān)，如果發(fā)育過程中脊髓下方的圓錐位置不當(dāng)，可能會產(chǎn)生此種癥狀，跟癲癇并不會相互影響，出現(xiàn)脊髓栓系綜合征后一般不會導(dǎo)致癲癇產(chǎn)生，但是可能會合并其他的疾病，比如脊柱裂、脊柱側(cè)彎等。
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 108次

• 什么情況下要考慮腎病綜合征？
  當(dāng)病人出現(xiàn)不同程度的水腫，比如眼瞼水腫、下肢水腫、陰囊會陰部的水腫，并且感覺乏力、不思飲食、惡心嘔吐等等消化道的癥狀，發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，于是就診于內(nèi)科?；炑斜砻鞒霈F(xiàn)了低蛋白血癥、血脂的增高，這時候就一定要考慮腎病綜合征的診斷了。繼而再進一步檢查有沒有全身性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜以及
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 56次