問(wèn)新生兒黃疸超過(guò)多少影響智力
病情描述:
新生兒黃疸超過(guò)多少影響智力
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)新生兒黃疸血清中的過(guò)了20毫克每分升或者是342毫摩爾每升的時(shí)候,早產(chǎn)兒相對(duì)更容易出現(xiàn)黃疸,引起高膽紅素性腦病,導(dǎo)致智力發(fā)育受影響。
意見(jiàn)建議:
隨時(shí)復(fù)查血液中膽紅素的含量,以及黃疸指數(shù),給予降低黃疸的藥物治療,必要時(shí)藍(lán)光治療,并且觀察寶寶的大小便情況,精神睡眠狀態(tài),吃奶情況。
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新生兒黃疸多少正常對(duì)于新生兒黃疸的正常值,實(shí)際上我們并沒(méi)有一刀切的標(biāo)準(zhǔn),我們需要綜合多方面因素來(lái)確認(rèn)。首先要看孩子的胎齡,也就是孩子比如說(shuō)是早產(chǎn)還是足月。其次要看孩子的日齡,比如出生一天和三天,他的黃疸的一個(gè)正常高線就是不同的。一般孩子出生一天的時(shí)候,黃疸水平一般不超過(guò)六,還是可以接受的。如果是生后三天,可能就不超過(guò)十二或者十五,是可以接受的。除此之外,我們還要看孩子有沒(méi)有其他的原發(fā)病。比如這個(gè)孩子是一個(gè)完全正常的孩子,和一個(gè)同時(shí)伴有溶血或者伴有感染這些疾病的孩子,他們的黃疸可以接受的最高限就是不同的。如果孩子是正常的,我們可接受的水平可能就會(huì)比較高,也不會(huì)得膽紅素腦病。但是比如孩子是一個(gè)早產(chǎn),或者他有很嚴(yán)重的感染的時(shí)候,黃疸可能在一個(gè)相對(duì)低的水平,孩子就已經(jīng)得膽紅素腦病了,所以我們就要更積極的處理。因此對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),他的黃疸的正常值要結(jié)合多方面因素來(lái)綜合判斷,不能一刀切地來(lái)確認(rèn)。01:21
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新生兒黃疸會(huì)有什么影響新生兒黃疸它的原發(fā)病不一樣,它的疾病影響是不一樣的,還有他的胎齡也是不一樣的,比如說(shuō)黃疸對(duì)足月兒影響可能不大,對(duì)早產(chǎn)兒影響就比較大,比如說(shuō)對(duì)于敗血癥的孩子,同樣的膽紅素值,但是對(duì)敗血癥就影響就大,但對(duì)正常孩子就影響小??偟膩?lái)說(shuō)膽紅素它主要是從幾個(gè)方面影響:第一,是影響聽(tīng)力;第二,是影響智力。第三,是過(guò)高的膽紅素,臨床上就有可能發(fā)生急性膽紅素腦病,以后演變?yōu)楹它S疸,就是膽紅素腦病后遺癥。臨床表現(xiàn)就是表現(xiàn)主要是幾個(gè)方面:第一,是手足虛動(dòng),第二,是眼球運(yùn)動(dòng)障礙,第三,是聽(tīng)力障礙第四,是牙釉質(zhì)發(fā)育不良,除了上述四個(gè)就是膽紅素腦病四聯(lián)癥以外,還伴有不同程度的智力障礙,所以膽紅素腦病要及時(shí)治療,防止膽紅素腦病的發(fā)生。01:20
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新生兒黃疸超過(guò)多少影響智力新生兒黃疸在臨床上根據(jù)嚴(yán)重程度又分為生理性黃疸和病理性黃疸,但大部分還是屬于生理性黃疸,預(yù)后良好,不遺留后遺癥,也不會(huì)影響孩子的智力。但是溶血性黃疸如果不及時(shí)處理的話就可能會(huì)引起膽紅素腦病,尤其是血清的膽紅素超過(guò)了20毫克每分升或者是342微摩爾每升的時(shí)候,尤其是對(duì)于早產(chǎn)兒是更容易發(fā)生。過(guò)高的膽紅素可以通過(guò)沒(méi)有發(fā)育完善的血腦屏障進(jìn)入大腦,從而會(huì)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,影響智力或者是造成腦癱、癲癇、耳聾等后遺癥,所以建議如果膽紅素超過(guò)了20就要及時(shí)的住院治療甚至是進(jìn)行換血療法來(lái)預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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黃疸超過(guò)多少影響智力黃疸指數(shù)17,如果要是超過(guò)這個(gè)數(shù)值,就一定要記住了,特別在生后七天以內(nèi),超過(guò)七天往往就相對(duì)放松一些。