問橋本氏甲狀腺炎怎樣確診
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎怎樣確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎我們可以通過臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括甲狀腺激素,促甲狀腺激素,甲狀腺過氧化物酶抗體等等。
意見建議:
建議橋本甲狀腺炎確診以后,應(yīng)該評(píng)估有沒有甲狀腺功能異常,以及有沒有明顯的甲狀腺腫大,如果沒有這兩種情況,可以動(dòng)態(tài)隨訪觀察,不需要特殊治療。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會(huì)出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎,甲狀腺的疾病譜中:首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病,亞急性甲狀腺炎,它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的,疼痛、發(fā)燒。第二,有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎,這種疾病經(jīng)常伴隨一些,比如說外感性的這些疾病,出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三,會(huì)有一些甲狀腺的,占位性疾病,比如說長了結(jié)節(jié),長了囊腫,囊腫伴出血,有的時(shí)候長的非常大,我們所說的低碘區(qū)域,我們說的缺碘性大脖子病這些。第四,就是我們所說的自身免疫性疾病,和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫,在這種前提下,就出現(xiàn)我們所說的橋本氏病,Graves病這些,當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,這只是自身免疫性疾病,它對(duì)于整個(gè)的人體的影響來說,主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后,就會(huì)出現(xiàn),比如說甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來判斷,橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,或者說它的預(yù)后是否嚴(yán)重,我們主要看,它是否在這個(gè)疾病過程當(dāng)中,腺體破壞的程度,如果破壞的程度重,它會(huì)出現(xiàn)了甲亢,后期出現(xiàn)了甲減,這樣在整個(gè)的疾病發(fā)展過程當(dāng)中,人體是比較難受的。01:57
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橋本氏甲狀腺炎怎樣確診橋本氏甲狀腺炎就是平時(shí)所說的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。它是一種自身免疫性的疾病,也是甲狀腺功能減退最常見的原因,一般確診是通過它的臨床表現(xiàn),還有一些輔助檢查。它一般表現(xiàn)為無痛性彌漫性甲狀腺腫大,一般呈對(duì)稱,質(zhì)地比較硬,表面比較光滑。如果甲狀腺腫大還可以有壓迫癥狀,行血常規(guī)檢查可以在血清中檢查甲狀腺過氧化物酶抗體,和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體。通過甲狀腺腫大的臨床癥狀、基礎(chǔ)代謝率低下、甲狀腺攝碘減少,結(jié)合血清中這些球蛋白抗體可以確診橋本氏甲狀腺炎,必要時(shí)還可以行穿刺活檢取病理來明確診斷。語音時(shí)長 01:16”
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橋本氏甲狀腺炎怎樣確診橋本氏甲狀腺炎確診,主要是依靠機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)了甲狀腺過氧化物酶抗體,這個(gè)抗體高滴度存在,就提示存在了橋本甲狀腺炎。到時(shí)候再完善甲狀腺彩超檢查,如果提示纖維條索狀形成,就進(jìn)一步輔助橋本甲狀腺炎的診斷。目前并沒有針對(duì)橋本甲狀腺炎病因的治療方法,所以抗甲狀腺過氧化物酶抗體一旦存在,目前沒有方法可以使它轉(zhuǎn)為陰性,所以需要定期檢測(cè)甲狀腺功能。甲功正常的事時(shí)候不需要特殊處理,出現(xiàn)甲減之后,需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。語音時(shí)長 01:11”
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橋本氏甲狀腺炎如何確診病情分析:確診橋本氏甲狀腺炎首先需要根據(jù)臨床表現(xiàn)做個(gè)初步判斷,即甲狀腺彌漫性腫大且質(zhì)地堅(jiān)韌,然后再輔助以甲狀腺功能,甲狀腺相關(guān)抗體檢查,比如過氧化物酶抗體,球蛋白抗體明顯的升高,就可以初步判斷為橋本甲狀腺炎。意見建議:建議患有甲亢以及橋本氏甲狀腺炎的人群,定期去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免私自調(diào)整藥物劑量。并且甲亢患者在日常飲食方面要注意低碘,忌食辛辣,戒煙戒酒等。
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如何確診橋本氏甲狀腺炎病情分析:確診橋本氏甲狀腺炎需要結(jié)合甲狀腺局部腫大、質(zhì)地較硬等體征,結(jié)合甲狀腺相關(guān)激素異常,以及其他輔助檢查,像抗甲狀腺球蛋白抗體呈強(qiáng)陽性,橋本甲狀腺掃描常顯示攝碘-131減少等,另外還可進(jìn)行甲狀腺核素顯像檢查。意見建議:建議甲狀腺炎患者積極的去醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確致病原因和病變程度,盡早采取更有效的治療。平時(shí)的時(shí)候,甲狀腺炎患者需要注意多休息,避免長期熬夜和不良的精神刺激。飲食方面注意清淡,忌辛辣等。
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怎么確診是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎即橋本甲狀腺炎,橋本甲狀腺炎可根據(jù)癥狀結(jié)合詳細(xì)檢查確診。橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性甲狀腺炎癥,一般起病比較隱匿,早期患者可能無臨床癥狀,不容易被發(fā)現(xiàn),進(jìn)展期可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退的癥狀,但是只根據(jù)癥狀并不能確診,所以還需要患者到醫(yī)院內(nèi)分泌科結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、甲狀腺細(xì)針
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怎么確診橋本氏甲狀腺炎癥橋本氏甲狀腺炎癥即橋本甲狀腺炎,確診橋本甲狀腺炎可根據(jù)臨床癥狀和體征以及到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。1、癥狀和體征:橋本甲狀腺炎患者一般會(huì)表現(xiàn)為頸部有腫物,當(dāng)腫物增大到一定程度時(shí),會(huì)壓迫周圍的組織,引起呼吸困難、吞咽困難或者聲帶麻痹以及顏面部水腫等,可能還會(huì)引起甲狀腺功能減退,表現(xiàn)出易疲勞、怕冷、體重增加、反