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• 得了血栓是不是一定要做手術(shù)？

  得了血栓是否要做手術(shù)要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術(shù)，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會有一定的風(fēng)險，有急性的腦出血、活動性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導(dǎo)管溶栓、PMT機械吸栓等，都能夠減輕血栓負(fù)荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會比較大，可以用球囊擴張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進行溶栓治療，慢性期血栓可以進行抗凝治療以及穩(wěn)定斑塊治療。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 3960次

• 脊柱側(cè)彎一定要手術(shù)嗎

  脊柱側(cè)彎有一部分需要手術(shù)，但不是都需要手術(shù)。如果脊柱側(cè)彎不是特別厲害，往往通過功能鍛煉，體育鍛煉，帶矯姿帶可能就會緩解。如果比較嚴(yán)重的，可以帶一些支具，防止進一步發(fā)展。如果通過功能鍛煉，通過帶支具，或者找大夫做一些手法，比如推拿矯正，通過這些保守的治療，不能控制病情發(fā)展，脊柱側(cè)彎進行性地加重，往往就需要考慮手術(shù)了。再有就是脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重，引起內(nèi)臟的一些癥狀，胸廓變形了，影響到心肺功能，出現(xiàn)胸悶、心慌、憋氣等等癥狀，往往也需要考慮手術(shù)。或者脊柱除了側(cè)彎，前凸也比較明顯，引起胸廓的變形、肋骨前凸，往往也是手術(shù)的適應(yīng)癥。最主要的手術(shù)適應(yīng)癥，要量脊柱側(cè)彎的角度，也叫Cobb角，Cobb角的測量如果超過40度，那么就得考慮手術(shù)了。超過40度，脊柱側(cè)彎就已經(jīng)很明顯了，也是比較嚴(yán)重的，往往就需要做脊柱側(cè)彎的手術(shù)了。

  

  02:01
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 9576次

• 肛瘺是不是一定要手術(shù)
  肛瘺一般來說是需要一定進行手術(shù)治療的。肛瘺本身就是屬于感染化膿性的疾病，它是由肛周膿腫發(fā)展而來，當(dāng)發(fā)生肛周膿腫以后，進行了人為地切開放膿，或者是肛周膿腫發(fā)生了自行的潰破，就會形成一個肛瘺的狀態(tài)，所以肛瘺和肛周膿腫是屬于同一個疾病的兩個發(fā)展過程，都是屬于肛門周圍感染化膿的疾病，最初都是由于肛竇感染所引起來的，進而導(dǎo)致了肛門周圍軟組織的化膿。肛瘺在診斷明確以后也還是推薦第一時間進行手術(shù)的治療，防止肛瘺變?yōu)閺?fù)雜性的肛瘺或者是發(fā)展為高位的肛瘺。另外肛瘺在手術(shù)以后也一定要按時進行換藥，主要的目的就是防止出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:09”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-22 2643次

• 痔瘡是不是一定要手術(shù)
  痔瘡的病人不一定需要手術(shù)治療，痔瘡又可以分為外痔和內(nèi)痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過猛或者是持續(xù)的運動之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會突然覺得肛門突然出現(xiàn)一個腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發(fā)病的一到三天之內(nèi)呢，病人如果是疼痛劇烈，腫塊沒有縮小的趨勢，那么需要手術(shù)治療，如果在發(fā)病三到四天之后呢，疼痛減輕往往是不需要手術(shù)治療，病人常?？梢缘玫街斡?。另外一種這個外痔是結(jié)締組織外痔簡稱皮髓，皮髓呢常常是血栓性外痔或者是肛門手術(shù)后的后遺癥，大都是沒有明顯的癥狀，而如果是結(jié)締組織外痔經(jīng)常有炎癥發(fā)作了，把手治療不見效的情況下才需要進行手術(shù)治療，內(nèi)痔和混合痔的治療原則是這樣。第一是痔瘡，內(nèi)痔混合痔沒有癥狀不需要治療，只需要注意飲食保持大便通暢，保持會陰部的清潔預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生就可以了，只有在并發(fā)出血脫水血栓形成及前端的時候才需要進行治療，痔瘡很少直接導(dǎo)致死亡的，但是如果治療不當(dāng)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥就可以致命。第二血內(nèi)置的各種非手術(shù)治療的目的都是只在促進周圍組織纖維化，將脫水的鋼管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定松弛的鋼墊，從而達到止血和防止脫水的目的。第三當(dāng)痔瘡的保守療法失敗或者是三四期內(nèi)痔周圍支持的結(jié)締組織被廣泛的破壞時才考慮手術(shù)，根據(jù)以上的觀點呢，痔瘡內(nèi)痔混合痔的治療宜重在減輕消除癥狀并非根治術(shù)。
  語音時長 2:26”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-23 5429次

• 肛瘺是不是一定要手術(shù)
  病情分析：肛瘺是一定要手術(shù)的。肛瘺是指肛內(nèi)感染的病灶與肛門周圍皮膚之間的管道，里面的膿水通過一根管子從肛門里面通到肛門外面，這跟管子四通八達，一頭連接到肛門里面，一頭連接到肛門外面的皮膚上。管子里有膿液會流到肛門外面。只有通過手術(shù)才能治療。意見建議：肛瘺術(shù)后患者要避免久坐，久站，避免吃辛辣，刺激性食物，避免飲酒，避免熬夜，勞累。注意合理飲食，多喝水，多吃富含纖維的新鮮蔬菜，水果，保持大便通暢；適當(dāng)運動，排便時速戰(zhàn)速決，避免久蹲。
  周樂 主治醫(yī)師衢州市中醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 包皮是不是一定要割
  包皮是正常的人體組織結(jié)構(gòu)之一，包莖和包皮過長都是泌尿外科常見病，多發(fā)病，在青少年中具有較高的比例，一般情況下，包莖患者一般均需要進行手術(shù)治療，而包皮過長需視具體情況而定，如果存在經(jīng)常性的包皮龜頭炎，或性生活不適，也建議行手術(shù)治療。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1701次

• 痔瘡是不是一定要手術(shù)
  痔瘡的病人不一定需要手術(shù)治療，痔瘡又可以分為外痔和內(nèi)痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過猛或者是持續(xù)的運動之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會突然覺得肛門突然出現(xiàn)一個腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發(fā)病的一到三天之
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 304次

• 面肌痙攣是不是一定要手術(shù)
  面肌痙攣不一定需要手術(shù)，可以采用藥物治療和保守治療方式，但是想讓血管和被壓迫的神經(jīng)徹底分開，面肌痙攣就必須需要手術(shù)治療才能根治。面肌痙攣是因為血管壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致，針灸起到的是活血化瘀的作用，不能把血管和面神經(jīng)分開，而且面肌痙攣本身就怕刺激，有時針灸反而會加重病情，有的人當(dāng)時見效，日后復(fù)發(fā)越來越厲害。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 218次