問(wèn)腦積水甘露醇用幾次
病情描述:
腦積水甘露醇用幾次
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般3次左右,這種情況一般用甘露醇等藥物治療,只是臨時(shí)減輕腦水腫就顱內(nèi)壓緩解積水的程度,不能解除原因。如果腦脊液的循環(huán)障礙導(dǎo)致的腦積水,一般藥物治療很難治愈,如果停藥后觀察腦積水復(fù)發(fā)應(yīng)該考慮做分流等手術(shù)治療才可靠。
意見(jiàn)建議:
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復(fù)方甘露醇與甘露醇的區(qū)別復(fù)方甘露醇與甘露醇在治療上的應(yīng)用是沒(méi)有差別的,都是用于(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝。(2)降低眼內(nèi)壓??捎行Ы档脱蹆?nèi)壓,應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。(3)滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性利尿因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。(4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水。尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。(5)對(duì)某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄,并防止腎毒性。01:38
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糖尿病可以用甘露醇嗎糖尿病可以用甘露醇的。甘露醇是一種結(jié)晶糖醇,甜度相當(dāng)于蔗糖的57%~72%,易溶于水,水溶液呈堿性,在空氣中不氧化,在人體內(nèi)代謝與體內(nèi)胰島素?zé)o關(guān),不是口腔微生物作用的適合底物,所以也不會(huì)引起齲齒。甘露醇作為脫水藥和滲透性利尿劑,作為治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防和治療急性腎功能衰竭及青光眼、大面積燒燙傷等引起的水腫、腹水等常用藥、首選用藥。臨床應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致血糖增高,且可作為糖尿病患者、肥胖者以及防齲齒的甜味劑。01:28
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腦積水甘露醇用幾次腦積水的原因較多,積水較多的可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,伴有頭暈、頭痛的癥狀,可以酌情增加甘露醇使用的頻率,同時(shí)使用甘油果糖,也有輔助治療的作用,這種情況一般用甘露醇等藥物治療,只是臨時(shí)減輕水腫減緩顱內(nèi)壓及積水的程度,不能解除病因。如果腦脊液的循環(huán)障礙導(dǎo)致的腦積水,一般的藥物很難治療,如果停藥后觀察腦積水復(fù)發(fā),應(yīng)該考慮做分流的手術(shù)治療才可靠,腦積水會(huì)出現(xiàn)顱高壓需要降壓治療,甘露醇是降低顱高壓藥物如腦積水是要用的,如顱內(nèi)壓力持續(xù)升高容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腦積水用甘露醇有效果嗎腦積水的患者是可以短暫性的應(yīng)用甘露醇的,但是往往這種效果并不是特別明顯。對(duì)于急性腦積水,已經(jīng)引起了腦疝,這個(gè)時(shí)候緊急進(jìn)行甘露醇的滴注,250ml是非常有效果的,但是往往這個(gè)持續(xù)的時(shí)間并不是很長(zhǎng),有可能半個(gè)小時(shí)到1個(gè)小時(shí)之后,患者又可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的腦疝,只有給予急診甘露醇加腦室外穿刺引流手術(shù),這樣才能夠有效地去緩解急性腦積水。而對(duì)于慢性腦積水,甘露醇只是起到一個(gè)緩解作用,如果3天滴注甘露醇沒(méi)有特殊效果,還是應(yīng)該采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。所以甘露醇它起的效果微乎其微,而且只是短暫的,只有及早的進(jìn)行手術(shù)治療才是治療的根本。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦積水輸甘露醇行嗎對(duì)于腦積水的患者來(lái)說(shuō),其情況具體還是要判斷一下,目前是交通性腦積水還是非交通性腦積水,但無(wú)論是哪一種類型,單純的通過(guò)使用甘露醇靜脈點(diǎn)滴來(lái)達(dá)到脫水的效果,效果一般較差,往往無(wú)法從根本上解決問(wèn)題,還是建議最好選擇采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,通過(guò)腦室腹腔分流手術(shù),才能取得應(yīng)有的治療效果。
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腦積水如何輸甘露醇病情分析:腦積水的情況下,只有急性腦積水才可以輸注甘露醇,對(duì)于慢性腦積水來(lái)講是沒(méi)有意義的。慢性腦積水的手術(shù)是不會(huì)有效的減輕腦積水的發(fā)生,只能通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:對(duì)于急診下形成的急性腦積水,這個(gè)時(shí)候可以在手術(shù)之前靜滴甘露醇250毫升,在10分鐘之內(nèi)靜滴完畢。這個(gè)可以減輕腦積水急診下形成的風(fēng)險(xiǎn),但是并不能完全的改善,還是要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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腦積水輸甘露醇行嗎腦積水如果導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高特別嚴(yán)重的話,可以通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用甘露醇治療,這樣能夠起到脫水消腫的作用,可以降低腦內(nèi)壓力,但是甘露醇對(duì)于腦積水本身沒(méi)有什么治療作用,并且通過(guò)甘露醇治療以后導(dǎo)致腦組織中的水分脫出,這樣反而可以引起腦積水的加重。所以這只是臨時(shí)性的治療方法,不能作為長(zhǎng)期的治療辦法。
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甘露醇止痛嗎甘露醇通常是指甘露醇注射液,甘露醇注射液一般情況下不止痛,所以不要亂用藥物。甘露醇注射液的主要成分為甘露醇,是一種無(wú)色的澄明液體,因?yàn)楦事洞紝儆趩翁?,所以在體內(nèi)不會(huì)被代謝,經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)后在腎小管內(nèi)腎少會(huì)被重吸收,所以能夠起到利尿的作用。而且還能夠增加血容量,并促進(jìn)前列腺素分泌,從而起到擴(kuò)張腎血管,