問怎樣確診甲狀腺炎
病情描述:
怎樣確診甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者如果出現(xiàn)甲狀腺部位劇烈疼痛,但是查血常規(guī)正常,血沉和甲狀腺功能水平升高,完善甲狀腺ect顯示攝碘功能減退,則可以確診是亞急性甲狀腺炎。
意見建議:
建議患者一定要去內(nèi)分泌科進(jìn)行正規(guī)的診斷和治療,癥狀較重的患者,要及時(shí)的應(yīng)用藥物治療甲狀腺炎,否則有可能引起嚴(yán)重的心動(dòng)過速,甚至出現(xiàn)惡性心律失常。
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甲狀腺炎的癥狀甲狀腺炎是很常見的疾病,它的發(fā)生是會(huì)引起甲狀腺激素的紊亂。1.亞急性甲狀腺炎,發(fā)生于病毒性感染上呼吸道感染后,有頸前腫塊和甲狀腺疼痛之癥狀。臨床表現(xiàn):甲狀腺突然腫脹、發(fā)硬、吞咽困難及疼痛,病程3個(gè)月。2.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,又稱橋本甲狀腺腫,是一種自身免疫性疾病,是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因。臨床表現(xiàn):無痛性彌漫性甲狀腺腫,對(duì)稱、質(zhì)硬,表面光滑,伴甲狀腺功能減退,較大甲狀腺腫可壓迫氣管等癥狀。01:29
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甲狀腺炎的原因甲狀腺炎分很多種,比如急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。臨床常見的這三種炎癥,是由不同的病因所引起的,根據(jù)不同的病因,有不同的治療方案。急性甲狀腺炎,是由細(xì)菌引起的;亞急性甲狀腺炎,是由病毒引起的;慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是由自身免疫性疾病所引起。所以這三種疾病的治療,是完全不一樣的,我們要根據(jù)不同的情況,不同的病因,檢查不同的結(jié)果,來進(jìn)行針對(duì)性的治療,而不是籠統(tǒng)的治療。所以甲狀腺發(fā)生疾病的時(shí)候,囑咐病人一定要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,進(jìn)行確診治療。01:09
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怎樣確診甲狀腺炎甲狀腺炎的確診主要依靠病史,臨床表現(xiàn),查體的癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查,一般的情況下診斷并沒有什么困難,如果是亞急性甲狀腺炎,典型的癥狀是甲狀腺突然出現(xiàn)的腫大,疼痛,發(fā)熱,伴有甲狀腺功能的異常,血沉的增快,急性化膿性甲狀腺炎致甲狀腺局部的紅腫熱痛,可以通過超聲明確診斷。慢性的甲狀腺炎在早期沒有任何的臨床癥狀,如果是橋本甲狀腺炎,會(huì)有甲狀腺相關(guān)抗體明顯升高,比如過氧化物酶抗體,通過超聲會(huì)有甲狀腺網(wǎng)格樣的改變。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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怎樣確診是甲狀腺炎甲狀腺炎是一大類疾病,主要的原因有感染性、自身免疫性和放射性等等,比較常見的是急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲腺炎、橋本甲狀腺炎等等,還有比較少見包括無痛性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等等。確診甲狀腺炎,首先要給病人做甲狀腺彩超進(jìn)行檢查,比如說亞急性甲腺炎腺體內(nèi)可能會(huì)有片狀的回聲減低區(qū)。對(duì)于橋本甲狀腺炎患者腺體可能有網(wǎng)格狀的改變。另外,需要化驗(yàn)甲狀腺功能,甲狀腺功能其中包括甲狀腺激素水平和針對(duì)甲狀腺某些抗體的水平的檢測(cè),最主要抗體是過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。如果這兩個(gè)抗體有升高,往往會(huì)伴隨有免疫性甲狀腺炎,比如說橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等等。最有力的確診的證據(jù)當(dāng)然是甲狀腺的活檢,目前常用的有細(xì)針穿刺活檢取得甲狀腺內(nèi)的一定的細(xì)胞標(biāo)本,然后在顯微鏡下進(jìn)行辨認(rèn),從而確診甲狀腺炎。語音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
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甲狀腺炎怎樣確診甲狀腺炎可以通過甲狀腺功能檢查,血清t3、t4,甲狀腺吸碘率,臨床病癥,甲狀腺腫大等特征來進(jìn)行確診。常見的癥狀有甲狀腺?gòu)浡阅[大,質(zhì)地堅(jiān)硬無痛或輕壓痛,表面光滑結(jié)節(jié)?;颊咴谌粘I钪幸⒁庠鰪?qiáng)抵抗力,飲食和作息時(shí)間要規(guī)律,確診病情,再對(duì)癥治療。
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怎樣確診橋本甲狀腺炎病情分析:橋本甲狀腺炎的確診,主要依靠臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺自身免疫性抗體明顯的升高,包括甲狀腺過氧化物酶抗體,球蛋白抗體。意見建議:建議在確診甲狀腺炎以后需要評(píng)估一下病情判斷有沒有甲狀腺功能減退以及明顯的甲狀腺腫大。影像學(xué)檢查,會(huì)有甲狀腺密度增粗不均勻,甚至有網(wǎng)格樣的改變。
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甲狀腺炎如何確診甲狀腺炎是由各種原因?qū)е碌囊活惱奂凹谞钕俚漠愘|(zhì)性疾病,通常可出現(xiàn)可有怕冷、乏力,或怕熱、煩躁等不同表現(xiàn)。甲狀腺炎不僅會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,嚴(yán)重者還會(huì)累及心血管系統(tǒng)。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、生化檢查、甲狀腺超聲檢查、血清T4、T3檢測(cè)、甲狀腺自身抗體檢查等方式,其中細(xì)胞學(xué)檢查及有關(guān)抗體檢測(cè)具確
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橋本甲狀腺炎確診依據(jù)橋本甲狀腺炎確診需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來確診,典型的臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡缘哪[大,質(zhì)地堅(jiān)韌、表面不平或者有結(jié)節(jié),結(jié)合輔助檢查抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體陽性。促甲狀腺激素水平往往有可能會(huì)偏高,甲狀腺掃描會(huì)有不規(guī)則的吸收,這種情況就可以確診橋本氏甲狀腺炎。當(dāng)然還可