問腰部壓縮性骨折咋治療
病情描述:
腰部壓縮性骨折咋治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎壓縮性骨折在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中非常常見,尤其是在老年患者當(dāng)中,一定要引起足夠重視。在沒有明確是否骨折之前,一定不能進(jìn)行推拿按摩。
意見建議:
對于年輕患者的腰椎壓縮性骨折,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6~8周的時(shí)間,大小便都要在床上解決,也不能夠坐起來。如果是老年患者的腰椎壓縮性骨折,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰部壓縮性骨折咋治療1,明確診斷腰部壓縮性骨折,是通過X片,CT或磁共振。2,對于壓縮性骨折,從CT可以看出壓縮的程度,如小于四分之一,一般來說可以采取保守治療。如果椎體壓縮超過了四分之一,但椎管內(nèi)沒有骨折塊,可以采取手術(shù)治療,治療方案主要是釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。3,如果椎體壓縮超過了四分之一,并且椎管內(nèi)有骨折塊,壓迫了脊髓,治療方案就是釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定加椎板減壓,解除骨折塊對脊髓的壓迫,從而給神經(jīng)恢復(fù)定奠定一個(gè)基礎(chǔ),從而有利于患者健康恢復(fù)。語音時(shí)長 1:29”
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腰部壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病人出現(xiàn)腰部壓縮性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重,主要是根據(jù)骨折壓縮的程度,以及有沒有導(dǎo)致神經(jīng)、血管的損傷來確定。如果腰部壓縮性骨折,椎體的壓縮不超過二分之一,并且沒有導(dǎo)致神經(jīng)、血管的損傷以及周圍橫突、棘突等附件的骨折,這種情況不會(huì)影響脊椎的穩(wěn)定性,所以這種骨折不嚴(yán)重,可以采用保守臥床休息治療。如果病人腰部的壓縮性骨折,椎體的高度壓縮超過了二分之一,并且伴有橫突、棘突、椎板等附件骨折以及導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓的損傷,這種情況就比較嚴(yán)重,就需要行手術(shù)的治療,不然后期很容易引起脊椎的不穩(wěn)定,導(dǎo)致駝背以及長期腰部疼痛,并且脊髓受壓以后還容易導(dǎo)致雙下肢的癱瘓。語音時(shí)長 1:35”
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腰部壓縮性骨折嚴(yán)重嗎腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重,要根據(jù)具體壓縮的程度,輕度的壓縮通過絕對臥床休息,可以自己康復(fù)。中度的就比較嚴(yán)重,重度的話,如果錐體后緣突向椎管內(nèi),壓迫脊神經(jīng),產(chǎn)生的癥狀就比較重,會(huì)影響生活,包括下肢癱瘓,這些癥狀都會(huì)出現(xiàn)。椎體壓縮性骨折目前不管是國內(nèi)也好,國際上也好,現(xiàn)在最好的治療方法就是做椎體成形術(shù),也就是PVP,做微創(chuàng)介入治療。這種治療基本上1-2周以后就可以下床活動(dòng),時(shí)間再長一點(diǎn),1個(gè)月或者2個(gè)月以后,椎體的水腫完全消失,臨床癥狀也就消失了。
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腰部壓縮性骨折怎么治對于年輕患者的腰椎壓縮性骨折,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)之后嚴(yán)格臥床6到8周,保守治療也需要嚴(yán)格臥床6到8周。大小便都要在床上解決,不能夠坐起來,也不能下床行走。消炎鎮(zhèn)痛藥物以及促進(jìn)骨折愈合藥物治療。如果對于老年患者的腰部壓縮性骨折,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),同時(shí)還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會(huì)導(dǎo)致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
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老年壓縮性骨折對于老年人壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)骨折壓縮的嚴(yán)重程度以及有沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷,有沒有骨塊突入椎管以內(nèi),來確定積極的治療方案就可以。如果是骨折壓縮不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就完全可以,一般需要囑咐病人嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),來促進(jìn)骨折的愈合。?需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以,