問腦積水如何輸甘露醇
病情描述:
腦積水如何輸甘露醇
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水的情況下,只有急性腦積水才可以輸注甘露醇,對于慢性腦積水來講是沒有意義的。慢性腦積水的手術是不會有效的減輕腦積水的發(fā)生,只能通過外科手術的方式進行治療。
意見建議:
對于急診下形成的急性腦積水,這個時候可以在手術之前靜滴甘露醇250毫升,在10分鐘之內靜滴完畢。這個可以減輕腦積水急診下形成的風險,但是并不能完全的改善,還是要通過外科手術的方式進行治療。
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復方甘露醇與甘露醇的區(qū)別復方甘露醇與甘露醇在治療上的應用是沒有差別的,都是用于(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內壓,防止腦疝。(2)降低眼內壓。可有效降低眼內壓,應用于其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。(3)滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性利尿因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。(4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水。尤其是當伴有低蛋白血癥時。(5)對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質的排泄,并防止腎毒性。01:38
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甘露醇的作用與功效甘露醇它在我們臨床當中,是一個非常好的利尿藥,同時它能夠降低顱內壓,能夠降低眼內壓,臨床當中是治療腦部疾病的,一種常用的藥物。應用甘露醇多半都是注射液應用,甘露醇注射液,它的適應癥主要是這以下的疾病。第一個,就是作為組織脫水藥,比如說腦水腫。腦外傷或者是腦炎導致的腦水腫,應用甘露醇可以脫水降顱內壓。第二個,降低眼內壓。第三個,它能夠起到,滲透性利尿的作用,用于尿少,各種原因導致的急性腎小管壞死,導致的少尿無尿。第四個,它能夠輔助性的治療,腎病的綜合征,肝硬化腹水等等,還有低蛋白血癥,導致的這種尿少腹水。第五個,它可以對一些藥物過量,或者是藥物中毒,起到促進這些藥物,通過腎臟排泄的作用。第六個,它可以起到沖洗劑的作用,特別是尿道內應用,用于前列腺切除術的沖洗。第七個,作為術前腸道準備,服用甘露醇后,可以起到一個腹瀉的作用,清理腸道。02:09
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腦積水輸甘露醇行嗎這個一定要看具體的情況進行具體的分析,如果在急性腦積水期間,尤其是像腦出血或者是蛛網膜下腔出血,形成的急性腦積水。這個時候臨時的輸注一瓶甘露醇,是非常有效果的,甘露醇的作用就是脫水降顱壓的作用,這個時候輸注一瓶甘露醇,可以有效的降低顱內的壓力,從而使已經腦疝的腦積水腦組織返回到正常的狀態(tài),這種情況下是可以挽救生命的。但是慢性的腦積水是不可以輸注甘露醇的時候,因為它是急性的脫水降顱壓的作用比較好,在慢性期這種治療效果是沒有的,甚至可能會造成更加嚴重的影響,因為腦積水是腦室內或者是外面組織的一些壓力過高腦脊液過多,甘露醇主要是脫血管內和腦組織內的水分,所以說它兩個機制是不一樣的。因此對于腦積水,尤其是慢性腦積水輸甘露醇,輸甘露醇這個是不好使的。語音時長 1:33”
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腦積水為什么要輸甘露醇甘露醇是一種滲透性脫水藥物,其本身沒有藥效,是一種墮性藥品,輸到體內后增加血漿的滲透壓,把腦組織內的水脫到血管內,然后尿出去,如果出現甘露醇的注射過量,主要副作用出現脫水,類似大汗或者腹瀉。另外,甘露醇在排泄的過程中可能會導致腎小管形成輕微的損傷,一般是可逆的,可以自行修復。因此甘露醇的用量規(guī)范也很大,從每千克0.5克-1克,在臨床中有時候會增加很多倍使用甘露醇,一般是安全的,從慎重的角度來看,也可以先檢查尿常規(guī),注意觀察尿的顏色。語音時長 01:35”
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腦積水輸甘露醇行嗎對于腦積水的患者來說,其情況具體還是要判斷一下,目前是交通性腦積水還是非交通性腦積水,但無論是哪一種類型,單純的通過使用甘露醇靜脈點滴來達到脫水的效果,效果一般較差,往往無法從根本上解決問題,還是建議最好選擇采用手術的方式來進行治療,通過腦室腹腔分流手術,才能取得應有的治療效果。
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腦積水甘露醇用幾次一般3次左右,這種情況一般用甘露醇等藥物治療,只是臨時減輕腦水腫就顱內壓緩解積水的程度,不能解除原因。如果腦脊液的循環(huán)障礙導致的腦積水,一般藥物治療很難治愈,如果停藥后觀察腦積水復發(fā)應該考慮做分流等手術治療才可靠。
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腦積水輸甘露醇行嗎腦積水如果導致顱內壓增高特別嚴重的話,可以通過靜脈輸液應用甘露醇治療,這樣能夠起到脫水消腫的作用,可以降低腦內壓力,但是甘露醇對于腦積水本身沒有什么治療作用,并且通過甘露醇治療以后導致腦組織中的水分脫出,這樣反而可以引起腦積水的加重。所以這只是臨時性的治療方法,不能作為長期的治療辦法。
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輸甘露醇胳膊疼怎么緩解如果病人輸甘露醇有胳膊疼痛的情況緩解的方法:一是在輸注甘露醇的過程中,可以行胳膊部位溫熱毛巾熱敷,通過熱敷能夠緩解胳膊疼痛的情況。二是在輸甘露醇有明顯的胳膊疼痛時,可以口服非甾體類抗炎藥物,比如說布洛芬,尼美舒利,雙氯芬酸鈉之類的藥物,來緩解胳膊疼痛的情況。一般情況下輸甘露醇,胳膊疼痛主要是由于輸甘