因?yàn)槌^(guò)七天,它通過(guò)血腦屏障的幾率就低一些,尤其是在七天之內(nèi),一周之內(nèi),它可以通過(guò)血腦屏障,造成腦部損傷,然后它主要的膽紅素,聚集在腦的集結(jié)的部位,引起集結(jié)的損傷,往往多表現(xiàn)手足徐動(dòng)型腦癱這種。黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果,而膽紅素主要是紅血球的代謝產(chǎn)物,當(dāng)紅血球老化破壞時(shí)血紅素就會(huì)游離出來(lái),經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素。膽紅素通過(guò)血液運(yùn)送到肝臟,經(jīng)肝臟的代謝后由膽管排泄于腸子內(nèi)。當(dāng)上述的代謝路徑發(fā)生問(wèn)題,造成血中膽紅素的堆積,就會(huì)形成黃疸。有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視,因?yàn)樗J羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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新生兒黃疸超過(guò)多少入腦病情分析:當(dāng)身體內(nèi)膽紅素含量超標(biāo),在早產(chǎn)兒超過(guò)10毫克,足月兒超過(guò)20毫克的時(shí)候,新生兒黃疸就會(huì)進(jìn)入到大腦。一般超標(biāo)過(guò)多會(huì)引起核黃疸,引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的病變,比如可能會(huì)導(dǎo)致智力低下,運(yùn)動(dòng)功能不協(xié)調(diào),腦癱等。意見(jiàn)建議:要密切注意寶寶的大小便情況,飲食情況,精神睡眠狀態(tài),監(jiān)測(cè)黃疸值的變化,隨時(shí)給予降黃疸的藥物治療,必要時(shí)藍(lán)光治療。
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新生兒黃疸超過(guò)多少需藍(lán)光病情分析:如果是足月新生兒,黃疸超過(guò)220umol/l時(shí),早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)超過(guò)250umol/l時(shí),屬于病理性黃疸,需要住院照藍(lán)光治療。意見(jiàn)建議:新生兒出生后,大部分都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)黃疸過(guò)程,需要密切監(jiān)測(cè)寶寶的黃疸變化,注意觀察寶寶的皮膚及鞏膜的黃疸變化,要盡早開(kāi)奶,加強(qiáng)喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素的排泄,及時(shí)診治病理性黃疸,防止出現(xiàn)膽紅素腦病、核黃疸。
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新生兒黃疸超過(guò)多少會(huì)進(jìn)腦新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,主要是由于體內(nèi)膽紅素升高引起的皮膚和黏膜及其它臟器的黃染,在臨床上大部分還是考慮生理性黃疸,這種情況下一般膽紅素是不會(huì)進(jìn)入大腦的,也不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,預(yù)后良好。但是,如果寶寶是早產(chǎn)兒,而且可能是溶血性黃疸,膽紅素超過(guò)了20毫克每分升則可能會(huì)進(jìn)入大腦,引起神經(jīng)
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新生兒黃疸19會(huì)影響智力不新生兒黃疸19指的是新生兒黃疸指數(shù)為19mg/dL。新生兒黃疸指數(shù)為19mg/dL是否會(huì)影響智力要根據(jù)具體的情況決定,如果是生理性的黃疸,一般不會(huì)影響智力,如果是病理性的黃疸,則有可能會(huì)影響智力。1、不會(huì)影響:新生兒黃疸一般分為生理性和病理性兩種,生理性的黃疸是新生兒出生后的一種正常的生理現(xiàn)象,是由