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• 血清促甲狀腺激素偏高的原因

  血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調(diào)控的重要作用，主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產(chǎn)熱，生長(zhǎng)和發(fā)育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調(diào)控，所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn)，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí)，會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過(guò)高。當(dāng)然這種情況比較少見，比較常見的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會(huì)刺激分泌TSH增多，這就是所說(shuō)的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進(jìn)，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據(jù)上下游激素來(lái)判斷，如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會(huì)以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現(xiàn)。如果是因?yàn)橄虑鹉X，或垂體功能亢進(jìn)導(dǎo)致的TSH水平高，引發(fā)的繼發(fā)性甲亢，就會(huì)出現(xiàn)完全相反的情況，患者會(huì)表現(xiàn)出高代謝，和神經(jīng)興奮性增高的情況。

  

  02:04
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 5344次

• 血清促甲狀腺激素偏高怎么辦

  促甲狀腺素TSH，是垂體分泌的一種多激素，它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸，起到了核心調(diào)控的重要作用。主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡合成，和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝、產(chǎn)熱、生長(zhǎng)和發(fā)育。促甲狀腺激素TSH是反應(yīng)甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。TSH偏高，多數(shù)是因?yàn)镕T3、FT4減低，引起了負(fù)反饋的情況刺激升高，這種情況稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果只有促甲狀腺激素偏高，F(xiàn)T3、FT4都正常，這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因?yàn)門SH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調(diào)控，所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn)，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí)，會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過(guò)高，當(dāng)然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進(jìn)，自主的分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變要根據(jù)上下游激素來(lái)判斷出現(xiàn)的原因。

  

  01:42
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-11 6182次

• 血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎
  血清促甲狀腺激素偏高，并不一定就是甲減，我們?cè)\斷甲減是要依靠甲狀腺功能，如果促甲狀腺激素升高，游離t4、總t4下降，這時(shí)候可以診斷原發(fā)性甲減。如果是繼發(fā)性的甲減，那么促甲狀腺激素及游離t4總t4都會(huì)是降低的，所以如果只有血清促甲狀腺激素偏高，是不能診斷甲減的。造成甲減常見的病因有碘131治療后甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因?qū)е碌募诇p，約占全部甲減95%以上，而這些病因?qū)е碌募诇p，是終生性甲減。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-10-31 3851次

• 血清促甲狀腺激素測(cè)定偏高
  血清促甲狀腺激素測(cè)定偏高，可分為兩種情況：第一種情況，血液中的t3、t4位于正常范圍，血清促甲狀腺激素測(cè)定高于正常，可診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥。此時(shí)需根據(jù)患者的血脂，以及是否有相關(guān)抗體的異常，來(lái)判定是否需要外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。如果患者血脂異常并且相關(guān)抗體增高，需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺素鈉片。第二種情況是血清促甲狀腺激素測(cè)定偏高，血清中的t3、t4偏低，此時(shí)可檢到微甲減，更需要外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-30 6739次

• 促甲狀腺偏高是甲減嗎
  促甲狀腺激素偏高，常見于兩種情況：第一種是甲狀腺功能減退；第二種是垂體促甲狀腺激素腫瘤。甲狀腺功能減退的情況下，促甲狀腺激素升高，t3、t4可以正常，也可以下降；垂體促甲狀腺激素腫瘤，促甲狀腺激素升高，t3、t4也會(huì)升高?？梢詣?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能來(lái)加以區(qū)別，也可以根據(jù)患者有沒(méi)有其他甲減的表現(xiàn)，或者垂體占位的情況來(lái)加以鑒別。
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-19 2002次

• 甲減超敏促甲狀腺激素偏高如何治療？
  病情分析：促甲狀腺激素水平升高，提示甲狀腺功能減退，治療方案決定于升高的原因，如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退，需要使用甲狀腺激素替代治療，并且終身用藥。意見建議：建議所有促甲狀腺激素水平升高的患者，篩查有沒(méi)有繼發(fā)性的病因，包括垂體功能減退，甲狀腺炎等等。然后選擇對(duì)癥治療的辦法。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-29 1201次

• 血清促甲狀腺激素偏高
  血清促甲狀腺激素偏高是指血清中的促甲狀腺激素水平較高，多是由于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤、腺垂體功能減退癥、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期等引起的。出現(xiàn)血清促甲狀腺激素偏高的情況應(yīng)盡量保持情緒的穩(wěn)定，無(wú)需過(guò)度緊張和焦慮，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，可以補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)整促甲狀腺激素的水平，該
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-27 694次

• 促甲狀腺激素偏高是甲減還是甲亢
  甲減臨床上指甲狀腺功能減退，甲亢通常指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，促甲狀腺激素偏高，通常是甲狀腺功能減退，并不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患病后需要積極配合醫(yī)生治療。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細(xì)胞分泌，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖，以及甲狀腺激素的合成和分泌。若是促甲狀腺激素偏高，通常表示存在甲狀腺激素合成減少
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-14 0次