問怎樣確診橋本甲狀腺炎
病情描述:
怎樣確診橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎的確診,主要依靠臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺自身免疫性抗體明顯的升高,包括甲狀腺過氧化物酶抗體,球蛋白抗體。
意見建議:
建議在確診甲狀腺炎以后需要評(píng)估一下病情判斷有沒有甲狀腺功能減退以及明顯的甲狀腺腫大。影像學(xué)檢查,會(huì)有甲狀腺密度增粗不均勻,甚至有網(wǎng)格樣的改變。
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橋本甲狀腺炎能治愈嗎橋本甲狀腺炎有治愈的可能性,但是治愈比例比較低。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是自身免疫性的甲狀腺炎,它不是細(xì)菌感染或病毒感染導(dǎo)致的,所以治療上使用抗生素或抗病毒藥都是無能為力的。因?yàn)樗亲陨砻庖呶蓙y導(dǎo)致的,所以在治療過程中要根本性治療就是調(diào)節(jié)免疫力,因?yàn)閾p傷太局限一般不建議使用免疫抑制劑或者激素治療。而在沒有激素沒有免疫抑制劑的情況下,想對(duì)自身免疫紊亂進(jìn)行調(diào)節(jié)藥物就比較有限了,不管是中藥還是西藥。有些人在使用了對(duì)于他很恰當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)藥,比方硒元素或者中藥進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療之后,發(fā)現(xiàn)抗體正常了,就是抗體轉(zhuǎn)陰,是患者的橋本甲狀腺炎得到了一定程度的緩解。還有一部分人單純通過均衡飲食、加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律作息,免疫也能被調(diào)節(jié)到正常,抗體也能降到正常,但是這兩種狀態(tài)比例都特別低。對(duì)于橋本甲狀腺炎的人,大多數(shù)人都只是炎癥伴隨狀態(tài),及時(shí)定期的復(fù)查甲狀腺功能,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉就可以。01:41
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個(gè)病的病程很長,有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進(jìn)行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時(shí)間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會(huì)發(fā)生下降,那么就可以達(dá)到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個(gè)月。如果沒有效果也就不用長期吃藥了,對(duì)于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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橋本甲狀腺炎怎樣確診橋本甲狀腺炎的患者想要進(jìn)行確診的時(shí)候,既往書本上介紹的主要是根據(jù)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來進(jìn)行診斷,是屬于診斷橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。但是目前由于細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是屬于有創(chuàng)檢查,而且患者在進(jìn)行此檢查的時(shí)候,并發(fā)癥比較多,風(fēng)險(xiǎn)比較大,費(fèi)用也比較高。所以針對(duì)于橋本甲狀腺炎體內(nèi)異常升高的甲狀腺過氧化物酶抗體,以及甲狀腺球蛋白抗體不能被消除的特點(diǎn)?,F(xiàn)在常常去監(jiān)測(cè)血液中這兩種相應(yīng)的抗體,再根據(jù)患者具體的癥狀以及體征來進(jìn)行判斷。語音時(shí)長 01:19”
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怎樣確診橋本甲狀腺炎如果想要確診橋本甲狀腺炎,那么首先先要完善血液中的甲狀腺功能檢查,甲狀腺功能檢查一定要包括甲狀腺相關(guān)抗體,例如甲狀腺過氧化物酶抗體,以及甲狀腺球蛋白抗體,因?yàn)闃虮炯谞钕傺走@種疾病的特點(diǎn),患者血液中出現(xiàn)了異常的甲狀腺抗體,而且此類抗體是會(huì)持續(xù)存在的,任何的治療方式都不能夠?qū)⑺斡?。其次要完善患者的甲狀腺超聲檢查,甲狀腺超聲檢查會(huì)提示有回聲異常,例如回聲減低區(qū)以及發(fā)生網(wǎng)格樣變等。這些也都提示患者出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎語音時(shí)長 01:11”
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橋本甲狀腺炎怎樣確診病情分析:橋本甲狀腺炎的診斷要行,甲狀腺的相關(guān)抗體測(cè)定,尤其是抗甲狀腺過氧化物酶抗體呈現(xiàn)高滴度,往往能夠提示為橋本甲狀腺炎。而確診橋本甲狀腺炎的金指標(biāo)就是甲狀腺穿刺發(fā)現(xiàn)較多的淋巴細(xì)胞浸潤。意見建議:橋本甲狀腺炎的患者要注意低碘飲食,少吃海帶,紫菜等這些海產(chǎn)品;含碘的藥物也容易引起患者出現(xiàn)甲減,要注意復(fù)查甲功,建議每半年復(fù)查一次。
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橋本氏甲狀腺炎怎樣確診病情分析:橋本甲狀腺炎我們可以通過臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括甲狀腺激素,促甲狀腺激素,甲狀腺過氧化物酶抗體等等。意見建議:建議橋本甲狀腺炎確診以后,應(yīng)該評(píng)估有沒有甲狀腺功能異常,以及有沒有明顯的甲狀腺腫大,如果沒有這兩種情況,可以動(dòng)態(tài)隨訪觀察,不需要特殊治療。
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橋本甲狀腺炎確診依據(jù)橋本甲狀腺炎確診需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來確診,典型的臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為雙側(cè)甲狀腺彌漫性的腫大,質(zhì)地堅(jiān)韌、表面不平或者有結(jié)節(jié),結(jié)合輔助檢查抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體陽性。促甲狀腺激素水平往往有可能會(huì)偏高,甲狀腺掃描會(huì)有不規(guī)則的吸收,這種情況就可以確診橋本氏甲狀腺炎。當(dāng)然還可
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橋本甲狀腺炎如何確診橋本甲狀腺炎可以通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素顯像等方式確診,進(jìn)行檢查時(shí),需要去正規(guī)醫(yī)院。1、臨床癥狀:橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性甲狀腺炎癥,可能是遺傳、體內(nèi)甲狀腺激素分泌異常等原因引起,可出現(xiàn)甲狀腺腫大、注意力減退、記憶力不集中、皮膚干燥等癥狀。如