問青光眼手術(shù)用什么麻醉
病情描述:
青光眼手術(shù)用什么麻醉
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼手術(shù)一般采用的是局部浸潤麻醉,這個手術(shù)還是非??斓模麄€手術(shù)過程也就是20分鐘左右,而且手術(shù)過程中患者沒有明顯的感覺,往往會配合醫(yī)生完成整個手術(shù)操作,所以術(shù)前不用太擔(dān)心,也不用太焦慮。
意見建議:
平時一定要高度重視眼部的健康,如果有青光眼一定要盡快的去醫(yī)院就診,積極的進(jìn)行治療,只有早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,才能有效的緩解病情的發(fā)展,避免出現(xiàn)失明。
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青光眼用什么眼藥水對于治療青光眼,我們臨床上主要是用藥物治療,藥物就是長期的,點降眼壓的眼藥水,那么降眼壓的眼藥水,有很多的種類,比如說我們最古老的眼藥水,就是擬膽堿能眼藥水,它的代表藥物就是毛果蕓香堿,它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物,這個藥物的這個副作用,也相對來說比較大,比如說它會引起瞳孔的后粘連,會引起白內(nèi)障的這個,加速白內(nèi)障的發(fā)展,所以現(xiàn)在臨床上,已經(jīng)不是一線用藥了。第二類眼藥水,包括β腎上腺素能阻斷劑,這類藥物的代表,就是美開朗、賽馬酰胺,或者是貝他根這類藥物,主要是通過抑制房水的生成,起到了一個降眼壓的作用,這類藥物的副作用,它會引起心動過緩,會誘發(fā)哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性,也就是說比如說我用上賽馬酰胺,用一段時間,可能對這賽馬酰胺就不管用了,我還可以換成同類的美開朗,或者是換成同類的貝他根。我用一段時間,我還可以再換回來。第三類的藥物,就是α受體激動劑,這類藥物的代表就是阿法根,阿法根它是通過,減少房水的生成,增加了房水通過鞏膜,葡萄膜途徑的代謝,另外它還有起到一個,保護視神經(jīng)的作用。第四類藥物,就是碳酸酐酶抑制劑,它的代表藥物,就是派立明,派立明它主要是通過抑制房水生成,來起到降眼壓的作用,但是它的主要作用,是可以跟其他藥物合用,起到了一個增加其他藥物的,這個藥效的這么一個功能。另外對磺胺過敏的人,是不能用派立明的,還有一種藥物叫作,前列腺素衍生物,這類藥物是目前臨床上使用最廣的,它的降壓幅度也是最大的,副作用也是最小的,這類的藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根,它主要是通過增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑,來增加了房水的排出。這個藥物的副作用,就是剛開始點的時候,會有眼睛紅、眼睛癢的癥狀,但是點過十天到半個月以后,這種紅、癢的癥狀就會逐漸緩解。另外這類的藥物,點的時間久了,它會引起睫毛變黑變長,會引起眼圈發(fā)黑,其他的就沒有什么副作用了。03:07
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個外通道,讓我們的這個房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù),有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼手術(shù)用什么麻醉我們知道現(xiàn)在青光眼發(fā)病率非常的高,而且一旦發(fā)病,有可能就會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮視野的缺損。病理性的眼壓增高是青光眼最主要的危險因素,所以出現(xiàn)青光眼之后一定要積極的進(jìn)行治療。如果需要做手術(shù),這個也一定要進(jìn)行手術(shù)治療。在日常生活中經(jīng)常有人會問青光眼手術(shù)用什么樣的麻醉,其實這個最常用的就是局部浸潤麻醉。如果有些人無法配合手術(shù),也可能會做全身麻醉,但是這個進(jìn)行全身麻醉的幾率還是非常小,畢竟全身麻醉這個風(fēng)險更大一些。用局部浸潤麻醉效果還是不錯,整個手術(shù)過程中,患者一般沒什么明顯的感覺,當(dāng)然如果有所感覺,也可以加用一下表面麻醉藥,現(xiàn)在表面麻醉藥的應(yīng)用也非常的廣泛。語音時長 01:09”
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青光眼手術(shù)怎么麻醉青光眼的手術(shù)一般采用的是球周麻醉或者是球后麻醉,這些都是局部的麻醉,如果是小孩不能配合還可以考慮全身麻醉。青光眼的手術(shù)一般都是濾過性手術(shù),青光眼如果診斷明確就應(yīng)該積極的控制眼壓,避免視力下降,避免造成視神經(jīng)的損害,后期造成視神經(jīng)萎縮,一旦造成視神經(jīng)萎縮目前的醫(yī)學(xué)治療不了,青光眼對視神經(jīng)的損害是不可逆的。所以說治療青光眼必須積極定期復(fù)查,關(guān)注視力,視野的情況,青光眼目前還是一個致盲的主要病變。語音時長 01:10”
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青光眼如何麻醉病情分析:在進(jìn)行青光眼手術(shù)時,一般采取表面麻醉。也就是在手術(shù)之前,在結(jié)膜囊內(nèi)滴表面麻醉滴眼液,常用的有愛爾凱因滴眼液,鹽酸奧布卡因滴眼液等等。在手術(shù)之前應(yīng)用三次表面麻醉劑,則能夠在手術(shù)當(dāng)中取得較好的麻醉效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之前,需要應(yīng)用一段時間的抗生素滴眼液,為了減輕炎癥反應(yīng),還可以同時應(yīng)用非甾體類的消炎藥。
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青光眼患者麻醉嗎第一,青光眼手術(shù)可在表面麻醉,局部麻醉下完成,對于小孩不合作者,時間比較長的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二,青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物,比如立安彤和琥珀膽堿,禁止使用氧化亞氮。第三,麻醉力求平穩(wěn),適當(dāng)過度通氣,使二氧化碳水平處于較低水平,調(diào)節(jié)為頭高位,必要時給脫水藥,手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時麻醉不宜過淺,避免嗆咳嘔吐和躁動,從而使眼內(nèi)壓增高。第四,防止手術(shù)中的眼肌反射,除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品,手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤。
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青光眼如何麻醉青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)時,常用的麻醉方法為表面麻醉,也就是在手術(shù)之前,在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑,常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術(shù)前滴用3次,則手術(shù)當(dāng)中就能起到比較好的麻醉效果,如果手術(shù)當(dāng)中麻藥效果較差,患者仍然有疼痛的感覺,也可以適當(dāng)?shù)难a充結(jié)膜下注射麻藥,常用的有利多卡因。在青光眼的手術(shù)治療之后
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青光眼手術(shù)青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式,一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的,有些人可能就會不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù):優(yōu)點:快速、很方便,不需要特殊的恢復(fù)時間,它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風(fēng)險很小。缺點:我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長期影響并不安全,