問腦積水怎么鼻飼
病情描述:
腦積水怎么鼻飼
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻飼時(shí),腦積水患者有一個(gè)適應(yīng)過程,吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,應(yīng)該提供一些糖以及提供適宜的營養(yǎng)和能量。由于腦積水患者昏迷和咽喉肌肉麻痹,插胃管時(shí)不能配合,必要選擇新胃管和硬度較大的無彎曲位管緩慢插入,經(jīng)試驗(yàn)確認(rèn)在胃內(nèi)后方可注入流質(zhì)。開始量少清淡,以后逐漸增多,每次灌注量一般在二百到三百毫升,鼻飼前先沖洗一下胃管,如果能抽出胃內(nèi)容物,說明胃管在胃中,方可注入流質(zhì),如果胃殘留量大于一千五百毫升,說明胃排空能力差,可減少鼻子次數(shù),并找出引起胃滯留的原因,鼻飼后要用清水二十毫升沖洗管。
意見建議:
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腦積水怎么外引流腦積水的外引流手術(shù)又叫腦室外引流手術(shù),它是治療腦積水的一個(gè)方法,而且是臨時(shí)的這樣一個(gè)治療方法。好多醫(yī)院就是,對于這個(gè)外引流是又愛又恨,因?yàn)檫@個(gè)外引流呢,確實(shí)能很好地解決腦積水的癥狀,但是,它又同時(shí)會(huì)引起一部分并發(fā)癥。比如說嚴(yán)重的就是這個(gè),通過外引流之后引起的顱內(nèi)感染,所以說怎么樣來進(jìn)行外引流,而保證外引流之后它不會(huì)感染,這個(gè)是一個(gè)技術(shù),而且是目前大家最關(guān)心的。因?yàn)槟X積水的病人很多,它的種類也非常多,但是并不是每一個(gè)腦積水的病人,都能立刻地進(jìn)行這種,腦室腹腔分流術(shù),所以說當(dāng)腦脊液不達(dá)標(biāo),比如說腦脊液有感染,或者是腦脊液蛋白高,或者是腦脊液細(xì)胞數(shù)高的時(shí)候,就需要進(jìn)行腦脊液的凈化治療。這個(gè)時(shí)候呢,不同的醫(yī)院有不同的方法,有些人進(jìn)行Ommaya囊植入,進(jìn)行Ommaya囊的植入之后,也是要進(jìn)行引流,包括抽吸腦脊液,這樣反復(fù)地經(jīng)過頭皮抽吸,也容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染,我們腦脊液科經(jīng)過近十年的研究,自己總結(jié)了一套方案,就是怎樣來做腦脊液引流的手術(shù),手術(shù)方法是我們自己創(chuàng)新的,做完之后來保證,利用一些其他的手段,來保證腦脊液引流管的不感染,不堵塞,這樣之后,等到腦脊液完全凈化干凈之后,再進(jìn)行我們改良式的,腦脊液分流術(shù),術(shù)后的成功率非常的高,基本上達(dá)到了治愈腦積水的目的。02:37
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腦積水怎么治療?腦積水的治療,首先我們要著重引起腦積水的病因進(jìn)行治療。例如腫瘤壓迫引起的腦積水,我們把腫瘤切除之后,腦脊液循環(huán)就能恢復(fù)通暢,腦積水就可以得到很好的治療。而對于那些原因不明的腦積水,或者難以短時(shí)間內(nèi)去除的腦積水,我們可以輔助一些其他的治療方法。最常用的方法有腦室腹腔分流術(shù),或者腦室胸腔分流術(shù)、胸膜腔分流術(shù)、心房分流術(shù)等一系列的治療方法。最常用的還是腦室腹腔分流術(shù)。另外我們也可以通過神經(jīng)內(nèi)鏡的方法,來打通腦界的循環(huán),恢復(fù)腦脊液的正常循環(huán),那么腦積水的問題也就迎刃而解了,患者腦積水的癥狀也就能夠明顯改善。01:14
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腦積水鼻飼吃什么鼻飼時(shí)腦積水患者有一個(gè)適應(yīng)過程,吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,應(yīng)該提供一些糖以及提供適宜的營養(yǎng)和能量。由于腦積水患者昏迷和咽喉肌肉麻痹,插胃管時(shí)不能配合,必要選擇新胃管和硬度較大的無彎曲位管緩慢插入,經(jīng)試驗(yàn)確認(rèn)在胃內(nèi)后方可注入流質(zhì)。鼻飼時(shí)腦積水患者有一個(gè)適應(yīng)過程,開始量少清淡,以后逐漸增多,每次灌注量一般在二百到三百毫升。鼻飼前先沖洗一下胃管,如果能抽出胃內(nèi)容物說明胃管在胃中,方可注入流質(zhì),如果胃殘留量大于1500毫升說明胃排空能力差,可減少鼻子次數(shù),并找出引起胃滯留的原因,鼻飼后要用清水二十毫升沖洗管。語音時(shí)長 1:35”
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腦積水怎么引起腦積水是一種常見的腦部慢性疾病,腦積水主要是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)吸收障礙引起的。在正常情況下,腦脊液不斷的產(chǎn)生和不斷的吸收是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡過程的。如果因?yàn)楦鞣N原因?qū)е逻@個(gè)平衡被打破,出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生增多或者是腦脊液回流吸收減少,就會(huì)導(dǎo)致腦脊液逐漸的聚集,形成腦室增大或增寬從而形成腦積水。很多原因都可以出現(xiàn)這種狀況,比如說腦部的外傷以及腦出血和腦梗塞、顱內(nèi)感染等,都可以引起腦積水,此外,顱內(nèi)的腫瘤和顱內(nèi)囊腫如果壓迫腦脊液的循環(huán)通路,也可以引起梗阻性腦積水,此外還有一些找不到具體病因的。語音時(shí)長 1:08”
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腦積水和外部性腦積水腦積水,包括外部性腦積水和內(nèi)部腦積水。外部性腦積水又稱其為假性腦積水,臨床可分為特發(fā)性外部性腦積水和繼發(fā)性外部性腦積水。特發(fā)性外部性腦積水表現(xiàn)為不明原因的抽搐,和頭圍異常增大、ct改變符合外部性腦積水特征。特發(fā)性外部性腦積水原因還尚不清楚,蛛網(wǎng)膜顆粒的發(fā)育滯后、發(fā)育不全或功能低下有關(guān)。繼發(fā)性外部性腦積水,繼發(fā)于腦缺氧、腦膜下血腫、腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者。特發(fā)性外部性腦積水的發(fā)病機(jī)理目前還不清楚,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育遲緩。
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腦積水怎么調(diào)理對于有腦積水的患者來說,首先在日常生活當(dāng)中,需要定期復(fù)查頭顱ct或者核磁,動(dòng)態(tài)的觀察患者的病情變化。其次要根據(jù)患者腦積水的情況,決定是否接受手術(shù)治療,臨床上一般推薦患者選擇做腦室腹腔分流手術(shù),相對來說手術(shù)效果較好,多數(shù)患者在接受手術(shù)治療之后,腦室的形態(tài)恢復(fù)正常。
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腦積水腦積水來講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認(rèn)知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當(dāng)然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對比較特殊的情況。
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腦積水怎么檢查腦積水不是一種單一的病,腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物,使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。腦積水首先要做ct檢查。ct檢查主要是用于篩查懷疑腦積水的患者,可以顯示腦積水的程度,腦積水的分型以及有無占位等。進(jìn)一步的檢查可行頭顱磁共振檢查,可以了解室管膜