問促甲狀腺偏高是甲減嗎
病情描述:
促甲狀腺偏高是甲減嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
促甲狀腺激素偏高,常見于兩種情況:第一種是甲狀腺功能減退;第二種是垂體促甲狀腺激素腫瘤。甲狀腺功能減退的情況下,促甲狀腺激素升高,t3、t4可以正常,也可以下降;垂體促甲狀腺激素腫瘤,促甲狀腺激素升高,t3、t4也會升高。可以動態(tài)監(jiān)測甲狀腺功能來加以區(qū)別,也可以根據(jù)患者有沒有其他甲減的表現(xiàn),或者垂體占位的情況來加以鑒別。
意見建議:
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促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減對于促甲狀腺素,也就是我們說的TSH偏低的情況,我們要根據(jù)患者的具體情況來判斷。促甲狀腺素偏低可以是甲亢,但是促甲狀腺素偏低,也可以是由于,垂體性甲減導(dǎo)致的TSH降低。所以對于TSH降低,也就是促甲狀腺素偏低的情況,我們不能僅根據(jù)TSH促甲狀腺素的結(jié)果,來判斷他是甲亢,還是其他的疾病。01:02
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促甲狀腺偏高的原因我們知道甲狀腺垂體、下丘腦是一個聯(lián)動的軸,下丘腦、垂體指揮甲狀腺,分泌多少激素,甲狀腺分泌的激素多少由垂體、下丘腦進(jìn)行監(jiān)控。當(dāng)甲狀腺激素過多以后垂體和下丘腦就分泌的促甲狀腺激素就會減少。當(dāng)甲亢的時候由于甲狀腺激素不受這條軸的控制,它會自主地不停地分泌。甲狀腺激素的情況下這個時候,促甲狀腺激素的水平就會變得很低,我們由此可以通過促甲狀腺激素水平的下降,來了解機(jī)體甲狀腺的代謝情況。那么在另外一種情況下,如果垂體發(fā)生病變,促甲狀腺激素也有可能會增多、會減少都是有可能的。這個時候需要到醫(yī)院進(jìn)行甄別。01:17
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促甲狀腺偏高是甲減嗎促甲狀腺激素是垂體分泌的一種激素,主要作用于甲狀腺,從而帶來甲狀腺激素的合成和分泌,促甲狀腺激素的升高往往多見于兩種情況。第一個,比較少見的是垂體瘤,因為本身促甲狀激素就是垂體分泌,在垂體瘤這種情況下,垂體制造的甲狀腺、促甲狀腺激素,可能會明顯的上升。另外一種比較常見的情況,就是甲狀腺功能減退,所以說我們要確診促甲狀腺激素偏高,是否是甲減。一個要通過甲狀腺功能化驗,另外,也可以考慮給患者檢查垂體的CT或者核磁,來明確有無垂體方面的病變。一般來說,垂體的病變有可能還會伴隨有其他激素水平的改變,比如,比如說血清泌乳素等等。語音時長 01:32”
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎血清促甲狀腺激素偏高,并不一定就是甲減,我們診斷甲減是要依靠甲狀腺功能,如果促甲狀腺激素升高,游離t4、總t4下降,這時候可以診斷原發(fā)性甲減。如果是繼發(fā)性的甲減,那么促甲狀腺激素及游離t4總t4都會是降低的,所以如果只有血清促甲狀腺激素偏高,是不能診斷甲減的。造成甲減常見的病因有碘131治療后甲狀腺手術(shù),自身免疫性甲狀腺炎,這些病因?qū)е碌募诇p,約占全部甲減95%以上,而這些病因?qū)е碌募诇p,是終生性甲減。語音時長 01:10”
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎病情分析:當(dāng)血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時候,有可能是甲狀腺功能減退癥,有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥,也有可能是垂體性甲亢,具體還需要通過檢測T3、T4等進(jìn)一步的測定。意見建議:血清之中促甲狀腺激素水平偏高,需結(jié)合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進(jìn)行判定。如為甲減或亞臨床甲減,有可能需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。
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促甲狀腺偏低是甲減嗎促甲狀腺素偏低不是原發(fā)性甲減,但是促甲狀腺素偏低,可以出現(xiàn)繼發(fā)性甲減,也就是繼發(fā)于垂體的疾病引起的甲狀腺機(jī)能減退癥。原發(fā)的甲狀腺機(jī)能減退癥甲狀腺素是增高的,甲狀腺素以及游離甲狀腺素是減低的。在臨床工作中要注意區(qū)別甲減的原因,是原發(fā)還是繼發(fā)來的。
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促甲狀腺激素偏高是甲減還是甲亢甲減臨床上指甲狀腺功能減退,甲亢通常指甲狀腺功能亢進(jìn)癥,促甲狀腺激素偏高,通常是甲狀腺功能減退,并不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,患病后需要積極配合醫(yī)生治療。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細(xì)胞分泌,主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖,以及甲狀腺激素的合成和分泌。若是促甲狀腺激素偏高,通常表示存在甲狀腺激素合成減少
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促甲狀腺激素偏高是甲亢還是甲減甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲減是指甲狀腺功能減退,促甲狀腺激素偏高可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥也可能是甲狀腺功能減退,需要綜合檢查結(jié)果來看。1、甲狀腺功能減退:當(dāng)促甲狀腺激素偏高,而甲狀腺激素的水平偏低或正常,臨床多考慮的是甲狀腺功能減退或者是臨